عصب بكري

تقع نواة العصب البكري في الدماغ المتوسط أسفل المسال الدماغي، ومباشرة أسفل نواة العصب المحرك للعين.

تُعتبر النواة البكرية فريدة من نوعها حيث تتحرك محاورها في الإتجاه الظهري لتعبر الخط الوسطي قبل أن تخرج من الجهة الخلفية لجذع الدماغ، وبالتالي فإن الآفات التي تصبي النواة البكرية تؤثر على العين في الجهة الأخرى (المقابلة)، على العكس من باقي النووى القحفية.

لفهم أفضل لوظيفة العضلة المائلة العلوية يُمكننا أن نتخيل مقلة العين على أنها كرة مقيدة (مثل كرية التعقب أو الكرة الموجودة في فأرة الحاسب) بحيث يُمكن تحريكها في اتجاه دوراني فقط، فتكون الحركات التي تقوم بها العضلة المائلة العلوية هي 1. الدوران حول المحور الرأسي (النظر أعلى وأسفل) 2. الدوران في مستوي الوجه (تدوير للداخل والخارج).

يقع جسم العضلة المائلة العلوية خلف مقلة العين، لكن وترها (الذي يتحكم فيه العصب البكري) يصل لمقلة العين من الأمام، ليلتحم بها من الأعلى بزاوية 51 درجة عندما تكون العين في الوضع الأساسي (ناظرة إلى الأمام مباشرة)، ولذلك فإن اتجاه حركة مقلة العين تحت تأثير سحب هذا الوتر لها يكون له متجهان: متجه أمامي يسحب مقلة العين للأسفل (خفض العين) ومتجه إنسي يقوم بتدوير الجزء العلوي من مقلة العين نحو الأنف (تدوير العين للداخل).

وللتلخيص يمكننا أن نقول أن العضلة المائلة العلوية تقوم بـ (1) إنزال مقلة العين (النظر أسفل)؛ و (2) تدوير العين (خاصة عند انظر جانبا).

تسبب إصابات العصب البكري ضعف في حركة العين تجاه الأسفل مع ازداوج رأسي في الرؤية، فعند النظر إلي الأسفل تظل العين المصابة في مكانها مقارنة بالعين الطبيعية. فيرى المريض مجالين بصريين (مجال بصري من كل عين) مفصولين رأسيًا، ولتعويض ذلك فإن المريض يتعلم إمالة رأسه للأمام أثناء النظر لأسفل في محالة منه لدمج المجالين سويا في مجال واحد.