دار التمريض

وتشمل الخدمات المقدمة في دور التمريض خدمات التمريض، وخدمات التمريض المساعد؛الجسدية، المهنية والنطق؛ الأخصائيون الاجتماعيون ؛ والإقامة والطعام. كما توفر دور التمريض النقل.[6] تقدم الرعاية معظم مرافق التمريض عن طريق برامج أكاديمية سيسكو (معتمدة مساعدي التمريض)، ليس من قبل الموظفين المهرة. في عام 2004، كانت هناك، في المتوسط، 40 مساعدي التمريض المعتمدة كل 100 سرير المقيم. عدد الممرضات المسجلة والمرخصة العملية الممرضات كانت أقل بكثير في 7 كل 100 سرير المقيمين و13 كل 100 سرير المقيمين، على التوالي.

A nursing home minibus, بلدة بيتسفيلد تشارتر

دور التمريض التي تشارك في برامج الرعاية الصحية والطبية، تخضع للشروط الاتحادية فيما يتعلق بالتوظيف ونوعية الرعاية الصحية للسكان.[7] في عام 2004، كانت معتمدة 98.5 في المائة 16,100 التمريض المرافق على مستوى البلاد للمشاركة في الرعاية الطبية، والطبية، أو في كليهما.

وتشمل الرعاية الطبية خدمات التمريض المنزلي لمدة 100 يوما للمستفيدين الذين يحتاجون إلى الرعاية التمريضية المهرة أو خدمات إعادة التأهيل بعد العلاج في المستشفيات على الأقل ثلاثة أيام متتالية. البرنامج لا يشمل الرعاية التمريضية إلا إذا كان هناك حاجة إلى الحضانة — على سبيل المثال، عندما يحتاج شخص المساعدة مع الاستحمام أو المشي، أو نقل من سرير إلى كرسي. أن تكون مؤهلة لرعاية مرفق التمريض المهرة المغطاة بالرعاية الطبية (SNF)، يجب أن يشهد طبيب أن المستفيد يحتاج إلى الرعاية التمريضية المهرة اليومية أو خدمات إعادة التأهيل ذوي المهارات الأخرى التي ترتبط العلاج في المستشفيات، ويقدم هذه الخدمات، من الناحية عملية، يمكن أن يتم إلا على أساس المرضى الداخليين في المستشفيات. على سبيل المثال، مستفيد سراحه من المستشفى بعد سكتة دماغية ويحتاجون للعلاج الطبيعي، أو مستفيد بحاجة لذوي المهارات التمريض لعلاج الجروح بعد إجراء العمليات جراحية، وقد تكون مؤهلة للحصول على (SNF)المغطاة بالرعاية الطبية.

يمكن تقديم خدمات (SNF)في مرفق قائمة بذاتها أو المستندة إلى المستشفى. عموما منشأة المستقلة هي جزء من منزل التمريض يغطي خدمات (SNF)، وكذلك خدمات الرعاية الطويلة الأجل للناس الذين يدفعون من مالهم الخاص، من خلال برنامج مديكيد، أو من خلال سياسة تأمين رعاية طويلة الأجل. عموما، تجعل المرضى SNF حتى مجرد جزء صغير من مجموع السكان المقيمين في منزل التمريض بذاتها.

أيضا مديكيد يغطي التمريض الأساسي لبعض الأشخاص الذين يحتاجون إلى الحضانة، وتقوم بتلبية وسائل اختبار الدخل للدولة واختبارات الأصول، وتحتاج المستوى الرعاية المقدمة في دار تمريض. سكان التمريض المنزلي العاهات الجسدية أو الذهنية وتتطلب الرعاية على مدار 24 ساعة.

يمكن أن تكلف الإقامة في دار الرعاية مساوي لعدة آلاف في الشهر أو أكثر.[8] في الواقع، دور التمريض أرخص تكلفة حوالي 45,000 دولار في السنة، في حين يمكن أن تكون هي أغلى تكلفة تصل إلى 200,000 دولار في السنة.[9] بعض تستنزف مواردها في كثير من الأحيان ارتفاع تكلفة الرعاية. إذا كان قانونيا، سيغطي مديكيد الإقامة المستمرة في التمريض المنزلي لهؤلاء الأفراد مدى الحياة. ومع ذلك، فهي تتطلب من المريض "أنفاق أقل" يصل إلى مستوى أصول منخفضة أولاً باستنزاف مدخراتهم الحياة أو الأصول حماية لهم، غالباً باستخدام محام قانوني كبير.[10]

بدأت في الولايات المتحدة بدأت بعض دور الرعاية بتغيير الطريقة التي تدار وبالتنظيم لخلق بيئة تتمحور حول الساكن أكثر وذلك حتى تكون"شبيهة أكثربالمنزل" وأقل "شبه بالمستشفى." في هذه المنازل، يتم استبدال الوحدات مع مجموعة صغيرة من الغرف المحيطة مطبخ مشترك وغرفة المعيشة. يكما يتم تعيين الموظفين تلقديم الرعاية إلى واحد من "المقيمين". للسكان العديد من الاختيارات أكثر بكثير من أنهم عندما يستيقظون ويأكلون وما يريدون القيام به خلال النهار.