تصنيف الاضطرابات العقلية

تصنيف الاضطرابات العقلية، والمعروف أيضًا باسم علم تصنيف الأمراض النفسية أو التصنيف، هو أحد الجوانب الرئيسية في الطب النفسي وغيرها من المهن الصحية العقلية ونقطة محورية لمن تم تشخيصهم. يوجد حاليًا اثنان من التصنيف الطبي تم إنشاؤها على نطاق واسع لتصنيف الأمراض العقلية— الفصل الخامس من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) الذي وضعته منظمة الصحة العالمية (WHO) والدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-IV) الذي وضعته الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين(APA). ويعتقد أن قائمة تصنيف الاضطرابات العقلية تضم أنواعًا مختلفة عن بعضها البعض، وعلى الرغم من أنها تقاربت إلى حد كبير في التنقيحات الأخيرة بحيث تكون في كثير من الأحيان قابلة للمقارنة، لا تزال هناك اختلافات كبيرة. وقد تُستخدم مخططات تصنيف أخرى بصورة أكثر على الصعيد المحلي، على سبيل المثال التصنيف الصيني للاضطرابات العقلية. وهناك كتيبات أخرى يستخدمها أصحاب الانتماءات النظرية البديلة استخدامًا محدودًا، مثل الدليل التشخيصي للتحليل النفسي.

ويتم استخدام تصنيفات الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية والتصنيف الدولي للأمراض في توظيف التعريفات التشغيلية.[1] وهناك جدل علمي كبير حول الصحة نظام التصنيف «التصنيفي» في مقابل «البُعدي»، وأيضًا جدل حول دور العلم والقيم في مخططات التصنيف والاستخدامات المهنية والقانونية والاجتماعية التي وضعت من أجلها.

التعريفات

في الكتابات العلمية والأكاديمية حول تعريفات أو تصنيف الاضطرابات العقلية، يقول البعض إن الأمر كلية عبارة عن أحكام قيمية (بما في ذلك ما هو طبيعي) بينما يقترح الطرف الآخر أنه من الممكن أن يكون موضوعي وعلمي (بما في ذلك الرجوع إلى معايير إحصائية);[2] وهناك آراء أخرى تقترح أن الفكرة تشير إلى «النموذج الأولي المبهم» الذي لا يمكن أبدًا تعريفه بدقة، أو أن التعريف عادة ما يشمل مجموعة من الحقائق العلمية (مثال، الطبيعية أو وظيفة تطور لا تعمل بصورة صحيحة) والأحكام القيمية (مثل المضرة أو غير المرغوب فيها).[3] تختلف مفاهيم الاضطراب العقلي اختلافًا كبيرًا طبقًا للثقافات والدول المختلفة، وقد تشير إلى أنواع أخرى من المشاكل الفردية والاجتماعية.[4]

يفيد تقرير استقصاءات منظمة الصحة العالمية والاستقصاءات الوطنية أنه لا يوجد إجماع على تعريف الاضطراب/المرض العقلي، وتستخدم هذه العبارة بناءً على السياق الاجتماعي والثقافي والاقتصادي والقانوني في سياقات مختلفة في مجتمعات مختلفة.[5][6] وتفيد منظمة الصحة العالمية أن هناك مناقشات مكثفة حول الحالات التي ينبغي أن تدرج في إطار مفهوم الاضطراب العقلي؛ وقد يشمل تعريف أوسع المرض العقلي والتخلف العقلي والاضطراب في الشخصية والإدمان، ولكن يختلف التضمين حسب الدولة حيث إنها قضية معقدة ومثيرة للجدل.[5] وقد يكون هناك معيار يفيد إنه من غير المتوقع أن يكون للأمر علاقة بثقافة الفرد أو دينه. وعلى الرغم من استخدام مصطلح «عقلي»، فلا يشترط بالضرورة وجود اختلاف واضح يفصل بين الوظيفة العقلية والوظيفة الدماغية أو في الواقع بين الدماغ وباقي الجسم.[7]

تتجنب معظم الوثائق السريرية الدولية مصطلح «المرض العقلي» مُفضلة مصطلح «الاضطراب العقلي»[5] ومع ذلك، استخدم البعض مصطلح «المرض العقلي»، على أنه مصطلح شامل رئيسي يتضمن الاضطرابات النفسية.[8] وتعارض بعض مؤسسات حركة المستهلكين/الناجين استخدام مصطلح «المرض العقلي» على أساس أنه يدعم سيطرة النموذج الطبي.[5] ويستخدم أحيانًا مصطلح «الأمراض العقلية الخطيرة» (SMI) للإشارة إلى اضطرابات أشد خطورة وتستمر لفترة أطول في حين أن مصطلح «مشاكل الصحة العقلية» قد يستخدم على أنه مصطلح شامل، أو للإشارة فقط إلى حالات أكثر اعتدالاً أو عابرة بدرجة كبيرة.[9][10] وغالبًا ما يحيط الارتباك بالطرق والسياقات التي تستخدم فيها هذه المصطلحات.[11]

يتم تصنيف الاضطرابات النفسية عمومًا بصورة منفصلة إلى اضطراب عصبي أو صعوبات التعلم أو التخلف العقلي.

التصنيف الدولي للأمراض ICD-10

التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض (ICD) هو تصنيف تشخيصي قياسي دولي لمجموعة واسعة من الحالات الصحية. [[التصنيف الدولي للأمراض-10 الفصل الخامس: الفصل الخامس يركز على «الاضطرابات العقلية والسلوكية» وتتكون من عشر مجموعات رئيسية:

  • F0: الاضطرابات العقلية العضوية، بما في ذلك العرضية
  • F1: الاضطرابات العقلية والسلوكية نتيجة لتعاطي مواد ذات تأثير نفسي
  • F2: اضطرابات انفصام الشخصية والاضطرابات الفصامية والوهامية
  • F3: الاضطرابات [المؤثرة] في المِزاج
  • F4: الاضطرابات العصبية والمتعلقة بالإجهاد والاضطرابات جسدية الشكل
  • F5: المتلازمات السلوكية المرتبطة بالاضطرابات الفسيولوجية والعوامل المادية
  • F6: اضطرابات الشخصية والسلوك عند البالغين
  • F7: التخلف العقلي
  • F8: اضطرابات التطور النفسي
  • F9: الاضطرابات السلوكية والعاطفية عادة ما تحدث في بداية الطفولة ومرحلة المراهقة
  • إضافة إلى ذلك مجموعة «الاضطرابات العقلية غير المحددة».

وفي كل مجموعة هناك العديد من التصنيفات الفرعية المحددة. يتضمن التصنيف الدولي للأمراض اضطرابات الشخصية في المجال نفسه على أنه اضطرابات عقلية أخرى، على عكس الدليل التشخيصي والإحصائي. وذكر التصنيف الدولي للأمراض-10 أن الاضطراب العقلي «مصطلح غير دقيق»، ومع ذلك يتم استخدامه بوجه عام«... ليعني ضمنًا وجود مجموعة من الأعراض المعروفة سريريًا أو السلوكيات المرتبطة في معظم الحالات بالضيق والتدخل في الوظائف الشخصية.» (منظمة الصحة العالمية، 1992).

تراجع منظمة الصحة العالمية تصنيفاتها في هذا القسم كجزءٍ من تطوير التصنيف الدولي للأمراض-11 (المقرر عقده في 2014)، وقد تم إنشاء «مجموعة استشارية دولية» لتوجيه هذا الأمر.[12]

الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للأمراض العقلية

الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع أصدرته الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، يصف الاضطراب العقلي على أنه «متلازمة سلوكية أو نفسية سريرية مهمة أو نمط يحدث للفرد... ويرتبط بضيق حاضر... أو العجز... أو زيادة الخطورة الكبيرة للمعاناة» ولكن... «لا يوجد تعريف دقيق يحدد على نحو كاف حدود مفهوم» الاضطراب العقلي«وتستدعي المواقف المختلفة تعريفات مختلفة» (الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، 1994 و2000). ويذكر الدليل التشخيصي الإحصائي أنه «ليس هناك فرضية تقول إن كل تصنيف للاضطراب العقلي هو كيان منفصل تمامًا بحدود مطلقة تُفرقه عن غيره من الاضطرابات العقلية أو عن أي اضطراب عقلي».

يتكون دليل التشخيص الإحصائي الرابع (مراجعة النص، 2000) من خمسة محاور (مجالات) التي يمكن عن طريقها تقييم الاضطراب. المحاور الخمسة كالتالي:

المحور الأول: الاضطرابات السريرية (جميع الاضطرابات العقلية باستثناء اضطرابات الشخصية والتخلف العقلي)
المحور الثاني: اضطرابات الشخصية والتخلف العقلي
المحور الثالث: الحالات الطبية العامة (يجب أن تكون ذات صلة بالاضطراب العقلي)
المحور الرابع: المشكلات النفسية والبيئية (على سبيل المثال، شبكة الدعم الاجتماعي المحدودة)
المحور الخامس: التقييم العالمي للأداء (يتم تقييم الأداء النفسي والاجتماعي والمتعلق بالوظيفة في سلسلة متواصلة بين الصحة العقلية والاضطراب العقلي المفرط)

التصنيفات الرئيسية للاضطرابات في دليل التشخيص الإحصائي كالتالي:

مجموعة دلائل التشخيص الإحصائيأمثلة
عادة ما يتم تشخيص الاضطرابات عند الأطفال الرضع أولاً أو في مرحلة الطفولة أو المراهقة. *اضطرابات مثل قصور الانتباه وفرط الحركة والصرع يشار إليهما أيضًا على أنهما اضطرابات إنمائية وإعاقة إنمائية.التخلف العقلي، قصور الانتباه وفرط الحركة
الهذيان والخرف والنسيان وغيرها من الاضطرابات الإدراكيةمرض الزهايمر
الاضطرابات النفسية بسبب حالة طبية عامةذهان ذو صلة بالإيدز
الاضطرابات المتعلقة بتعاطي الموادمعاقرة الكحول، تعاطي المخدرات
الفصام وغيره من اضطرابات الذهاناضطراب الوهامية
اضطراب مزاجي (اضطراب وجداني)الاكتئاب واضطراب ثنائي القطب
اضطرابات القلقاضطراب القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي
اضطرابات جسديةاضطراب جسدي الشكل
اضطرابات متكلفةمتلازمة مونخهاوزن
اضطرابات انفصاميةتعدد شخصية فصامي
الجنسي واضطرابات هوية الجنسعُسر الجماع، اضطراب الهوية الجنسية
اضطرابات الأكلقهم عصابي، نهام عصبي
اضطرابات النومالأرق
اضطرابات السيطرة على الانفعالات غير المصنفة في مكان آخرمرض السرقة
اضطرابات التكيفاضطراب التكيف
اضطرابات الشخصيةاضطراب الشخصية النرجسية
وغير ذلك من الحالات التي قد تُركز على الاهتمام السريريخلل الحركة المتأخر، العنف ضد الأطفال

مخططات أخرى
  • التصنيف الصيني للاضطرابات العقلية خاص بـالجمعية الصينية للطب النفسي (النسخة الحالية CCMD-3)
  • دليل أمريكا اللاتينية لتشخيص الأمراض النفسية (GLDP).[13]

انظر أيضا

المراجع
  1. Robin Murray (Md؛ Murray (28 أكتوبر 1997)، "The essentials of postgraduate psychiatry"، ISBN 978-0-521-57801-1، مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2011. {{استشهاد بدورية محكمة}}: Cite journal requires |journal= (مساعدة)
  2. Berrios G E (أبريل 1999)، "Classifications in psychiatry: a conceptual history"، Aust N Z J Psychiatry، 33 (2): 145–60، doi:10.1046/j.1440-1614.1999.00555.x، PMID 10336212، مؤرشف من الأصل في 26 ديسمبر 2019.
  3. Perring, C. (2005) Mental Illness Stanford Encyclopedia of Philosophy نسخة محفوظة 11 يونيو 2018 على موقع واي باك مشين.
  4. Giosan C, Glovsky V, Haslam N (2001)، "The Lay Concept of 'Mental Disorder': A Cross-Cultural Study"، Transcultural Psychiatry، 38 (3): 317–32، doi:10.1177/136346150103800303، مؤرشف من الأصل في 12 ديسمبر 2019.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  5. World Health Organization (2005)، WHO Resource Book on Mental Health: Human rights and legislation (PDF)، ISBN 924156282، مؤرشف من الأصل (PDF) في 5 نوفمبر 2015، اطلع عليه بتاريخ أكتوبر 2020. {{استشهاد بكتاب}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ الوصول= (مساعدة)، تأكد من صحة |isbn= القيمة: length (مساعدة)
  6. Peck MC, Scheffler RM (سبتمبر 2002)، "An analysis of the definitions of mental illness used in state parity laws"، Psychiatr Serv، 53 (9): 1089–95، doi:10.1176/appi.ps.53.9.1089، PMID 12221306، مؤرشف من الأصل في 26 ديسمبر 2019.
  7. Widiger TA, Sankis LM (2000)، "Adult psychopathology: issues and controversies"، Annu Rev Psychol، 51: 377–404، doi:10.1146/annurev.psych.51.1.377، PMID 10751976، مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2019. PDF
  8. Office of the Surgeon General and various United States Government agencies (1999) Mental Health: A report of the Surgeon General نسخة محفوظة 28 مارس 2012 على موقع واي باك مشين.
  9. US Department of Health and Human Sciences (2007) Mental Health & Mental Disorders: Terminology نسخة محفوظة 23 ديسمبر 2017 على موقع واي باك مشين. [وصلة مكسورة]
  10. Parabiaghi A, Bonetto C, Ruggeri M, Lasalvia A, Leese M (يونيو 2006)، "Severe and persistent mental illness: a useful definition for prioritizing community-based mental health service interventions"، Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol، 41 (6): 457–63، doi:10.1007/s00127-006-0048-0، PMID 16565917.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  11. Economic and Social Research Council Mental Health and Mental Illness in the UK نسخة محفوظة 12 ديسمبر 2007 على موقع واي باك مشين.
  12. WHO | Mental health evidence and research (MER) نسخة محفوظة 22 يوليو 2017 على موقع واي باك مشين.
  13. Berganza CE, Mezzich JE, Jorge MR (2002)، "Latin American Guide for Psychiatric Diagnosis (GLDP)"، Psychopathology، 35 (2–3): 185–90، doi:10.1159/000065143، PMID 12145508، مؤرشف من الأصل في 22 نوفمبر 2011.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
إخلاء مسؤولية طبية
  • بوابة طب
  • بوابة علم النفس
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.