Articulación atlanto-axial

La articulación atlanto-axial es una articulación en la parte superior del cuello entre el hueso del atlas y el axis, que son la primera y segunda vértebra cervical. Es una articulación pivotante.

Articulación atlanto-axial

Membrana atlantooccipital anterior y ligamento atlantoaxial

Membrana atlantooccipital posterior y ligamento atlantoaxial
Nombre y clasificación
Latín Articulatio atlantoaxialis mediana, articulatio atlantoaxialis lateralis
Información anatómica
Sistema esquelético

Estructura

La articulación atlanto-axial es una articulación entre el hueso del atlas y el axis, que son la primera y la segunda vértebra cervical. Es una articulación pivotante. Es de naturaleza complicada.

Existe una articulación pivotante entre la apófisis odontoides del axis y el anillo formado por el arco anterior y el ligamento transverso del atlas.

Articulaciones laterales y medianas

Existen tres articulaciones atlanto-axiales: una mediana y dos laterales:[1]

  • La articulación atlanto-axial mediana se considera a veces una articulación triple:[2]
    • una entre la superficie posterior del arco anterior del atlas y la parte delantera de la apófisis odontoides
    • una entre la superficie anterior del ligamento y la parte posterior de la apófisis odontoides.
  • La articulación atlantoaxial lateral implica la masa lateral del atlas y el axis.[3] Entre las apófisis articulares de los dos huesos hay a cada lado una articulación artrodial o deslizante.

Ligamentos

Los ligamentos que conectan estos huesos son:

Cápsula

Las cápsulas articulares atlantoaxiales son gruesas y sueltas, y conectan los márgenes de las masas laterales del atlas con los de las superficies articulares posteriores del axis.

Cada una está reforzada en su parte posterior y medial por un ligamento accesorio, que se une por debajo al cuerpo del axis cerca de la base de la apófisis odontoides, y por encima a la masa lateral del atlas cerca del ligamento transverso.

Importancia clínica

Debido a su proximidad al tronco cerebral y a su importancia en la estabilización, la fractura o la lesión de la articulación atlanto-axial pueden causar problemas graves. Los traumatismos y patologías más comunes son (pero no se limitan a):

  • La apófisis odontoides: una depresión significativa en el cráneo puede empujar la apófisis odontoides hacia el tronco cerebral, causando la muerte. La propiaapófisis odontoides es vulnerable a la fractura debido a un traumatismo o a la osificación.
  • Ligamento transversal: Si el ligamento transversal del atlas falla debido a un traumatismo o a una enfermedad, la apófisis odontoides deja de estar anclada y puede ascender por la columna cervical, causando parálisis. Si llega a la médula puede producirse la muerte.
  • Ligamentos alares: el estrés o el traumatismo pueden estirar los ligamentos alares más débiles, provocando un aumento de la amplitud de movimiento de aproximadamente un 30%.
  • Membrana atlanto-occipital posterior: los rasgos genéticos pueden provocar a veces una osificación, convirtiendo el surco en un foramen.

Artritis

La Osteoartritis puede producirse en la articulación atlanto-axial.[4] Se trata de la clásica fisiopatología, como la pérdida de cartílago articular, los osteofitos visibles con la radiografía y el engrosamiento del hueso con un espacio articular estrecho.[4] El tratamiento conservador suele ser eficaz, e incluye analgésicos.[4] La cirugía puede utilizarse en casos graves, y puede tener buenos resultados.[4]

Ampliación anormal
Articulación atlanto-axial normal en una radiografía de proyección.

Un ensanchamiento de la articulación atlanto-axial, medido entre la superficie posterior del arco anterior del atlas y la parte anterior de la apófisis odontoides, indica una lesión del ligamento atlantal transverso.[5] Normalmente, esta distancia atlanto-axial es inferior a 2 mm, a veces se acepta un máximo de 3 mm en los hombres y 2,5 mm en las mujeres.[5]

Referencias
  1. Federative Committee on Anatomical Terminology (1998). Terminologia anatomica: international anatomical terminology. Thieme. pp. 27-. ISBN 978-3-13-114361-7. Consultado el 17 de junio de 2010.
  2. Carmine D. Clemente (2010). Clemente's Anatomy Dissector. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 361-. ISBN 978-1-60831-384-6. Consultado el 17 de junio de 2010.
  3. «Lateral atlantoaxial joint». Medcyclopaedia. GE. Archivado desde el original el 5 de febrero de 2012.
  4. Harata, S.; Tohno, S.; Kawagishi, T. (1 de marzo de 1982). «Osteoarthritis of the atlanto-axial joint». International Orthopaedics (en inglés) 5 (4): 277-282. ISSN 1432-5195. doi:10.1007/BF00271083.
  5. Rojas, C.A.; Bertozzi, J.C.; Martinez, C.R.; Whitlow, J. (2007). «Reassessment of the Craniocervical Junction: Normal Values on CT». American Journal of Neuroradiology 28 (9): 1819-1823. ISSN 0195-6108. PMID 17893223. doi:10.3174/ajnr.A0660.

Bibliografía
  • Dalley, Arthur F; Moore, Keith L. Clinically Oriented Anatomy Fourth Edition. Baltimore. Lippincott Williams & Wilkins, 1992.
  • Saladin, Kenneth S. Anatomy &Physiology: the Unity of Form and Function. New York. McGraw Hill, 2007.

Enlaces externos
Este artículo ha sido escrito por Wikipedia. El texto está disponible bajo la licencia Creative Commons - Atribución - CompartirIgual. Pueden aplicarse cláusulas adicionales a los archivos multimedia.