Ciclo nasal

En 1927, Heetderks[6] describió la turgescencia alterna de los cornetes inferiores en el 80% de una población normal.[5] Según Heetderks, el ciclo es el resultado de la congestión y la descongestión alternas de los cornetes nasales, predominantemente los cornetes inferiores, que son, con mucho, los cornetes más grandes de cada fosa nasal. Los cornetes consisten en proyecciones óseas cubiertas por plexos cavernosos, que forman un tejido eréctil, al igual que los tejidos del pene y el clítoris. Los plexos venosos situados dentro de la mucosa que recubre los cornetes en una fosa se llenan de sangre mientras que los cornetes opuestos se descongestionan al ser desviada la sangre.[7]
Este ciclo, que está controlado por el sistema nervioso autónomo como se describe anteriormente, tiene una duración media de dos horas y media. Además observó y documentó que los cornetes en la fosa nasal dependiente se llenan cuando el paciente está en posición de decúbito lateral (acostado de lado). Algunos postulan que esta obstrucción posicional alterna tiene como propósito hacer que una persona gire de un lado al otro mientras duerme para evitar llagas. Otros señalan que el flujo de aire asimétrico puede tener algún beneficio para la sensibilidad olfativa general.[8]
El ciclo nasal es alterno, con una resistencia total en la nariz que permanece constante. Por lo general, se necesitan de tres a cuatro horas para completar el ciclo, aunque hay grandes variaciones. Además, la temperatura, los alimentos, el alcohol, los contaminantes en el aire, los fármacos, la actividad física y el grado de humedad pueden modificar el ciclo nasal. También se ha observado un ciclo más activo en los jóvenes.[9]

En pacientes con una desviación septal fija y obstrucción nasal intermitente, la interacción del ciclo nasal se hace evidente; la sensación de obstrucción frecuentemente refleja la fase de congestión.[8]

Es posible que el ciclo nasal pueda exacerbar la congestión nasal causada por el resfriado común, ya que la falta de motilidad de los cilios en la mitad de la nariz puede provocar una sensación incómoda de no poder mover la mucosidad al sonarse la nariz.

Se ha demostrado que los cilios del lado congestionado suspenden su motilidad hasta que ese lado descongestiona. De este modo, el ciclo garantiza que un lado de la nariz esté siempre húmedo, para facilitar la humidificación, que es una de las tres funciones de la nariz, los otros dos son la filtración y el calentamiento del aire inspirado antes de que ingrese a los pulmones.[8] Aunque el flujo de aire nasal total permanece constante, el flujo a través de cada una de las vías nasales cambia recíprocamente y varía entre 20 y 80%.[10][11]

Algunos químicos de olor se unen fácilmente a los receptores olfativos, incluso en condiciones de alto flujo de aire, y otros olores necesitan más tiempo, en condiciones de bajo flujo de aire, para unirse a los receptores. Con un flujo de aire alto en un lado y un flujo de aire bajo en el otro lado, el centro olfativo detecta una mayor variedad de olores.[12][13][14]

El ciclo nasal no debe confundirse con la congestión nasal patológica: las personas con respiración nasal normal generalmente no se dan cuenta de que su respiración es asimétrica, a menos que haya una obstrucción nasal subyacente.[1] En condiciones patológicas, sin embargo, el ciclo nasal puede influir en los síntomas.[2]

En 1994, la respiración a través de fosas nasales alternadas mostró efectos sobre la simetría del hemisferio cerebral en una topografía electroencefalográfica (EEG).[15] D.S. Shannahoff-Khalsa publicó en 2007 el efecto de este ciclo y la manipulación a través de la respiración forzada de las fosas nasales en un lado de los ritmos ultradianos endógenos del sistema autónomo y del sistema nervioso central.[16]

Investigaciones más recientes no han demostrado una correlación estadísticamente significativa entre la fosa nasal dominante espontánea (es decir, no forzada) y el hemisferio cerebral activo.[17]