تسكين متحكم به من قبل المريض

التسكين الذي يتحكم فيه المريض أو تسكين متحكم به من قبل المريض (بالإنجليزية: Patient-controlled analgesia ومختصرها (PCA)[1])‏ هو أي طريقة تسمح للشخص الذي يعاني من الألم بتخفيف آلامه.[2]

تسكين متحكم به من قبل المريض
تسكين متحكم به من قبل المريض بواسطة مضخة تسريب أعدت لإعطاء فينتانيل وبوبيفاكايين عن طريق فوق الجافية لغرض التسكين بعد العملية
مضخة تسريب يتحكم بها المريض, معدة لإعطاء المورفين وريديا لغرض تسكين ألم ما بعد العملية

التسريب قابل للبرمجة بواسطة الواصف. إذا كانت مبرمجة وتعمل على النحو المنشود، فمن غير المرجح أن تقدم الآلة جرعة زائدة من الدواء.[3] يجب أن يلاحظ مقدمو رعاية الصحية دائما الإعطاء الأول لأي دواء مسكن يتحكم به المريض لم يتم إعطاؤه من قبل للاستجابة لردود الفعل التحسسية.

طرق الإعطاء
  • عن طريق الفم، مثل استعمال المسكنات المختلفة سواء كانت أدوية متاحة بدون وصفة أو مصروفة بوصفة طبية
  • عن طريق الوريد، حيث يمكن استعمال مضخة التسريب ويتحكم المريض الراقد في المستشفى بإعطاء الدواء بواسطة زر،[4] غالبا ما تستعمل هذه الطريقة لمعالجة مرضى الألم الحاد والمزمن. تستعمل عادة لمعالجة الألم بعد العمليات الجراحية، ولمرضى السرطان.[5] وغالبا ما تستعمل الأدوية الناركوتية بهذه الطريقة.[6][7] ويجب على مقدمي الرعاية الصحية مراقبة المريض طوال اليوم للتأكد من الاستعمال السليم لهذه الطريقة.[8]
  • إعطاء فوق الجافية، وتستعمل عبارة «تسكين عن طريق فوق الجافية متحكم به من قبل المريض» (بالإنجليزية: Patient-controlled epidural analgesia ومختصرها(PCEA))‏ حيث يحقن الدواء في حيز فوق الجافية على شكل بلعات متقطعة أو بواسطة مضخة تسريب. وتستعمل هذه الطريقة للنساء أثناء الولادة أو مرضى السرطان أو معالجة الألم بعد العملية.[5]
  • الاستنشاق. كما في المنشقة التي انتجتها مختبرات أبوت عام 1968 وكانت تحتوي على ميثوكسي فلوران ومعدة لغرض تسكين الألم.[9] سحبت المنشقة عام 1974، لكن ميثوكسي فلوران ما زال مستعملا في أستراليا ونيوزيلندا لهذا الغرض.[10][11][12][13][14][15]
  • عن طريق الأنف، حيث تتوفر بعض الأدوية الناركوتية على شكل بخاخ أنفي.[16]
  • عبر الجلد، كما في أظمة الإعطء عبر الجلد، وبضمنها الإرحال الأيوني. من الأدوية المستعملة الناركوتية الفينتانيل، والمخدرات الموضعية مثل ليدوكائين. كما كان آيونتوكائين يعطى عن طريق الإرحال الأيوني.

التسمية

يُسمى أيضًا تسكين الألم المضبط بتحكم المريض أو التسكين بتوجيه المريض أو تسكين يتحكم فيه المريض.[17]

المصادر
  1. Karanikolas M, Aretha D, Kiekkas P, Monantera G, Tsolakis I, Filos KS (أكتوبر 2010)، "Case report. Intravenous fentanyl patient-controlled analgesia for perioperative treatment of neuropathic/ischaemic pain in haemodialysis patients: a case series"، J Clin Pharm Ther، 35 (5): 603–8، doi:10.1111/j.1365-2710.2009.01114.x، PMID 20831684.
  2. Cathy S. Jewell؛ Chambers, James Q.؛ Chearney, Lee Ann؛ Romaine, Deborah S.؛ Candace B. Levy (2007)، The Facts on File encyclopedia of health and medicine، New York: Facts on File، ISBN 0-8160-6063-0، مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2019.
  3. Patient controlled analgesia for adults، Thomson Healthcare, Inc، 2010.
  4. Sarg, Michael؛ Altman, Roberta؛ Gross, Ann D (2007)، The cancer dictionary، New York: Facts on File، ISBN 0-8160-6412-1.
  5. Beers, Mark (2006)، "Injuries"، The Merck Manual of Diagnostics and Therapy (ط. 18th)، Merck Research Laboratories.
  6. Loeser, John David؛ Bonica, John J.؛ Butler, Stephen H.؛ Chapman, C. Richard (2001)، Bonica's Management of Pain (ط. 3)، Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins، ص. 772، ISBN 0-683-30462-3.
  7. Glanze, Walter D.؛ Anderson, Kenneth؛ Anderson, Lois E. (1998)، Mosby's medical, nursing, & allied health dictionary، St. Louis: Mosby، ISBN 0-8151-4800-3، مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2020.
  8. Taber, Clarence Wilbur؛ Venes, Donald (2009)، Taber's encyclopedic medical dictionary، F a Davis Co، ص. 108–9، ISBN 0-8036-1559-0.
  9. Wexler RE (1968)، "Analgizer: Inhaler for supervised self-administration of inhalation anesthesia"، Abbott Park, Illinois: Abbott Laboratories، مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2018، اطلع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2010.
  10. Babl FE, Jamison SR, Spicer M, Bernard S (2006)، "Inhaled methoxyflurane as a prehospital analgesic in children (subscription required)"، Emergency Medicine Australasia، 18 (4): 404–10، doi:10.1111/j.1742-6723.2006.00874.x، PMID 16842312.
  11. Babl F, Barnett P, Palmer G, Oakley E, Davidson A (2007)، "A pilot study of inhaled methoxyflurane for procedural analgesia in children (subscription required)"، Pediatric Anesthesia، 17 (2): 148–53، doi:10.1111/j.1460-9592.2006.02037.x، PMID 17238886.
  12. Grindlay J, Babl FE (2009)، "Efficacy and safety of methoxyflurane analgesia in the emergency department and prehospital setting"، Emergency Medicine Australasia، 21 (1): 4–11، doi:10.1111/j.1742-6723.2009.01153.x، PMID 19254307.
  13. McLennan JV (2007)، "Is methoxyflurane a suitable battlefield analgesic?" (PDF)، Journal of the Royal Army Medical Corps، 153 (2): 111–3، doi:10.1136/jramc-153-02-08، PMID 17896540، مؤرشف من الأصل (PDF) في 15 يوليو 2011، اطلع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2010.
  14. Medical Developments International Pty. Ltd. (2009)، "PENTHROX (methoxyflurane) Inhalation: Product Information"، Springvale, Victoria, Australia: Medical Developments International Limited، مؤرشف من الأصل في 2 يوليو 2017، اطلع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2010.
  15. National Prescribing Service (2010)، "Methoxyflurane (Penthrox) for analgesia (doctor's bag listing)"، NPS RADAR، Canberra, Australia: National Prescribing Service, Department of Health and Ageing، مؤرشف من الأصل (PDF) في 22 أغسطس 2020، اطلع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2010.[وصلة مكسورة]
  16. Miaskowski C (أغسطس 2005)، "Patient-controlled modalities for acute postoperative pain management"، J. Perianesth. Nurs.، 20 (4): 255–67، doi:10.1016/j.jopan.2005.05.005، PMID 16102706.
  17. "Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي"، www.alqamoos.org، مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2018، اطلع عليه بتاريخ 24 أكتوبر 2018.
  • بوابة طب
  • بوابة صيدلة
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.