Aurotioglucosa

La Aurotioglucosa es un compuesto de oro empleado en crisoterapia para tratar la artritis reumatoide.[1]

Aurotioglucosa
Nombre (IUPAC) sistemático
Nombre IUPAC
oro (1 +); (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4,5-trihidroxi-6- (hidroximetil) oxan-2-tiolato
Identificadores
Número CAS 12192-57-3
Código ATC M01CB04
Código ATCvet No adjudicado
PubChem 6104
Datos químicos
Fórmula C6H11O5SAu 
Peso mol. 392.1801 g/mol
C(C1C(C(C(C(O1)[S-])O)O)O)O.[Au+]
Sinónimos Tioglucosa de oro
Datos clínicos
Nombre comercial Solganal®
Uso en lactancia Restricción total del uso del fármaco. (en todos los países)
Cat. embarazo No hay estudios en humanos. El fármaco solo debe utilizarse cuando los beneficios potenciales justifican los posibles riesgos para el feto. Queda a criterio del médico tratante. (EUA)
Estado legal Grupo IV (Medicamentos expedidos mediante receta médica, autorizados para su venta exclusivamente en farmacias.) (MEX)
Vías de adm. Vía intramuscular

Uso indicado

La Aurotioglucosa se prescribe para pacientes con artritis reumatoide progresiva que son refractarios a otros fármacos como los AINEs.[1]

La aurotioglucosa contiene aproximadamente un 50% de su peso en oro, y el átomo de oro se une a los ligandos de tiolato. La formulación de aurotioglucosa (preparada en una base oleosa) da como resultado una absorción retardada en comparación con el aurotiomalato (una solución acuosa clara). La farmacocinética del oro oral y parenteral varía ampliamente.[2]

La aurotioglucosa, al igual que el auranofín y el aurotiomalato, inhibe las enzimas IkappaB quinasa y la tioredoxina glutatión reductasa,[3] lo que hace a ambos fármacos prometedores para tratar infecciones de bacterias multirresistentes.[4]

Farmacocinética

El oro administrado parenteralmente se acumula en el sistema reticuloendotelial (médula ósea, hígado, bazo) y en los riñones y las glándulas suprarrenales en concentraciones más altas. Se encuentra en muy bajas concentraciones en los tejidos articulares y paraarticulares, y tiene poca afinidad por los tejidos queratinosos (piel, cabello, uñas).[5] Los estudios de la piel han demostrado que el oro se limita en gran parte a la dermis.[6]

A diferencia del aurotiomalato, otra sal de oro intramuscular, la aurotioglucosa carece de efectos vasomotores y no motores. El especialista médico cambiará la farmacoterapia del primero por el segundo para evitar nuevos episodios.[2]

Precauciones

Dado que la aurotioglucosa puede causar discrasias sanguíneas, los recuentos sanguíneos completos, incluido un recuento de plaquetas, y análisis de orina para proteinuria y presencia de glóbulos rojos, deben controlarse de cerca durante toda la terapia. Con el oro parenteral, estos parámetros se controlan antes de cada inyección, y el medicamento no se debe administrar a menos que se sepa que no se ven afectados. En casos de reacciones tóxicas leves, el oro puede reinstituirse cuidadosamente a una dosis más baja después de que desaparezcan los signos tóxicos.[2]

Uso en Embarazo y lactancia

No se recomienda. En lactancia, se sabe que el fármaco pasa a la leche materna.[7]

Véase también

Referencias
  1. Goodman Gilman, Alfred; Goodman, Louis S.; [et al] (1986). «[29] Farmacoterapia de la inflamación». Goodman y Gilman: las bases farmacológicas de la terapéutica (7a. ed. edición). Buenos Aires: Médica Panamericana. pp. 669-670. ISBN 9500608472.
  2. Thomas, Isabelle (Abril de 1987). «Gold therapy and its indications in dermatology» [Crisoterapia y sus indicaciones en dermatología)]. Journal of the American Academy of Dermatology 16 (4): 845-854. doi:10.1016/S0190-9622(87)70111-X. Consultado el 18 de marzo de 2018.
  3. Britt, Rodney D.; Velten, Markus; Locy, Morgan L.; Rogers, Lynette K.; Tipple, Trent E. (]Junio de 2014). «The Thioredoxin Reductase-1 Inhibitor Aurothioglucose Attenuates Lung Injury and Improves Survival in a Murine Model of Acute Respiratory Distress Syndrome». Antioxidants & Redox Signaling 20 (17): 2681-2691. doi:10.1089/ars.2013.5332.
  4. Jeon, Kye-Im; Byun, Mi-Sun; Jue, Dae-Myung (Abril de 2003). «Gold compound auranofin inhibits IκB kinase (IKK) by modifying Cys-179 of IKKβ subunit». Experimental & Molecular Medicine 35 (2): 61-66. doi:10.1038/emm.2003.9.
  5. Gottlieb, NL; Smith, PM; Penneys, NS; Smith, EM (de de 1974). «Gold concentrations in hair, nail, and skin during chrysotherapy.». Arthritis and rheumatism 17 (1): 56-62.
  6. Penneys, NS; Kramer, K; Gottlieb, NL (Septiembre de 1975). «The quantitative distribution of gold in skin during chrysotherapy.». The Journal of investigative dermatology 65 (3): 331-3.
  7. Winter Griffith, W. (1992). Complete guide to prescription & non-prescription drugs (Rev. for 1992. edición). New York, NY: Body Press/Perigee. pp. 652-653. ISBN 0-399-51713-8. Consultado el 18 de marzo de 2018.
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