متلازمة الجرعات الضخمة من فيتامين ب6

متلازمة الجرعات الضخمة من فيتامين بي6 هي مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تنشأ عن تناول المكملات على المدى الطويل، أو الجرعة الزائدة الحادة، من فيتامين بي6.[3][4][11] تُعرف أيضًا باسم متلازمة فرط فيتامين بي6، التسمم بفيتامين بي6 أو فائض فيتامين بي6، متلازمة الجرعات الضخمة من فيتامين بي6 هي اسم المستخدم في المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض.[1][2]

متلازمة الجرعات الضخمة من فيتامين بي6
تسميات أخرى متلازمة فرط فيتامين بي6، التسمم بفيتامين بي6، فائض فيتامين بي6[1][2]
معلومات عامة
الاختصاص طب الجهاز العصبي، علم السموم
من أنواع فرط الفيتامين 
الأسباب
الأسباب مكملات فيتامين بي6 المزمنة، أو الجرعات الزائدة الحادة بالحقن أو عن طريق الفم من فيتامين بي6.[3][4][5][6]
عوامل الخطر ضعف وظائف الكلى، والتغذية بالحقن[7]
المظهر السريري
البداية المعتادة بداية تدريجية مع تقدم بطيء، في الحالة المعتادة لمكملات فيتامين بي6 المزمنة. [3]
الأعراض اعتلال عصبي حسي محيطي
المدة عادة، ولكن ليس دائما، يحل في غضون 6 أشهر من التوقف عن فيتامين بي6.[8]
الإدارة
التشخيص اختبار المصل لمستويات مرتفعة من فيتامين بي6، اختبار ردود فعل الأوتار، دراسات التوصيل العصبي واختبار التشخيص الكهربائي.[9]
العلاج التوقف عن مكملات فيتامين بي6.[10]

التصنيف

تتسم متلازمة الجرعات الضخمة من فيتامين ب6 بشكل أساسي بتدهور العقدة الشوكية وجسم الخلية،[12][13][14][15][16] وعلى الرغم من أنها تؤثر أيضًا على الكتلة العصبية ثلاثية القوائم، تُصنف بكونها اعتلالًا حسيًا للعقد بسبب اشتراك هذه العقد. وفي الطب التشخيصي الكهربائي، تتميز بوجود تشوهات غير معتمدة على طول جهد الفعل الحسي الذي يحدث عالميًا بدلًا من التناقص بشكل أقصى للسعات المحتملة لحركة العصب الحسي.[17] تعَد متلازمة الجرعة المفرطة من فيتامين ب6 اعتلالًا عصبيًا ليفيًا يتسم بفقدان حسي في موقع المفصل واهتزاز وترنح. على الرغم من أنها تحمل خواص اعتلال عصبي ليفي صغير في حالات حادة حيث يكون فيها ضعف من الألم والحرارة ووظائف ذاتية.[18][19][20][21][22]

العوارض والأعراض

يوصَف العارض الرئيس بأنه اعتلال عصبي حسي محيطي،[23][24] يُشعر به وكأنه خدر أو شعور بالتنميل والحرقة (الخدران) في أطراف المريض على كل جانبي الجسم. قد يشعر المريض بعدم الثبات في المشي، وعدم الاتساق (الترنح)، وحركات عضلية غير إرادية (كنع رقصي)، وإحساس بوجود صعقة كهربائية في الجسم (علامة ليرميت)، وحساسية مرتفعة لمنبهات الحواس بما يشمل التحسس الضوئي (فرط الإحساس)،[25][26] وتراجع الإحساس الجلدي (نقص الحس)، والخدر حول الفم (خدر في المنطقة المحيطة للفم)، وأعراض في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والحرقة. تنخفض القدرة على الإحساس بالاهتزاز والإحساس بالموضع لدرجة أكبر من الألم والحرارة. سُجلت أيضًا حالات التهاب الجلد. قد تساهم متلازمة الجرعة المفرطة من فيتامين ب6 بمتلازمة الفم الحارق. تتراوح الأعراض النفسية المحتملة من القلق والاكتئاب والانفعال والقصور الإدراكي إلى الذهان. يبدو أن شدة العوارض مرتبطة بالجرعة (فالجرعات الأعلى تسبب عوارض أكثر إزعاجًا) ويبدو أن مدة تناول المتمم الغذائي من فيتامين ب6 قبل ظهور الأنظمة تتناسب عكسًا مع الكمية المأخوذة يوميًا ( فكلما كانت الجرعة اليومية أصغر، استغرقت الأعراض وقتًا أطول للظهور).[27][28][29]

المراجع
  1. "Vitamin B6 excess | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org"، web.archive.org، 24 أكتوبر 2019، اطلع عليه بتاريخ 22 يوليو 2022. {{استشهاد ويب}}: no-break space character في |عنوان= في مكان 11 (مساعدة)
  2. "Hypervitaminosis B6 (Concept Id: C0238176) - MedGen - NCBI"، web.archive.org، 05 نوفمبر 2019، اطلع عليه بتاريخ 22 يوليو 2022.
  3. Lheureux, P.؛ Penaloza, A.؛ Gris, M. (2005)، "Pyridoxine in clinical toxicology: A review"، European Journal of Emergency Medicine، 12 (2): 78–85، doi:10.1097/00063110-200504000-00007، PMID 15756083.
  4. James W. Albers؛ Stanley Berent (15 أغسطس 2005)، Neurobehavioral Toxicology: Neurological and Neuropsychological Perspectives, Volume II: Peripheral Nervous System، Taylor & Francis، ص. 2–، ISBN 978-1-135-42106-9، مؤرشف من الأصل في 17 يناير 2020.
  5. London, Zachary؛ Albers, James W. (01 فبراير 2007)، "Toxic Neuropathies Associated with Pharmaceutic and Industrial Agents"، Neurologic Clinics، Peripheral Neuropathies (باللغة الإنجليزية)، 25 (1): 257–276، doi:10.1016/j.ncl.2006.10.001، ISSN 0733-8619.
  6. Ashleigh (2016)، Jeffrey؛ Burkhart, Keith؛ Dargan, Paul؛ Hatten, Benjamin؛ Megarbane, Bruno؛ Palmer, Robert (المحررون)، Pyridoxine (باللغة الإنجليزية)، Cham: Springer International Publishing، ص. 1–4، doi:10.1007/978-3-319-20790-2_174-1، ISBN 978-3-319-20790-2. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط |مؤلف1= و|مؤلف= تكرر أكثر من مرة (مساعدة)
  7. Mikalunas, Vida؛ Fitzgerald, Kathleen؛ Rubin, Halina؛ McCarthy, Roberta؛ Craig, Robert M. (2001-11)، "Abnormal Vitamin Levels in Patients Receiving Home Total Parenteral Nutrition"، Journal of Clinical Gastroenterology (باللغة الإنجليزية)، 33 (5): 393–396، ISSN 0192-0790. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  8. Koontz, Daniel W.؛ Maddux, Brian؛ Katirji, Bashar (2004-09)، "Evaluation of a Patient Presenting With Rapidly Progressive Sensory Ataxia"، Journal of Clinical Neuromuscular Disease (باللغة الإنجليزية)، 6 (1): 40–47، doi:10.1097/01.cnd.0000133065.28161.00، ISSN 1522-0443، مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2021. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  9. Moudgal, Rohitha؛ Hosseini, Shahla؛ Colapietro, Patricia؛ Awosika, Oluwole (10 أبريل 2018)، "Vitamin B6 Toxicity Revisited: A Case of Reversible Pyridoxine-associated Neuropathy and Disequilibrium. (P4.021)"، Neurology (باللغة الإنجليزية)، 90 (15 Supplement)، ISSN 0028-3878، مؤرشف من الأصل في 22 أبريل 2021.
  10. Bromberg, Mark B. (01 أغسطس 2000)، "PERIPHERAL NEUROTOXIC DISORDERS"، Neurologic Clinics (باللغة الإنجليزية)، 18 (3): 681–694، doi:10.1016/S0733-8619(05)70218-8، ISSN 0733-8619.
  11. de Onis, Mercedes؛ Zeitlhuber, Julia؛ Martínez-Costa, Cecilia (2016)، "Nutritional disorders in the proposed 11th revision of the International Classification of Diseases: feedback from a survey of stakeholders"، Public Health Nutrition، 19 (17): 3135–3141، doi:10.1017/S1368980016001427، ISSN 1368-9800، PMC 5217466، PMID 27293047.
  12. Bashar Katirji؛ Henry J. Kaminski؛ Robert L. Ruff (11 أكتوبر 2013)، Neuromuscular Disorders in Clinical Practice، Springer Science & Business Media، ص. 468–، ISBN 978-1-4614-6567-6، مؤرشف من الأصل في 17 يناير 2020.
  13. Hlubocky, Ales؛ Smith, Benn E. (2014)، "Dorsal Root Ganglion Disorders"، Neuromuscular Disorders in Clinical Practice، ص. 467–491، doi:10.1007/978-1-4614-6567-6_23، ISBN 978-1-4614-6566-9.
  14. Gangsaas, Ingvild (1995)، "Dispelling the Myths of Vitamin B6" (PDF)، Nutrition Bytes، 1 (1)، ISSN 1548-4327، مؤرشف من الأصل (PDF) في 21 أكتوبر 2019.
  15. Donofrio, Peter D. (2005)، "Evaluating the Patient With Peripheral Neuropathy" (PDF)، Numbness, Tingling, Pain, and Weakness: A Basic Course in Electrodiagnostic Medicine، Monterey, California: AANEM 52nd Annual Scientific Meeting.
  16. Donofrio, Peter Daniel (2000)، "Electrophysiological Evaluations"، Neurologic Clinics، 18 (3): 601–613، doi:10.1016/S0733-8619(05)70213-9، ISSN 0733-8619، PMID 10873233، مؤرشف من الأصل في 17 يناير 2020.
  17. Gdynia, Hans-Jürgen؛ Müller, Timo؛ Sperfeld, Anne-Dorte؛ Kühnlein, Peter؛ Otto, Markus؛ Kassubek, Jan؛ Ludolph, Albert C. (2008)، "Severe sensorimotor neuropathy after intake of highest dosages of vitamin B6"، Neuromuscular Disorders، 18 (2): 156–158، doi:10.1016/j.nmd.2007.09.009، ISSN 0960-8966، PMID 18060778.
  18. Sène, Damien (2018)، "Small fiber neuropathy: Diagnosis, causes, and treatment"، Joint Bone Spine، 85 (5): 553–559، doi:10.1016/j.jbspin.2017.11.002، ISSN 1297-319X، PMID 29154979.
  19. Bacharach, Rae؛ Lowden, Max؛ Ahmed, Aiesha (2017)، "Pyridoxine Toxicity Small Fiber Neuropathy With Dysautonomia"، Journal of Clinical Neuromuscular Disease، 19 (1): 43–46، doi:10.1097/CND.0000000000000172، ISSN 1522-0443، PMID 28827489.
  20. Bakkers, Mayienne (2015)، Small fibers, big troubles : diagnosis and implications of small fiber neuropathy (PDF)، Datawyse / Universitaire Pers Maastricht، مؤرشف من الأصل (PDF) في 24 أكتوبر 2019.
  21. Misra, UshaKant؛ Kalita, Jayantee؛ Nair, PradeepP (2008)، "Diagnostic approach to peripheral neuropathy"، Annals of Indian Academy of Neurology، 11 (2): 89–97، doi:10.4103/0972-2327.41875، ISSN 0972-2327، PMC 2771953، PMID 19893645.
  22. Perry, Tracy Ann؛ Weerasuriya, Ananda؛ Mouton, Peter R.؛ Holloway, Harold W.؛ Greig, Nigel H. (2004)، "Pyridoxine-induced toxicity in rats: A stereological quantification of the sensory neuropathy"، Experimental Neurology، 190 (1): 133–، doi:10.1016/j.expneurol.2004.07.013، PMID 15473987.
  23. Callizot, Noëlle؛ Poindron, Philippe (2008)، "Pyridoxine-Induced Peripheral Neuropathy"، New Animal Models of Human Neurological Diseases، Biovalley Monographs، ص. 66–80، doi:10.1159/000117724، ISBN 978-3-8055-8405-0.
  24. Wilmshurst, Jo M.؛ Ouvrier, Robert A.؛ Ryan, Monique M. (2019)، "Peripheral nerve disease secondary to systemic conditions in children"، Therapeutic Advances in Neurological Disorders، 12: 175628641986636، doi:10.1177/1756286419866367، PMC 6691669، PMID 31447934.
  25. Bromberg, Mark B. (2000)، "Peripheral Neurotoxic Disorders"، Neurologic Clinics، 18 (3): 681–694، doi:10.1016/S0733-8619(05)70218-8، ISSN 0733-8619، PMID 10873238.
  26. "Vitamin B6 — Health Professional Fact Sheet"، National Institutes of Health Office Dietary Supplements، U.S. Department of Health and Human Services، مؤرشف من الأصل في 25 نوفمبر 2019، اطلع عليه بتاريخ 02 ديسمبر 2019.
  27. Stover, Patrick J؛ Field, Martha S (2015)، "Vitamin B-6"، Advances in Nutrition، 6 (1): 132–133، doi:10.3945/an.113.005207، ISSN 2161-8313، PMC 4288272، PMID 25593152.
  28. Institute of Medicine (US) Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes and its Panel on Folate, Other B Vitamins, and Choline (1998)، "Vitamin B6"، Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline.، Washington (DC): National Academies Press (US).{{استشهاد بكتاب}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  29. Chawla, Jasvinder؛ Kvarnberg, David (2014)، "Hydrosoluble vitamins"، Neurologic Aspects of Systemic Disease Part II، Handbook of Clinical Neurology، ج. 120، ص. 891–914، doi:10.1016/B978-0-7020-4087-0.00059-0، ISBN 9780702040870، ISSN 0072-9752، PMID 24365359.
  • بوابة طب
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.