Férula (medicina)

En medicina, una férula es un dispositivo o estructura de metal (normalmente aluminio, por ser muy dúctil), madera, yeso, cartón, tela o termoplástico que se aplica con fines generalmente terapéuticos.[1] Las más usadas son para tratamiento de fracturas o como complemento de cirugías ortopédicas, en rehabilitación como parte de terapia ocupacional y en odontología.

Ilustración de una férula en un brazo.

Usos

En general las férulas en medicina se utilizan para mantener en su posición o sostener e inmovilizar partes del cuerpo, particularmente las móviles o articuladas:[2]

  • De manera temporal o provisional antes del tratamiento definitivo como por ejemplo en el tratamiento de fracturas o luxaciones de extremidades y articulaciones.
  • En forma permanente o de uso prolongado hasta la curación, para permitir la cicatrización o la consolidación de tejidos lesionados proceso que se dificulta con el movimiento. Si son de uso prolongado o definitivo y en extremidades se usa más el término ortesis.
  • Para facilitar la circulación linfática y venosa.
  • Para corregir o evitar deformidades.

Tipos

Se pueden distinguir por el segmento corporal en que se aplican , por el material y por su estructura. Pueden ser rígidas, moldeables o de tracción:[3]

Uso en extremidades
  • Férula en aeroplano: férula de alambre combinada con un vendaje enyesado para las fracturas del miembro superior, del brazo especialmente, que sostiene a este en abducción en posición más o menos horizontal.
  • Férula de Anderson: una férula para la fijación externa de las fracturas consistente en dos largos tornillos o clavos que se insertan a través de los tejidos en el hueso antes y después de la fractura. Los tornillos se fijan a un dispositivo externo que permite su aproximación mediante un tornillo regulable
  • Férula de coaptación: tablillas ajustadas alrededor de un miembro fracturado con objeto de mantener la coaptación de los fragmentos
  • Férula de Böhler-Braun: férula metálica para la fractura supracondílea del fémur con tracción esquelética tibial
  • Férula de kramer: férula flexible compuesta de dos gruesos alambres paralelos, entre los cuales hay otros alambres más delgados a modo de peldaños de escalera.
  • Férula de Dennis: una férula que consiste en un par de férulas para los pies unidas mediante una barra. Se utiliza en el talipes equinovarus.
  • Férula de Finochietto: férula articulada regulable, que puede acoplarse al estribo del mismo autor, utilizados en el tratamiento por extensión continua de las fracturas de la extremidad inferior.
  • Férula de Hennequin: férulas de tela (tarlatana) enyesada, cortadas de un modo especial, para las fracturas del brazo.
  • Férula de Linston: una férula recta, a menudo de madera con una almohadilla para la fractura del fémur. Se adapta a un lado del cuerpo y al miembro inferior.
  • Férula de Maisonneuve: férula de tela (tarlatana) enyesada para la sujeción del muslo, pierna y pie, en número de dos, una posterior, que comprende el muslo, pierna y planta del pie, y otra lateral, que recorre el miembro y pasa por debajo del pie a mode de estribo
  • Férula de Stader: barra metálica con una púa de acero en cada extremo en ángulo recto que se clava en los fragmentos del hueso sirviendo la barra para mantener la alineación.
  • Férula de Stromeyer: férula compuesta de tablillas articuladas que puede fijarse en un ángulo cualquiera
  • Férula de Thomas: dispositivo para el tratamiento de urgencia de las fracturas de fémur compuesto por dos barras metálicas paralelas que se unen a un anillo por un lado y por el otro a una barra sobre la que se aplica la tracción.
  • Férula de Engelmann: modificación de la férula de de Thomas.
  • Férula de Volkmann: férula para las fracturas del miembro inferior.
  • Férula de Dupuytren: férula lateral para la reducción de la fractura de Pott (peroné).
  • Férula bávara: férula enyesada en la que el yeso se halla entre dos hojas de franela mojadas.

Uso en Cara
Véase también: Férula dental
  • Férula de Asch: una férula en forma de tubo utilizada en las operaciones de la nariz
  • Férula bucal: material colocado en la superficie bucal de las unidades fijadas de una dentadura parcial para mantener dichas unidades en posición para su montaje.
  • Férula de Carter: puente de acero con orificios cuyas alas están conectadas mediante una bisagra; se utiliza en las operaciones para corregir la depresión del puente de la nariz.
  • Férula intranasal de Carter: puente de acero perforado empleado en la operación de la nariz deprimida.
  • Férula de Gilmer: férula de alambre de plata que se adapta a los dientes inferiores en las fracturas de la mandíbula.
  • Férula de Gunning: una férula interdental utilizada en el tratamiento de las fracturas de la mandíbula o del maxilar
  • Férula de Watson-Williams: férula metálica para las fracturas de los huesos de la nariz.
  • Férula interdentaria: tablilla para la fractura del maxilar inferior, mantenida en posición por alambres sujetos en los dientes.
  • Trastornos de la articulación temporomandibular:
    • Férula oclusal, de descarga o de desprogramación neuromuscular
    • Férula de descarga (tipo Michigan)
    • Férula de adelantamiento mandibular

Referencias
  1. Real Academia Española. «férula». Diccionario de la lengua española (23.ª edición). Consultado el 16 de enero de 2015.
  2. Navarro Gómez, María Victoria. Enfermería médico-quirúrgica: necesidad de movimiento. Manuales de enfermería. Editor Elsevier España, 2000. ISBN 84-458-0955-5, 9788445809556
  3. Diccionario Ilustrado de términos médicos
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