Síndrome de Brown-Séquard

El síndrome de Brown-Séquard es un cuadro clínico poco frecuente con síntomas neurológicos específicos desencadenada por hemisección medular (generalmente la mitad lateral),[1] de la médula espinal, que afecta, por debajo del punto de la lesión, a la función motora de un lado de la médula espinal, produciendo parálisis del mismo lado de la lesión. Hay una pérdida del tacto epicrítico y de la propiocepción, ambas son ipsilaterales (del mismo lado de la lesión) ya que estas vías se cruzan a nivel del bulbo. Se produce una termoanalgesia contralateral a la lesión.[2]

Síndrome de Brown-Séquard
Especialidad neurología
Sinónimos
- Síndrome de Médula Hemiespinal
- Síndrome de Monoplejía Espinal Espástica

Causas

Su origen es habitualmente traumático.[3]

Clínica

Todas las siguientes manifestaciones se presentan por debajo de la lesión:

  • Parálisis homolateral (por lesión de la vía piramidal)
  • Perdida del tacto epicrítico (fino) ipsilateral (por lesión de los cordones posteriores de Goll y Burdach)
  • Perdida de la propiocepción ipsilateral (por lesión de los cordones posteriores de Goll y Burdach)
  • Termoanalgesia contralateral (pérdida del dolor y sensación de temperaturas. Por lesión del haz espinotalámico antes de su decusación).

Además, en el punto de lesión se produce anestesia total (pérdida de tacto epicrítico, termoalgesia y propiocepción).

Tratamiento

Inicialmente está fundamentado en eliminar la causa, de ser posible. Los esteroides son usados en altas concentraciones para algunos casos, así como el alivio de síntomas y malestares, en especial el dolor. El pronóstico varía dependiendo de la causa del síndrome.[4]

Véase también

Referencias
  1. Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, p162. Citado en Webster's Online Dictionary.
  2. Health On the Net Foundation (HON): Síndrome de Brown-Séquard.
  3. Pérez Arellano, José Luis (2009). «Fisiopatología del tronco del encéfalo, de la medula espinal y los pares craneales.». Manual de patología general. Elsevier. ISBN 978-84-458-1540-3.
  4. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Archivado el 21 de agosto de 2007 en Wayback Machine.

Enlaces externos
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