Actinomyces

Actinomyces israelii causa frecuentemente actinomicosis. Esta es una de las patologías con más diagnósticos erróneos, pues frecuentemente se confunde con neoplasia. A. socranski es un colonizador normal de la vagina, colón y boca. La infección se produce en primer lugar por una rotura de la barrera mucosa producida a causa de varios procedimientos (dental, GI), aspiración, o por patologías tales como diverticulitis. La fase crónica de esta enfermedad es conocida como «fase clásica» puesto que la fase temprana o aguda es a menudo ignorada por los servicios médicos. Esta se caracteriza por un lento crecimiento contiguo que puede alternar entre la curación espontánea y la recurrencia, con una gran densidad de lesión fibrótica. La lesión es a menudo descrita como «de madera». Aparece una purulencia de gránulos de azufre rodeada de neutrófilos. Este conglomerado de organismos es prácticamente el diagnóstico de Actinomyces israelii.

La forma más común de la actinomicosis es oral-cervicofacial. Se caracteriza por ser indolora y dar lugar a «mandíbulas desiguales». La linfadenopatía, sin embargo, es poco frecuente. Otra forma de actinomicosis es una patología torácica, que a menudo se diagnostica incorrectamente como una neoplasia, ya que forma una masa que se extiende a la pared torácica. Se origina por la aspiración de estos organismos desde la orofaringe. Los síntomas incluyen dolor en el pecho, fiebre y pérdida de peso.

Otra manifestación de la actinomicosis es una patología abdominal. Esta puede ocasionar un tracto sinusal que drene la pared abdominal o la zona perianal. La actinomicosis pélvica generalmente es causada por los dispositivos intrauterinos (DIU). Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y pérdida de peso. También se ha mostrado que Actinomyces sp. puede infectar el sistema nervioso central en un perro «sin evidencia de un trauma anterior o de infección en otro órgano».[4]

El tratamiento de la actinomicosis implica la combinación del desbridamiento quirúrgico de los tejidos afectados y la administración prolongada de antibióticos.

Las especies pertenecientes al género Áctinomyces son sensibles a penicilina (que se considera el antibiótico de elección), así como a eritromicina y clindamicina.

La mayoría de las especies es resistente a metronidazol, y las tetraciclinas tienen una actividad variable.

Se debe sospechar la existencia de un foco sin drenaje en los pacientes que no parecen responder al tratamiento prolongado (de 4 a 12 meses). La respuesta clínica suele ser buena, incluso en los pacientes que han sufrido una destrucción extensa de los tejidos. El mantenimiento de una buena higiene bucodental y el uso de la profilaxis antibiótica adecuada cuando se realizan maniobras invasivas en la cavidad bucal o en el tubo digestivo pueden disminuir el riesgo de estas infecciones.

De acuerdo con el Sistema Integrado de Información Taxonómica, incluye las siguientes especies:[5][6]

Ilustración	Nombre binomial Autor	Comentarios
	Actinomyces bovis Harz, 1877	Es la especie tipo del género.
	Actinomyces bowdenii Pascual et al., 1999
	Actinomyces bouchesdurhonensis Mailhe et al., 2017
	Actinomyces canis Hoyles et al., 2000
	Actinomyces cardiffensis Hall et al., 2003
	Actinomyces catuli Hoyles et al., 2001
	Actinomyces coleocanis Hoyles et al., 2002
	Actinomyces dentalis Hall et al., 2005
	Actinomyces denticolens Dent & Williams, 1984
	Actinomyces europaeus Funke et al., 1997
	Actinomyces funkei Lawson et al., 2001
	Actinomyces georgiae Johnson et al., 1990
	Actinomyces gerencseriae Johnson et al., 1990
	Actinomyces graevenitzii Pascual Ramos et al., 1997
	Actinomyces hominis Funke et al., 2010
	Actinomyces hongkongensis Woo et al., 2004
	Actinomyces hordeovulneris Buchanan et al., 1984
	Actinomyces howellii Dent & Williams, 1984
	Actinomyces hyovaginalis Collins et al., 1993
	Actinomyces israelii (Kruse, 1896) Lachner-Sandoval, 1898
	Actinomyces johnsonii Henssge et al., 2009
	Actinomyces marimammalium Hoyles et al., 2001
	Actinomyces massiliensis Renvoise et al., 2009
	Actinomyces mediterranea Mailhe et al., 2017
	Actinomyces meyeri (ex Prévot, 1938) Cato et al., 1984
	Actinomyces naeslundii Thompson & Lovestedt, 1951 emend. Henssge et al., 2009
	Actinomyces nasicola Hall et al., 2003
	Actinomyces naturae Rao et al., 2012
	Actinomyces neuii
	Actinomyces odontolyticus Batty, 1958
	Actinomyces oricola Hall et al., 2003
	Actinomyces oris Henssge et al., 2009
	Actinomyces provencensis Ndongo et al., 2017
	Actinomyces radicidentis Collins et al., 2001
	Actinomyces radingae Wüst et al., 1995 emend. Vandamme et al., 1998
	Actinomyces ruminicola An et al., 2006
	Actinomyces slackii Dent & Williams, 1986
	Actinomyces suimastitidis Hoyles et al., 2001
	Actinomyces timonensis Renvoise et al., 2010
	Actinomyces turicensis Wüst et al., 1995 emend. Vandamme et al., 1998
	Actinomyces urinae Morand et al., 2016
	Actinomyces urogenitalis Nikolaitchouk et al., 2000
	Actinomyces vaccimaxillae Hall et al., 2003
	Actinomyces viscosus (Howell et al., 1965) Georg et al., 1969

• Página del genoma de Actinomyces naeslundii MG1.