Osteodistrofia renal

La osteodistrofia renal son todas las alteraciones del metabolismo óseo y mineral asociado a la enfermedad renal crónica.[1]

Osteodistrofia renal
Especialidad nefrología
ortopedia

Fisiopatología

La osteodistrofia renal se considera la consecuencia de hiperparatiroidismo secundario a la existencia de hipocalcemia e hiperfosfatemia, ambas causadas por disminución en la excreción de fosfatos por el riñón enfermo. También influyen la baja actividad de vitamina D causada por la enfermedad renal y la incapacidad de este órgano para transformar la vitamina D3 en su forma activa, el calcitriol, lo cual contribuye a aumentar la hipocalcemia.[2]

Clasificación

Se clasifica por criterios histológicos en:[3][4]

  • Osteítis fibrosa quística: asociado a hiperparatiroidismo 2º, que produce aumento de la formación y reabsorción ósea. Enfermedad por alto remodelamiento.
  • Enfermedad ósea adinámica: cursa con PTH baja, escasez de células con disminución de la formación y reabsorción ósea. Enfermedad por bajo remodelado.

Diagnóstico

El diagnóstico de esta patología se hace midiendo:

  • Niveles plasmáticos de Ca.
  • Niveles plasmáticos de P.
  • Niveles de PTH (evaluar siempre en pacientes con enfermedad renal crónico en etapa 3)

Referencias
  1. «KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD)». Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. Kidney International Supplement (113): S1-130. agosto de 2009. PMID 19644521. doi:10.1038/ki.2009.188. Archivado desde el original el 13 de diciembre de 2016. Consultado el 11 de diciembre de 2016.
  2. Sociedad Española de Nefrología.
  3. Moe S, Drüeke T, Cunningham J, Goodman W, Martin K, Olgaard K, Ott S, Sprague S, Lameire N, Eknoyan G (junio de 2006). «Definition, evaluation, and classification of renal osteodystrophy: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)». Kidney International 69 (11): 1945-53. PMID 16641930. doi:10.1038/sj.ki.5000414.
  4. «ERA-EDTA Working Group on Chronic Kidney Disease and Mineral Bone Disorder (CKD-MBD)». Consultado el 4 de febrero de 2016.

Enlaces externos
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