نورإبينفرين (دواء)
نورإبينفرين, ويعرف أيضا بنورأدرينالين، وهو دواء يستعمل لعلاج الأشخاص الذين يعانون من إنخفاض شديد في ضغط الدم.[1] يعدّ النورإبينفرين دواء مثالي لحالات تعفّن الدم إذا لم يتحسّن انخفاض ضغط الدم بعد العلاج عن طريق الوريد.[2] يعتبر النورإبينفرين هرمون و ناقل عصبي أيضا، ويتم أخذه ببطء عن طريق الوريد.[1] من أكثر الأعراض الجانبية شيوعا لاستخدام النورإبينفرين: الصداع، تباطؤ في معدل ضربات القلب، و القلق.[1] و من الأعراض الجانبية الأخرى التي قد تحدث أيضا هي اضطراب في نبضات القلب.[1] إذا تسرّب النورإبينفرين من مكان حقنه في الوريد، فقد يُحدِث ذلك نقص التروية الطرفي الحاد.[1] و في حال تم التسريب، يتم استخدام الفنتولامين في المنطقة المتأثرة لتحسين النتائج.[1]
يعمل النورإبينفرين من خلال ارتباطه وتحفيزه للمستقبلات الأدرينالينية من نوع ألفا.[1]
تم اكتشاف النورإبينفرين في عام 1946, و تمت الموافقة على استخدامه الطبي في الولايات المتحدة في عام 1950.[1][3] ومتوفر أيضا كدواء مكافئ.[1] تبلغ تكلفته بالجملة في الدول النامية منذ 2015 بما يقارب 5.42 دولار أمريكي لكل عبوة تحوي 4 ميليغرام.[4] و بما يقارب 4.40 باوند في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة.[5]
استخداماته الطبية
يستخدم النورإبينفرين بشكل أساسي كمحاكي ودي لعلاج الأشخاص في حالات صدمات توسع الأوعية الدموية, كالصدمة الإنتانية, و الصدمة العصبية. ويظهر أعراض جانبة أقل مقارنة بالعلاج بالدوبامين.[6][7]
آلية عمله
يحفّز النورإبينفرين مستقبلات الأدرينالين ألفا1 و ألفا2, مما يحدث تضيّق في الأوعية الدموية, وبالتالي يزيد من مقاومة الأوعية المحيطية، وزيادة ضغط الدم. وهذه الآلية تقلل من الدم المغذّي للقناة الهضمية وللكلى. و يعمل النورإبينفرين على المستقبل الأدريناليني بيتا1, مما يسبب في زيادة معدل ضربات القلب و النتاج القلبي.[8] يعمل النورإبينفرين على مستقبلات ألفا أكثر من مستقبلات بيتا.[9]
أسمائه
يعتبر النورإبينفرين اسم دولي غير مسجل الملكية, أمّا النورأدرينالين فهو اسم معتمد بريطاني.
إخلاء مسؤولية طبية
بوابة طب
المراجع
- "Norepinephrine Bitartrate"، The American Society of Health-System Pharmacists، مؤرشف من الأصل في 26 مارس 2017، اطلع عليه بتاريخ 26 مارس 2017.
- Latifi, Rifat (2016)، Surgical Decision Making: Beyond the Evidence Based Surgery (باللغة الإنجليزية)، Springer، ص. 67، ISBN 9783319298245، مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2017.
- Encyclopedia of the Neurological Sciences (باللغة الإنجليزية)، Academic Press، 2014، ص. 224، ISBN 9780123851581، مؤرشف من الأصل في 27 مارس 2017.
- "Norepinephrine"، mshpriceguide.org، مؤرشف من الأصل في 26 مارس 2017، اطلع عليه بتاريخ 26 مارس 2017.
- British national formulary : BNF 69 (ط. 69)، British Medical Association، 2015، ص. 145، ISBN 9780857111562.
- Rhodes, Andrew؛ Evans, Laura E (مارس 2017)، "Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2016"، Critical Care Medicine، 45 (3): 486–552، doi:10.1097/CCM.0000000000002255،
We recommend norepinephrine as the first-choice vasopressor (strong recommendation, moderate quality of evidence).
- De Backer D, Biston P, Devriendt J, Madl C, Chochrad D, Aldecoa C, Brasseur A, Defrance P, Gottignies P, Vincent JL (مارس 2010)، "Comparison of dopamine and norepinephrine in the treatment of shock"، The New England Journal of Medicine، 362 (9): 779–89، doi:10.1056/nejmoa0907118، PMID 20200382.
- I Moore, Joanne (06 ديسمبر 2012)، Pharmacology (ط. 3)، Springer Science and Business Media، ص. 39، ISBN 9781468405248، مؤرشف من الأصل في 22 أبريل 2019، اطلع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2017.
- Sacha, Pollard؛ Stephenie, B Edwin؛ Cesar, Alaniz (يوليو 2015)، "Vasopressor and Inotropic Management Of Patients With Septic Shock"، Physical Therapy، 40 (7): 449–450، PMC 4495871.
قالب:Cardiac stimulants excluding cardiac glycosides قالب:Adrenergics