Prótesis fija (dental)

Una corona es una restauración individual para una pieza dentaria (o diente) en concreto. En ocasiones son también llamadas "fundas", sobre todo por el paciente, que no las ve como una prótesis en sí. Esto es así, porque en realidad, las coronas se colocan sobre el diente natural del paciente, que habrá sido previamente tallado, y como si de una funda se tratara. Como en toda prótesis fija, los dientes se realizan artesanalmente, personificados para cada paciente y ciñéndose a las necesidades de su anatomía dentobucal.

• Extracoronales: 3/4, 4/5, 7/8 y onlays.
• Intracoronales: Inlays o incrustaciones.
• Endocoronas: incrustaciones dentales de tipo overlay.

onlays

• Extracoronales: Veneer (metal- material estético); Total vaciada, Jacket (porcelana o acrílico)

Restauraciones que basan su retención a expensas de las paredes internas como externas del diente pilar.

• Corona Richmond o pivotada hay diferentes tipos según el material utilizado para su confección : metálicas , plásticas, o mixtas
• Endoposte

Un puente es un tipo de prótesis fija que sustituye una edentación de al menos un diente, para ello el dentista talla los dientes vecinos a la edentación y el protésico elabora dos coronas en los dientes pilares también llamados retenedores, y mediante un atache sostienen al diente que queremos reemplazar (póntico).

• Diente pilar: es el diente al que va cementado el retenedor del puente.

• Retenedor: Parte del puente que va cementada al diente pilar.

• Póntico: Su función es reponer a los dientes faltantes que se encuentran entre los pilares.

• Conector: Es aquella parte que une los retenedores con el póntico.

• Ataches: es el elemento generalmente metálico que une el póntico a los retenedores, consta de una hembra que sale del pilar distal y de un macho que sale del póntico

Es el puente más tradicional. También suele ser concebido por los profesionales en odontología como la forma más segura de reemplazar dientes adyacentes. Un puente dental fijo es una solución muy duradera.

Es un puente hecho con aleaciones de metal unidas con resina a los dientes pilares. En lugar de colocarse a los dientes adyacentes con coronas, tiene «alas» de metal o porcelana a cada lado que se adhieren al borde interno de los dientes vecinos al hueco. Hoy en día este tipo de puentes se producen con otros materiales como fibra de vidrio y resina sin metal. Suelen ser los recomendados para sustituir los dientes delanteros, que ejercen poca fuerza en la mordida pero que estéticamente se ven bastante. El puente dental Maryland mejora el aspecto de la sonrisa y la mordida.

La principal desventaja es que no son tan fuertes como un puente fijo tradicional. Sin embargo, el puente dental Maryland es una alternativa más económica que un puente dental fijo tradicional o un implante. Los materiales más frecuentes son la porcelana, cerámica y fibra de vidrio, pero hoy en día el puente de zirconio es uno de los más elegidos.

La principal característica es que se sujeta sólo a un diente natural. Se suele prescribir para zonas donde solamente hay un diente al que puede sujetarse, o cuando hay una sola pieza dental en buen estado que puede usarse para el anclaje. Es más barato que los puentes fijos convencionales.

• Simple: Cuando se elabora de un solo material. Ejemplo: metal (0,5mm), cerámica(1mm), acrílico(0,5), cerómeros.
• Compuesta: Cuando se elabora con una combinación de dos materiales: Ejemplo: Metal - cerámica(1,5mm), metal - acrílico----(1,5mm), metal - cerómero(1,5mm)

CARILLAS DE PORCELANA

• ANTECEDENTES

1983, Horn introdujo un método para cocer una carilla laminada.

1955, cuando Buonocore presenta el método de grabado ácido del esmalte.

Simonsen y Calamia con un agente de silano se aumenta la resistencia de unión (cerámica –composite).

• INDICACIONES:

Anomalías de color.

Anomalías de forma y posición.

Textura superficial anormal.

Indicaciones funcionales.

Recubrimiento de cobertura total

Restauraciones antiguas.

• CONTRAINDICACIONES:

Insuficiente estructura de esmalte.

Restaurar con resina compuesta.

Parafunción.

Mal posiciones exageradas

• VENTAJAS

Estética excelente.

No cambia el color.

Conservación de la estructura dental.

Adaptación gingival.

Resistente a la abrasión.

Buena adhesión con el esmalte.

Favorece la salud bucal.

• DESVENTAJAS

Alto costo.

Requieren de tiempo.

Difícil la selección del color.

Altera con flúor.

Frágiles al colocarse

• Factores:

Expectativas del paciente.

Oclusión.

Extensión de las anomalías de forma o estructura del esmalte.

Necesidad de cierre del diastema.

Análisis facial.

Análisis de la sonrisa.

Salud periodontal.

• FUNCIÓN:

Protección de tejido dentario tallado.

Integración y regeneración de tejido gingival.

Test estético.

Guía para el laboratorio en la confección de las carillas de porcelana definitivas.

• Factores a considerar durante la prueba de la carilla:

Línea media.

Eje dental.

Contorno gingival.

Pico de trazado gingival.

Triángulo interdental.

Forma dentaria. borde incisal.

Ángulo interinterno incisal.

Surcos y fositas.

Línea de la sonrisa.

Curso del borde incisal.

• Procedimiento de laboratorio

Técnica del muñón refractario.

Técnica de lámina de platino.