Pegamento de fibrina

Pegamento de fibrina (también llamado sellador de fibrina) es una formulación de cirugía utilizada para crear un coágulo de fibrina para hemostasia o cicatrización de heridas.[1][2][3][4][5][6][7]

Pegamento de fibrina aplicado después de secar el lecho escleral en una operación de lente intraocular

Composición

Se compone de fibrinógenos (liofilizados humanos combinados concentrados) y trombina (bovina, reconstituida con cloruro de calcio)[1] que se aplican a un sitio de tejidos daños para unirlos.[1] La trombina es una enzima y convierte el fibrinógeno en monómeros de fibrina entre 10 y 60 segundos, dando lugar a un gel tridimensional.[6][8]

Factores que afectan la estructura

Factores que influyen en la estructura tridimensional del gel de fibrina dando lugar a un gel fino o grueso:

  1. El cambio de la concentración de fibrinógeno
  2. El cambio de la concentración de trombina - aumentar la concentración aumenta la resistencia a la tracción y módulo de young del gel
  3. El cambio de la concentración de calcio
  4. pH
  5. La temperatura

Las formulaciones de diferentes fabricantes pueden contener también aprotinina, fibronectina y plasminógeno.[9] Este pegamento puede ser utilizado para la reparación de lágrimas duramadre, fístula bronquial y para lograr hemostasia después de un trauma en el bazo y el hígado.[6] También se emplea en " suturas" de trasplante de córnea, escisión pterigión con membrana amniótica o autoinjerto conjuntival, y en los traumatismos oculares de la córnea o defectos de la conjuntiva.[10][11][12] También puede ser utilizado para injertos de piel donada en zonas heridas para reducir el dolor postoperatorio.[13]

Referencias
  1. «Fibrin glue». BMJ 308 (6934): 933-4. April 1994. PMC 2539755. PMID 8173397. doi:10.1136/bmj.308.6934.933.
  2. «Fibrin glue: a review of its preparation, efficacy, and adverse effects as a topical hemostat». Drug Intelligence & Clinical Pharmacy 22 (12): 946-52. December 1988. PMID 2468466. doi:10.1177/106002808802201203.
  3. «Fibrin Glue for Anal Fistula - Digestive Disorders / Gastroenterology». MedHelp.
  4. «Effect of fibrin glue on small and large bowel anastomoses in the rat». European Surgical Research. Europaische Chirurgische Forschung. Recherches Chirurgicales Europeennes 30 (1): 8-12. 1998. PMID 9493689. doi:10.1159/000008552.
  5. «Fibrin glue from stored human plasma. An inexpensive and efficient method for local blood bank preparation». The American Surgeon 53 (8): 460-2. August 1987. PMID 2440358.
  6. «Preparation of two component Fibrin Glue and its clinical evaluation in skin grafts and flaps». Indian J Plast Surg 36 (1): 14-17. 2003. Archivado desde el original el 10 de octubre de 2017. Consultado el 27 de noviembre de 2018.
  7. «Performing microvascular anastomosis with fibrin glue--faster, easier, and more reliable?». Microsurgery 29 (1): 80-1. 2009. PMID 18946885. doi:10.1002/micr.20556.
  8. «Fibrin sealant: past, present, and future: a brief review». World Journal of Surgery 34 (4): 632-4. April 2010. PMID 19820991. doi:10.1007/s00268-009-0252-7.
  9. «Tisseel». Swedish official drug catalog.
  10. «No sutures corneal grafting--a novel use of overlay sutures and fibrin glue in Deep Anterior Lamellar Keratoplasty». Contact Lens & Anterior Eye 30 (3): 207-9. July 2007. PMID 17379570. doi:10.1016/j.clae.2007.02.007.
  11. «[Use of fibrin glue in ocular surgery]» [Use of fibrin glue in ocular surgery]. Arquivos Brasileiros De Oftalmologia (en portugués) 72 (3): 308-12. 2009. PMID 19668958. doi:10.1590/s0004-27492009000300006.
  12. «Fibrin Sealant Fibrin Gluing Haemostasis autologous». vivostat.com.
  13. «Treating pain on skin graft donor sites: Review and clinical recommendations». The Journal of Trauma and Acute Care Surgery 83 (5): 954-964. November 2017. PMID 28598907. doi:10.1097/TA.0000000000001615.
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