تضيق شوكي

• الانزعاج عند الوقوف (94%)
• الانزعاج/الألم، في الكتف والذراع واليد (78%)
• الأعراض ثنائية الجانب (68%)
• خدر عند مستوى الأذية أو دونه (63%)
• ضعف عند مستوى الأذية أو دونه (43%)
• ألم أو ضعف في الأرداف/الفخذ فقط (8%)
• ألم أو ضعف تحت الركبة (3%)[11]

• اعتلال النخاع الرقبي، وهو متلازمة سببها ضغط النخاع الشوكي الرقبي وتترافق بعرض مميز هو «اليدان المخدرتان والخرقاوتان»، وفقدان التوازن، والسلس البولي والبرازي، والضعف الذي يمكن أن يتطور إلى الشلل.[12]
• ضغط الجذور العصبية الذي يسبب الخدر.[13]
• العرج المتقطع عصبي المنشأ، ويتميز بخدر الطرف السفلي أو الضعف أو ألم الساق المنتشر أو جذري التوزع المترافق بالخدر (في الجانبين) والضعف و/أو الشعور بالثقل في الأرداف وينتشر إلى الأطراف السفلية عند المشي أو الوقوف لفترات طويلة. تحدث الأعراض عند تمديد العمود الفقري وتخف عند حنيه. وتكون الأعراض في الحد الأدنى أو تغيب عند الوقوف.[11][14]
• اعتلال الجذور العصبية (مع ألم جذري التوزع أو دونه)، وهي حالة عصبية تسبب فيها المشكلة الجذرية علامات موضوعية مثل الضعف وفقدان الإحساس وفقدان المنعكسات.[14]
• متلازمة ذيل الفرس - ألم الطرف السفلي والضعف والخدر وقد تشمل العجان والأرداف، وتترافق بالسلس البولي والبرازي.[15]
• آلام أسفل الظهر بسبب التغيرات التنكسية في القرص أو المفاصل.

يمكن أن تسبب العوامل أدناه تضييق ثقبات العمود الفقري.

• تثخن الأربطة الشوكية (الرباط الأصفر).
• الأعران العظمية التي تنمو على العظام وتبرز إلى القناة الشوكية أو الثقبات بين الفقرية.
• انتفاخ الأقراص الفقرية أو انفتاقها في القناة الفقرية أو الثقبات بين الفقرية.
• داء القرص التنكسي الذي يسبب التضيق في المسافات بين الفقرية.
• كسور المفاصل الوجيهية.
• تضخم المفاصل الوجيهية.
• الكسور الانضغاطية في العمود الفقري، وهي شائعة عند المصابين هشاشة العظام.
• الخراجات الزليلية في المفاصل الوجهية ما يسبب ضغط الكيس الشوكي للأعصاب (انضغاط الحويصلات الغمدية).[16]

• هشاشة العظام[17]
• التهاب المفاصل الروماتويدي — سبب لمشاكل العمود الفقري وهو أقل شيوعًا.

• القناة الفقرية الصغيرة جدًا عند الولادة.
• تشوهات هيكلية في الفقرات تسبب تضيق القناة الشوكية.

• تنزلق فقرة على فقرة أخرى إلى الأمام (انزلاق فقري).

• يمكن أن تسبب الحوادث والإصابات خلعًا في العمود الفقري والقناة الفقرية أو تسبب كسورًا انفجارية ما يؤدي إلى دخول شظايا عظمية إلى القناة الفقرية.[18]
• يكون المرضى الذين يعانون من اعتلال نخاعي رقبي ناجم عن تضيق القناة الشوكية أكثر عرضة لخطر الإصابة الحادة في النخاع الشوكي في الحوادث.[19]

• يسبب النمو الشاذ للأنسجة الرخوة الالتهاب.
• نمو الأنسجة في القناة الفقرية يضغط على الأعصاب، والحويصلات الغمدية للأعصاب، أو النخاع الشوكي.

تشكل السيرة المرضية أهم جانب من جوانب الفحص فمن خلالها يعرف الطبيب الأعراض التي يعاني منها المريض (الأعراض الذاتية)، والأسباب المحتملة للتضيق الشوكي، والأسباب الأخرى المحتملة لآلام الظهر.[20]

يعطي الفحص الجسدي للمريض المصاب بالتضيق الشوكي الطبيب معلومات حول موقع انضغاط الأعصاب. من العوامل الأخرى التي ينبغي البحث عنها الشذوذات الحسية والخدر والمنعكسات الشاذة والضعف العضلي.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو الاستقصاء الأكثر استخدامًا لتشخيص التضيق الشوكي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشارات الكهرومغناطيسية لإنتاج صور للعمود الفقري. تكمن ميزة التصوير بالرنين المغناطيسي في أنه يظهر بنى مثل الأعصاب والعضلات والأربطة، وهو ما لا يقدمه التصوير بالأشعة السينية أو الطبقي المحوري. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد السبب الدقيق لانضغاط الأعصاب الشوكية.

يجرى التصوير الطبقي المحوري للعمود الفقري القطني مع حقن صبغة في السائل الشوكي. يُصور العمود الفقري صورة بسيطة بالأشعة السينية ثم يُجرى الطبقي المحوري لمشاهدة تضيق القناة الشوكية. هذا الاستقصاء فعال للغاية في حالات التضيق الردبي الجانبي. ويكون ضروريًا للمرضى الذين لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لهم، كالذين يحملون ناظمات القلب المزروعة.

فعالية العلاجات غير الجراحية غير واضحة لأنها لم تدرس بشكل جيد.[22]