Citicolina


La citicolina, conocida por sus nombres comerciales Kolnasi, Sentax, Somazina, Ceraxon y su nombre químico citidina 5'-difosfocolina (en inglés cytidine diphosphate-choline, CDP-Choline) es un psicoestimulante, neuroprotector y nootrópico. Químicamente es un intermediario en la síntesis de fosfatidilcolina a partir de la colina. Editar : Colina (enlace)

Citicolina
Nombre (IUPAC) sistemático
5'-O-[hidroxi({hidroxi[2-(trimetilamonio)etoxi]
fosforil}oxi)fosforil]citidina
Identificadores
Número CAS 987-78-0
Código ATC N06BX06
PubChem 11583971
ChemSpider 13207
UNII 536BQ2JVC7
KEGG D00057
ChEBI 16436
ChEMBL 1618340
Datos químicos
Fórmula C14H27N4O11P2 
Peso mol. 489,332 g/mol
C[N+](C)(C)CCOP(=O)([O-])OP(=O)(O)OC[C@@H]1[C@H]([C@H]([C@@H](O1)N2C=CC(=NC2=O)N)O)O
InChI=1S/C14H26N4O11P2/c1-18(2,3)6-7-26-30(22,23)29-31(24,25)27-8-9-11(19)12(20)13(28-9)17-5-4-10(15)16-14(17)21/h4-5,9,11-13,19-20H,6-8H2,1-3H3,(H3-,15,16,21,22,23,24,25)/t9-,11-,12-,13-/m1/s1
Key: RZZPDXZPRHQOCG-OJAKKHQRSA-N
Sinónimos Colindifosfato de Citidina

Indicaciones

Se ha demostrado que la citicolina estimula la biosíntesis de fosfolípidos a nivel de la membrana neuronal. Posee propiedades antiedema y se ha demostrado que consigue una mejoría en la evolución de la hipoxia e isquemia cerebral. Es el único neuroprotector eficaz, en dosis de 2.000 mg/día[1] en fase aguda del ictus[2] (cuando un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro se rompe o es taponado por un coágulo u otra partícula); aunque existe una Revisión Cochrane[3] en enfermedad multiinfarto el cual encontró que los estudios clínicos disponibles al momento no eran de buena calidad metodológica y que concluye que la citicolina no parece tener beneficio clínico estadísticamente significativo al menos a corto y medio plazo. Tiene muy pocos efectos adversos.[4] La presentación del fármaco en España es de ampollas o sobres de 1.000 mg; en Latinoamérica las ampollas de citocolina suelen venir en presentaciones[5] de 5 ml con 500 mg del fármaco sin necesidad de dilución.[6]

En octubre de 2012 se publica en la revista The Lancet un ensayo clínico de gran envergadura, en el que la citicolina no demuestra eficacia en el ictus isquémico agudo. Pero en dicho estudio muchos pacientes recibieron tratamiento trombolitico con rTPA el cual es el tratamiento más efectivo para el Accidente Cerebrovascular isquémico de menos de 4.5 horas de evolución, por lo que se concluyó que los efectos de la citicolina en dichos pacientes no fue evaluable.[7]

Indicaciones terapéuticas

Utilizado como Neuro-protector en patologías cerebrales. Coadyuvante en el mantenimiento y recuperación de pacientes que han sufrido un traumatismo cráneo-encefálico o evento vascular cerebral. Incluso se puede utilizar en el tratamiento de la insuficiencia vascular cerebral desde el inicio de su sintomatología como: dificultad de concentración, déficit de la memoria, alteraciones de la marcha del sueño.[8]

Referencias
  1. Ficha Técnica (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).
  2. Dávalos et al. Oral citicoline in acute ischemic stroke: an individual patient data pooling analysis of clinical trials. Stroke. 2002 Dec;33(12):2850-7.
  3. Cochrane Database Syst Review 2005
  4. Cho HJ, Kim YJ. Efficacy and safety of oral citicoline in acute ischemic stroke: drug surveillance study in 4,191 cases. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2009 Apr;31(3):171-6.
  5. Andrés Bello. Vademecum Farmacológico-terapéutico (en español). pág 672.
  6. Adelaida Zabalegui Yárnoz (2005). Administración de medicamentos y cálculo de dosis (en español). Elsevier, España; pág 199. ISBN 84-458-1515-6
  7. Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke: an international, randomised, multicentre, placebo-controlled study (ICTUS trial).
  8. «SOMAZINA». www.medicamentosplm.com. Consultado el 14 de enero de 2016.

Enlaces externos
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