Encefalitis transmitida por garrapatas

La encefalitis transmitida por garrapatas o meningoencefalitis de garrapata (TBE) es una infección viral causada por el virus de la encefalitis por garrapatas (TBEV),[1]·[2] un miembro del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae, grupo IV del orden sin clasificar. La transmisión del virus parece ser casi siempre vectorial, en Europa fundamentalmente por las garrapatas (Ixodes ricinus). La enfermedad afecta a la mayor parte de los mamíferos, entre ellos los humanos. El número de casos aumenta en la mayoría de los países,[3] excepto Austria.[4]

Encefalitis transmitida por garrapatas

La garrapata Ixodes ricinus es el principal vector en Europa del virus responsable de las encefalitis transmitidas por garrapatas (macrofotografía de la cabeza)
Especialidad infectología
neurología
Encefalitis transmitida por garrapatas
Taxonomía
Dominio: Riboviria
Reino: Orthornavirae
Filo: Kitrinoviricota
Familia: Flaviviridae
Género: Flavivirus
Especie: Virus de la encefalitis por garrapatas
Clasificación de Baltimore
Grupo: IV (Virus ARN monocatenario positivo)

Variedades

Existen tres variedades: la europea, la del Lejano Oriente y la siberiana.[5] El virus forma parte de un complejo que integran diferentes variantes que se conocen con numerosos nombres: virus Powassan, virus de la encefalomielitis ovina, virus de la selva de Kyasanur, virus de la fiebre hemorrágica de Omsk y virus de Langat.[5] La encefalitis verno-estival rusa (meningoencefalitis verno estival, MEVE) y la encefalitis de Europa Central son dos enfermedades causadas por dos subtipos del mismo virus, que son sin embargo diferentes, tanto por la intensidad del cuadro clínico como por el vector o la especificidad antigénica y el análisis molecular del virus.

Presentación

El virus puede infectar el cerebro (encefalitis), las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal (meningitis) o los dos (meningoencefalitis).[6]

Zonas endémicas

Es la arbovirosis (virus transmitidos por artrópodos hematófagos)[7] europea más importante. Se han identificado zonas de riesgo y bolsas de alta incidencia. En Francia, sobre todo en el este y Alsacia en particular.[8] Pero sobre todo se encuentra presente en la ex URSS, los Balcanes y en Europa central: Polonia, Chequia, Eslovaquia, Hungría, Yugoslavia, Alemania (Baviera y Baden-Wurtemberg, sobre todo), Austria y Suiza. Al este, la zona de riesgo se extiende más allá de Rusia hasta Japón.

Posteriormente se ha identificado también en los países bálticos (Letonia, sobre todo), en Italia y en Francia, allí donde los animales de caza, los roedores y las garrapatas son abundantes, esencialmente dentro y alrededor de los bosques.

Rusia y Europa presentan entre 10 y 12 000 casos humanos cada año.[9] La ex Unión Soviética ha realizado un importante esfuerzo de investigación sobre todas las enfermedades transmitidas por garrapatas, incluido el virus TBEV. Los continentes americano y australiano no presentan virus TBEV.

Otras enfermedades transmitidas por garrapatas

Prevención

Las personas que han sufrido una picadura de garrapata en una zona de riesgo pueden beneficiarse de una seroprotección (inyección de inmunoglobulinas específicas), siempre y cuando la inyección se suministre cuatro días después de ocurrir la picadura. El suero está disponible en algunos países (Suiza, Alemania). Además, existe una vacuna eficaz y bien tolerada que se comercializa en ciertos países.[10]

Referencias
  1. Lafon ME, Dubois V, Fleury HJA. Encéphalites virales en France en 1999. La lettre d’infectiologie. Mars 1999; Tome XIV. N°3.
  2. Péquinot H, Dormont J, Etienne JP, Laurent D, Liot F, Magdeleine M. Encéphalites à virus. In: Masson et Cie ed. Précis de pathologie médicale. TomeVIII, Système nerveux, psychiatrie. 453-466
  3. Suss J (junio de 2008). «Tick-borne encephalitis in Europe and beyond--the epidemiological situation as of 2007». Euro Surveill. 13 (26). PMID 18761916.
  4. Kunze U (2007). «Tick-borne encephalitis: from epidemiology to vaccination recommendations in 2007. New issues--best practices». Wien Med Wochenschr 157 (9-10): 228-32. PMID 17564770. doi:10.1007/s10354-007-0424-8.
  5. Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y a los animales. Organización Panamericana de la Salud, 2003. Consultado el 29 de diciembre de 2013.
  6. Kaiser R (septiembre de 2008). «Tick-borne encephalitis». Infect. Dis. Clin. North Am. 22 (3): 561-75, x. PMID 18755391. doi:10.1016/j.idc.2008.03.013.
  7. «Generalidades sobre las infecciones por arbovirus, arenavirus y filovirus - Enfermedades infecciosas». Manual MSD versión para profesionales. Consultado el 12 de noviembre de 2021.
  8. Haller X. Méningoencéphalite à tiques. Les cas alsaciens, le point en 1991. Faculté de Médecine de Strasbourg. Thèse de médecine générale. 1992 (Télécharger)
  9. Salisbury, Dr David; Noakes, Dr Karen (2006), Immunisation against infectious disease (Third edición), TSO (The Stationery Office - UK Department Of Health), pp. 385-390, ISBN 978-0-11-322528-6, archivado desde el original el 3 de mayo de 2011, consultado el 19 de abril de 2011.
  10. Riccardi, Niccolò; Antonello, Roberta Maria; Luzzati, Roberto; Zajkowska, Joanna; Di Bella, Stefano; Giacobbe, Daniele Roberto (2019-1). «Tick-borne encephalitis in Europe: a brief update on epidemiology, diagnosis, prevention, and treatment». European Journal of Internal Medicine (en inglés). doi:10.1016/j.ejim.2019.01.004. Consultado el 7 de abril de 2019.

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