Miodesopsias

Las miodesopsias consisten en la impresión de cuerpos flotantes que se desplazan con inercia con los movimientos del globo ocular. Se perciben especialmente bien en las situaciones de contrastes intensos (página en blanco, cielo claro, etcétera).[2]

Son el resultado de la presencia de opacidades que se forman en el humor vítreo, el cuerpo gelatinoso que rellena el globo del ojo y que, con el paso de la luz, proyectan su sombra sobre la retina. En la mayor parte de los casos, son una consecuencia natural del envejecimiento de este cuerpo vítreo, que va perdiendo agua y disminuyendo de volumen. En consecuencia, las proteínas vítreas que han perdido agua se condensan perdiendo transparencia. Sin embargo, también pueden estar presentes en individuos jóvenes en casos de traumatismos oculares. Aunque estas manchas parecen estar frente al ojo, en realidad flotan en el interior de este.

Etimológicamente, el vocablo «miodesopsia» proviene del griego: myie = mosca; eidos = formas; ops = visión.[3]

Anillo de Weiss: este cuerpo flotante con forma de anillo suele verse cuando el humor vítreo se separa de la parte posterior del ojo.

Se han identificado como principales factores predisponentes la edad (aunque esto no quiere decir que no lo padezca gente joven, incluso niños) y la miopía. Se observa un aumento en la incidencia de las miodesopsias con la edad. En el segundo caso, se argumenta que los miopes, por disponer de un ojo más alargado, tienden a acelerar el proceso de desprendimiento vítreo.^{[cita requerida]}

En cualquier caso, no se ha conseguido identificar con precisión la relación causa-efecto, dado que los factores indicados no explican de por sí la aparición y la progresión de las moscas volantes. También se apuntan la diabetes y las operaciones de cataratas como causa de su aparición. En una proporción mucho menor, las miodesopsias pueden ser consecuencia de una enfermedad ocular grave, como la uveítis, hemorragia vítrea o desprendimiento de retina. A veces pueden ser ocasionadas por incidencia de luz directa de tipo láser sobre el ojo, provocando la condensación del humor vítreo dentro del ojo. También la administración de ciertos antibióticos como la azitromicina.^{[cita requerida]}

Otra causa de las miodesopsias son los acúmulos de cadenas proteicas en la cámara anterior, el volumen de las cuales no puede ser absorbido por la red trabecular.^{[cita requerida]}

La principal diferencia entre las miodesopsias del humor vítreo y el humor acuoso es el movimiento de las manchas. En el humor vítreo las miodesopsias permanecen estables e inmóviles, debido a que la zona desprendida siempre se encuentra en el mismo lugar. En cambio, en el humor acuoso las cadenas de proteínas viajan en este medio, con lo cual no aparecen siempre en el mismo lugar.^{[cita requerida]}

En la mayoría de los casos las miodesopsias se consideran una circunstancia normal e inocua, que no compromete la visión. El paciente se puede sentir frustrado porque sabe que no existe una solución efectiva y segura al problema, por lo que tiene que vivir el resto de su vida con ellas.^{[cita requerida]}

Parece que las moscas volantes son un pequeño defecto en el humor vítreo; sin embargo para muchos de los afectados pueden significar un problema si aumentan mucho de tamaño, ya que entonces menoscaban la capacidad de atención y de concentración.^{[cita requerida]}

Si son muy densas pueden provocar una visión borrosa cuando pasan por delante. En una proporción más reducida, pueden estar relacionadas con procesos que comprometen la integridad de la retina. Por ello, cuando aparecen de forma muy repentina o asociadas a fotopsias (destellos de luz), debe acudirse a consulta médica. En este caso, el procedimiento de diagnóstico suele conllevar un examen del fondo de ojo, por medio del cual se examina el estado de la retina para descartar la existencia de una enfermedad o lesión grave. En estos casos, las miodesopsias tienen la consideración de síntoma.^{[cita requerida]}

No existe un tratamiento efectivo y seguro contra las miodesopsias. Cuando las opacidades son pocas, tras unos meses los pacientes se adaptan a ellas, amortizándolas en su campo de visión. No obstante, las moscas raramente desaparecen físicamente y se mantienen visibles, en particular al mirar superficies homogéneas, como el cielo despejado.^{[cita requerida]}

No se ha demostrado relación entre las opacidades vítreas y el uso de complejos vitamínicos basados en vitamina A, luteína y otros componentes. No existen datos objetivos ni referencias médicas de pacientes que hayan mejorado sus opacidades como consecuencia del consumo de estos preparados.^{[cita requerida]}

Cabe referir dos recursos de gran excepcionalidad en el tratamiento de miodesopsias. Por una parte está la vitrectomía, que es propia de otras problemáticas oculares, pero que va teniendo más aceptación en el mundo para ser utilizada en la miodesopsia. Esta cirugía consiste en la extracción del humor vítreo y su sustitución por una solución salina. Por la otra, está el uso de la fotodisrupción por medio del láser. Este método trata las opacidades con descargas láser. En unos casos se busca disgregarlas para hacerlas menos visibles, y en otros desprender sus anclajes, para que se desplacen a la periferia del campo visual. Se ha argumentado que es un método no exento de riesgos sobre la retina y de cuestionable eficacia sobre el problema en sí.^{[cita requerida]}

Las recomendaciones generalmente aceptadas se basan en aprender a convivir con las miodesopsias utilizando los siguientes procedimientos:

• No «perseguir» las «manchas» con la mirada ni tratar de enfocarlas; no hacerles caso como si fuesen moscas reales.
• Cuando se trabaja con computadores y aparecen en el monitor, no perseguirlas. Aunque resulte difícil concentrarse, continuar con lo que se estaba haciendo.

Se recomienda acudir a consulta de oftalmología si repentinamente:

• Aparecen muchos cuerpos flotantes.
• Se perciben centelleos de luz (cuando el humor vítreo roza la retina o tira de ella, causa la sensación de centelleos de luz). Los destellos luminosos similares a un rayo, comunes cuando se produjo desprendimiento de retina, se denominan fotopsias.[1]
• Se sufre la pérdida de la visión lateral (esto es más frecuente en personas de más de 45 años).

El 24 de marzo del 2015, ocurrió la masacre del Vuelo 9525 de Germanwings, al estrellarse en los Alpes franceses, al mando del copiloto Andreas Lubitz. La versión oficial afirmó que provocó la caída del Airbus de forma deliberada, aunque se desconocen los motivos.[4] Se ha confirmado que el piloto padecía problemas psicológicos y tendencias suicidas. Pero antes de todos estos problemas de carácter psiquiátrico, visitó cuarenta y seis especialistas, entre ellos oftalmólogos, que no encontraron solución a sus miodesopsias, que le impedían conciliar el sueño y que le impedían ver los objetos en la oscuridad.[5][6][7][8]

• Escotoma
• Hialosis asteroidea
• Sínquisis centelleante

• One Clear Vision (Una Visión Clara), caridad internacional
• Las “moscas”, “hilitos” y “manchas negras”, por Ocularis
• Moscas volantes y centelleos - Dr. Adalberto Coronado Monroy Archivado el 4 de marzo de 2016 en Wayback Machine.
• Vitreolisis láser, tratamiento de miodesopsias
• MIODE Página web en castellano dirigida hacia los afectados de las moscas volantes
• (en inglés) Información del National Eye Institute (NEI) de Estados Unidos
• (en inglés) Simulador de la visión con miodesopsias en Floatershell.com
• (en inglés con subtítulos en español) Un vídeo sobre técnicas que se permiten ver las moscas volantes en sus propios ojos