Daño moral

El concepto de daño moral enfatiza los aspectos psicológicos, sociales, culturales y espirituales del trauma.[1]  diferencia de la psicopatología , la lesión moral es una respuesta humana normal a un evento traumático anormal.[1][4] Según el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. , el concepto se utiliza en la literatura con respecto a la salud mental de los veteranos militares que han presenciado o perpetrado un acto de combate que transgredió sus profundas creencias y expectativas morales.[5]

En 1984, el término angustia moral fue conceptualizado por primera vez por el filósofo Andrew Jameton en su libro sobre temas de enfermería, "Práctica de enfermería: los problemas médicos". Escribió que "la angustia moral surge cuando uno sabe lo que hay que hacer, pero las restricciones institucionales hacen que sea casi imposible seguir el curso de acción correcto".[6]

En la década de 1990, el término daño moral fue acuñado por el psiquiatra Jonathan Shay y sus colegas basándose en numerosas narraciones presentadas por pacientes militares / veteranos dada su percepción de injusticia como resultado de la mala práctica del liderazgo. La definición de daño moral de Shay tenía tres componentes: 'El daño moral está presente cuando (1) ha habido una traición de lo que es moralmente correcto, (2) por alguien que tiene autoridad legítima y 3i) en una situación de alto riesgo.[7][8][9] A partir de 2002, Shay definió el daño moral como el resultado de la "traición de 'lo correcto' en una situación de alto riesgo por parte de alguien que tiene el poder".[10]

En 2009, el término 'daño moral' [9] fue modificado por Brett Litz y sus colegas como "perpetrar, no prevenir o dar testimonio de actos que transgreden creencias y expectativas morales profundamente arraigadas que pueden ser perjudiciales a largo plazo, emocionalmente, psicológica, conductual, espiritual y socialmente "(2009, p. 695). Según Litz et al, el término daño moral se había desarrollado en respuesta a la insuficiencia de los diagnósticos de salud mental, por ejemplo, trastorno de estrés postraumático , para encapsular la angustia moral que los miembros del servicio estaban experimentando después de regresar a casa de la guerra.[2] A diferencia del enfoque del TEPT en los síntomas relacionados con el miedo, la lesión moral se centra en los síntomas relacionados con la culpa, la vergüenza, la ira y el asco.[11] La vergüenza que enfrentan muchas personas como resultado de una lesión moral puede predecir síntomas de trastorno de estrés postraumático.[12]

En 2011, con la incapacidad de los diagnósticos actuales para explicar la angustia moral , la investigación comenzó a encapsular el conflicto moral en los guerreros.[13]

A partir de 2017, no existen revisiones sistemáticas o metanálisis sobre la construcción del daño moral, aunque se ha realizado una revisión de la literatura de las diversas definiciones desde el inicio del daño moral.[14]