Collarín cervical

Un collarín cervical o cuello ortopédico es un dispositivo médico que se usa para sostener el cuello de una persona. También lo aplica el personal de emergencia a quienes han sufrido lesiones traumáticas en la cabeza o el cuello,[1] y puede utilizarse para tratar afecciones médicas crónicas.

Collarín cervical

Clasificación y recursos externos

Cuando las personas tienen una lesión traumática en la cabeza o el cuello, pueden tener una fractura cervical. Esto hace que corran un alto riesgo de sufrir lesiones en la médula espinal, que podrían agravarse con el movimiento de la persona y podrían provocar parálisis o la muerte. Un escenario común para esta lesión sería una persona sospechosa de tener un latigazo cervical por un accidente de tránsito.[2] Para evitar más lesiones, a estas personas se les puede colocar un collarín por parte de los profesionales médicos hasta que se puedan tomar radiografías para determinar si existe una fractura de la columna cervical.[3] El collarín cervical estabiliza solamente las siete vértebras superiores, de la C1 a la C7. (Se pueden utilizar otros dispositivos de inmovilización, como el dispositivo de extracción Kendrick o una tabla de respaldo para estabilizar el resto de la columna vertebral).

No se recomienda el uso rutinario de un collarín cervical por parte de un proveedor de primeros auxilios.[4]

Los collares cervicales también se utilizan con fines terapéuticos para ayudar a realinear la médula espinal y aliviar el dolor,[5] aunque por lo general no se usan durante largos períodos de tiempo.[6] Otro uso del collarín cervical es para esguinces, torceduras o latigazos. Si el dolor es persistente, puede ser necesario que el collar permanezca sujeto para ayudar en el proceso de curación. Una persona también puede necesitar un collarín cervical o un dispositivo de fijación del halo para apoyar el cuello durante la recuperación después de una cirugía, como la fusión espinal cervical.[7]

Tipos
Un collarín cervical colocado en una niña por los servicios de emergencia.

El collar blando es bastante flexible y es el menos limitante, pero puede conllevar un alto riesgo de rotura adicional, especialmente en personas con osteoporosis. Se puede usar para lesiones menores o después de que la curación haya permitido que el cuello se vuelva más estable.

También se utiliza una gama de collares rígidos que suelen constar de: a) una cubierta firme de plástico bi-válvula asegurada con correas de velcro y b) forros acolchados desmontables. Los más recetados son los collares de Aspen, Malibú, Miami J y Filadelfia. Todos ellos pueden utilizarse con piezas adicionales de extensión del pecho y la cabeza para aumentar la estabilidad.

Los collares cervicales se incorporan en soportes rígidos que constriñen la cabeza y el pecho juntos.[8] Ejemplos de ello son el Dispositivo de Inmovilización Mandibular Estero-Occipital (SOMI), el tipo Lerman Minerva y el tipo Yale. Los casos especiales, como los niños muy pequeños o los adultos que no cooperan, a veces se siguen inmovilizando con yesos médicos.

Uso a lo largo del tiempo

Como resultado de varios ensayos clínicos aleatorios realizados en el último decenio, los hospitales y el personal de las ambulancias han registrado una importante reducción del número de pacientes que son inmovilizados.[9][10] Esto se ha debido a complicaciones como el aumento de la presión intracraneal con una lesión cerebral traumática, junto con problemas de acceso para el manejo de las vías respiratorias en los pacientes con obturación.[11] Algunos profesionales médicos incluso han pedido la prohibición de los collares cervicales, afirmando que causan más daño que bien.[12] También hay muy pocas pruebas que demuestren que los collares cervicales realmente marcan la diferencia en la lesión traumática de la columna cervical.

Deporte
Un piloto de motocross con un collarín deportivo.

En los deportes de motor de alto riesgo como el motocross, las carreras de go-kart y las carreras de lanchas rápidas, los corredores a menudo usan un collarín protector para evitar latigazos y otras lesiones en el cuello.

Los diseños van desde simples collarines de espuma hasta complejos dispositivos compuestos.[13]

Imágenes adicionales
  • Vista lateral de un collar cervical
    Vista lateral de un collar cervical
  • Vista frontal de un collarín cervical. La abertura proporciona acceso anterior al cuello para una cricotirotomía o traqueotomía .
    Vista frontal de un collarín cervical. La abertura proporciona acceso anterior al cuello para una cricotirotomía o traqueotomía .
  • Vista lateral Radiografía del cuello con collarín cervical.
    Vista lateral Radiografía del cuello con collarín cervical.
  • SOMI ortodoncia.
    SOMI ortodoncia.
  • Collar cervical.
    Collar cervical.
  • Fijación del collarín al cuello durante una simulación militar, sustituyendo la estabilización manual de la cabeza.
    Fijación del collarín al cuello durante una simulación militar, sustituyendo la estabilización manual de la cabeza.

Véase también
  1. Vértebra
  2. Aparatos dentales

Referencias
  1. Mistovich, Joseph J.; Brent Q. Hafen; Keith J Karren (2000). Brady Prehospital Emergency Care (6 edición). Upper Saddle River, NJ: Prentice-Hall. pp. 662. ISBN 978-0-8359-6064-9.
  2. «Whiplash». WebMD. Consultado el 7 de marzo de 2008.
  3. «Neck Strains». WebMD. Consultado el 7 de marzo de 2008.
  4. «European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 9. First aid | ERC Guidelines for resuscitation 2015». ercguidelines.elsevierresource.com (en inglés). Consultado el 12 de marzo de 2018.
  5. «Cervical Disc Disease Treatment: Physical Therapy and Other Options». WebMD. Consultado el 7 de marzo de 2008.
  6. «Office Ergonomics - Other Treatment for Injuries Related to the Workstation». WebMD. Archivado desde el original el 28 de marzo de 2008. Consultado el 7 de marzo de 2008.
  7. «Cervical spinal fusion». WebMD. Archivado desde el original el 30 de marzo de 2008. Consultado el 7 de marzo de 2008.
  8. Shantanu S Kulkarni, DO and Robert H Meier III, "Spinal Orthotics", Medscape Reference.
  9. Rogers, Leigh (2017). «No place for the rigid cervical collar in pre-hospital care». International Paramedic Practice 7 (1): 12-15. ISSN 2052-4889. doi:10.12968/ippr.2017.7.1.12.
  10. Sundstrøm, Terje; Asbjørnsen, Helge; Habiba, Samer; Sunde, Geir Arne; Wester, Knut (15 de marzo de 2014). «Prehospital Use of Cervical Collars in Trauma Patients: A Critical Review». Journal of Neurotrauma (en inglés) 31 (6): 531-540. ISSN 0897-7151. PMC 3949434. PMID 23962031. doi:10.1089/neu.2013.3094.
  11. Patel, Mayur B.; Humble, Stephen S.; Cullinane, Daniel C.; Day, Matthew A.; Jawa, Randeep S.; Devin, Clinton J.; Delozier, Margaret S.; Smith, Lou M. et al. (February 2015). «Cervical spine collar clearance in the obtunded adult blunt trauma patient». Journal of Trauma and Acute Care Surgery (en inglés) 78 (2): 430-441. ISSN 2163-0755. PMC 4409130. PMID 25757133. doi:10.1097/ta.0000000000000503.
  12. Plumb, James O.M.; Morris, Craig G. (January 2013). «Cervical Collars: Probably Useless; Definitely Cause Harm!». The Journal of Emergency Medicine 44 (1): e143. ISSN 0736-4679. PMID 22883718. doi:10.1016/j.jemermed.2012.05.031.
  13. «Valhalla Adult 360 Plus Device Karting Neck Brace». Consultado el 16 de agosto de 2010.
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