Salud en el Perú

La salud en el Perú se fundamenta en la Constitución Política del Perú, que reconoce y garantiza el derecho a la salud y al libre acceso a prestaciones a cargo de entidades públicas, privadas o mixtas.


Población total 2016: 31 000 000
Ingreso nacional bruto per cápita (en dólares internacionales) 2013: 11
Esperanza de vida al nacer (h/m) 2017: . 73/78 años
Indice de desarrollo humano 2016: 0.740
Tasa de fertilidad 2016: 2.4
Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años (h/m; por 1000 habitantes): 154/94
Gasto total en salud por habitante 2014: 656
Gasto total en salud como porcentaje del PIB 2015: 5.26
Fuentes de la OMS,[1] PNUD [2] y Banco Mundial[3]

Según la OMS en 2000, su desempeño en ese sistema se encuentra en el puesto 191 de los 191 evaluados.[4]

Historia

El Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS) se promulgó por Decreto Ley 22365 en 1989,[4] así como su Régimen de Prestaciones de Salud del Seguro Social por Decreto Ley 22482. En su momento fue una de las reformas más significativas en la historia del país.[4] Ese no duró mucho y se buscaron nuevas iniciativas para potenciar ese sistema.

Regulación jurídica

Según la Constitución Política del Perú (1993):

Artículo 7. Derecho a la salud. Protección al discapacitado. Todos tienen derecho a la protección de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad así como el deber de contribuir a su promoción y defensa. La persona incapacitada para velar por sí misma a causa de una deficiencia física o mental tiene derecho al respeto de su dignidad y a un régimen legal de protección, atención, readaptación y seguridad.

Artículo 9. Política Nacional de Salud. El Estado determina la política nacional de salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicación. Es responsable de diseñarla y conducirla en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud.

Artículo 11. Libre acceso a las prestaciones de salud y pensiones. El Estado garantiza el libre acceso a prestaciones de salud y a pensiones, a través de entidades públicas, privadas o mixtas. Supervisa asimismo su eficaz funcionamiento. La ley establece la entidad del Gobierno Nacional que administra los regímenes de pensiones a cargo del Estado.

Determinantes sociales de la salud en el Perú

En el 2016, la población económicamente activa desempleada en el Perú fue de 706 000 personas aproximadamente (tasa de desempleo de aproximadamente 4,4%).[5] Asimismo, en el 2017, el índice de desigualdad peruano en la distribución de los ingresos (Gini index) ascendió a 0.43. Este valor indica que uno de los problemas principales del Perú es su desigual distribución de ingresos. Cabe resaltar que América Latina es una de las regiones más desiguales del mundo y solo Uruguay (0.397), El Salvador (0.400) y Argentina (0.424) tienen mejores índices de Gini que Perú.[6] En el 2017, la pobreza era de 21,7%, mientras que la pobreza extrema alcanzó 3,8%.[7] Entre 2010 y 2015, el acceso a instalaciones de agua potable mejoradas ha aumentado de 84,6% a 86,7%.[8] El porcentaje de la población con servicios sanitarios básicos ha aumentado de 63% a 77% entre 1990 y el 2015 (a nivel mundial, en el mismo periodo, hubo un aumento de 58% a 68%).[9]

Condiciones de salud en el Perú

Según la INEI, la mortalidad entre el 2010-2015 fue de 6.0 por cada mil habitantes.[10] Los principales casos de mortalidad en el Perú son la neumonía, las enfermedades cerebrovasculares (derrames cerebrales), la diabetes mellitus, los infartos y la cirrosis. Asimismo, los accidentes de tránsito son la séptima causa de muerte.[11]

Mortalidad infantil

La tasa de mortalidad infantil, disminuyó de 57 por mil nacidos vivos (NV), en 1990, a 12 por mil NV, en 2016, una mejor tasa que el promedio de la Región América (15 por mil NV) y del mundo (31 por mil NV). La mortalidad neonatal, pasó de 27,6 a 8 muertes por mil NV para este mismo período. La mortalidad en menores de cinco años pasó de 80 muertes por mil NV, en 1990, a 15 por mil NV, en 2016, esta tasa también se encuentra por debajo del promedio en la Región América (18 por mil NV) y del mundo (41 por mil NV).[12]

El Perú muestra un avance sustancial en la reducción de la mortalidad infantil, la mortalidad en menores de cinco años se redujo de manera importante, lo que permitió alcanzar la meta establecida en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) cinco años antes de plazo señalado.[13]

Mortalidad materna

La mortalidad materna es inaceptablemente alta. Cada día mueren en todo el mundo unas 830 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto. En 2015 se estimaron unas 303 000 muertes de mujeres durante el embarazo y el parto o después de ellos. Prácticamente todas estas muertes se producen en países de ingresos bajos y la mayoría de ellas podrían haberse evitado.[14]

Desde 1990 el Perú ha reducido su mortalidad materna de 251 a 68 muertes por 100 mil nacidos vivos (NV) en el 2015. Sin embargo, esta razón no alcanza la cifra lograda en América Latina (67 muertes por 100 mil NV). Entre 1990 y 2015, la RMM mundial (es decir, el número de muertes maternas por 100 000 nacidos vivos) solo se redujo en un 2,3% al año llegando a 216 muertes por 100 mil NV en el 2015.[15][16][17]

Principales causas de muerte

Años de vida saludable perdidos (Avisa)
Años de vida saludables perdidos según causas en el Perú 2016Porcentaje
Otras enfermedades no transmisibles13.71
Enfermedades mentales y uso de sustancias11.85
Diarrea, infecciones de vía respiratoria baja9.31
Neoplasias9.15
Enfermedades musculoesqueléticas7.89
Enfermedad cardiovascular7.89
Condiciones neonatales6.96
Lesiones no intencionales6.73
Diabetes mellitus, enfermedades urogenitales, de sangre y endocrinas6.15
Enfermedades neurológicas5.92
Accidentes de tránsito3.51
Enfermedades respiratorias crónicas3.11
Deficiencias nutricionales2.20

Tuberculosis

En el Perú, la tuberculosis afecta a 33.000 personas y mata a 4.000 cada año. El Perú ocupa el primer lugar en América Latina en el número de casos de tuberculosis multidrogorresistente (MDR) y extremadamente resistente (XDR). En el 2016 se registraron 1 457 casos de MDR y 88 casos de XDR.[18]

Aunque con los años el número de muertes por tuberculosis en el Perú se han reducido y la detección y el acceso al tratamiento han mejorado, la tuberculosis en el país está lejos de ser superado.[19]

Sistema de salud

El Sistema de Salud del Perú comprende a los públicos y privados:[20]

Público

Privado
  • Entidades prestadoras de salud (EPS)
  • Aseguradoras privadas, clínicas y organizaciones de la sociedad civil (OSC)

Organización
  • Primer Nivel de Atención
      • Categoría I – 1
      • Categoría I – 2
      • Categoría I – 3
      • Categoría I – 4
  • Segundo Nivel de Atención
    • Establecimientos de salud de Atención General
      • Categoría II – 1
      • Categoría II – 2
  • Establecimientos de Salud de Atención Especializada
      • Categoría II – E
  • Tercer Nivel de Atención
    • Establecimiento de salud de Atención General
      • Categoría III – 1
    • Establecimiento de salud de Atención Especializada
      • Categoría III-E
      • Categoría III-2

Gasto en salud

En 2015, Perú gastó alrededor del 5.26% del PIB en salud[21] y alrededor de 323 US$ pér cápita.[22] En 2011, 64,5 % de la población contaban con seguro de salud, este porcentaje subió a 72,9 % en 2015. El incremento en la cobertura de aseguramiento se observó en la mayoría de las regiones, pero especialmente en aquellas con mayores índices de pobreza.[23]

Gasto en salud per cápita (US$)[22]
País 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Perú Perú207239264303 319 332 323

Infraestructura y equipamiento

El déficit hospitalario equivale a 1.5 camas por cada 1,000 habitantes en el Perú.[24] En el 2019, el Perú contaba con 51,781 camas que equivale a 15.9 camas por cada 1,000 habitantes.[25]

El déficit en Essalud es de 2 mil camas para atenciones en Lima y el Callao.[26]

En el 2020 se informó que el país cuenta con una cifra de 1.800 camas UCI.[27]

En 2022 El Comercio registró 8577 de las 8783 postas y centros de salud, que constituyen el primer nivel de atención del país, se encuentran en mal estado. En cambio, de los 247 hospitales, calificados dentro del segundo y del tercer nivel de atención, solo seis están óptimamente operativos.[28]

En 2023 el Colegio Médico del Perú afirmó que existe 12 a 14 médicos por cada 100 mil habitantes.[29]

Control de medicamentos

La Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas es el encargado del control de la entrega de insumos por parte de farmacias y boticas, tanto de venta libre como de venta bajo receta. Para el caso de este último, debe contar con datos mínimos del prescriptor, paciente y medicamentos.[30]

Véase también

Referencias
  1. «Perú». Organización Mundial de la Salud. Consultado el 7 de setiembre de 2018.
  2. «Informe sobre Desarrollo Humano 2016». El PNUD en Perú. Consultado el 8 de septiembre de 2018.
  3. «Tasa de fertilidad- Banco Mundial». Consultado el 8 de septiembre de 2018.
  4. Sánchez-Moreno, Francisco (2 de diciembre de 2014). «El sistema nacional de salud en el Perú». Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública 31 (4). ISSN 1726-4642. doi:10.17843/rpmesp.2014.314.129. Consultado el 25 de septiembre de 2022.
  5. Instituto Nacional de Estadística e Informática del Perú. «Población económicamente activa desempleada».
  6. Instituto Nacional de Estadística e Informática del Perú. «Evolución de la pobreza monetaria 2007 - 2016. Informe Técnico».
  7. «Informe tecnico pobreza monetaria 2007 - 2017». Instituto Nacional de Estadística e Informática del Perú.
  8. «Informe de país: Perú». Organización Panamericana de la Salud (OPS).
  9. Banco Mundial. «People using at least basic sanitation services (% of population)».
  10. «Tasa Bruta de Mortalidad». INEI. Consultado el 5 de octubre de 2015.
  11. «¿De qué mueren los peruanos?». La República. Consultado el 21 de noviembre de 2015.
  12. «Estado mundial de la infancia 2016. Una oportunidad para cada niño». Fondo de Naciones Unidas para la Infancia UNICEF.
  13. «Tercer Informe Nacional de Cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.». Perú: Presidencia del Consejo de Ministros PCM, Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo PNUD.
  14. Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, et al. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. Lancet. 2016;387(10017):462-74
  15. Lazo-Gonzales O, Alcalde-Rabanal J, Espinosa-Henao O. El sistema de salud en Perú: situación y desafíos. Lima: Colegio Médico del Perú, REP; 2016. =http://cmp.org.pe/wp-content/uploads/2018/05/libroSistemaSaludPeru-.pdf Archivado el 9 de septiembre de 2018 en Wayback Machine.
  16. Organización Mundial de la Salud. «http://www.who.int/gho/maternal_health/countries/per.pdf Maternal mortality in 2000-2017» (en inglés).
  17. «Maternal mortality ratio (modeled estimate, per 100,000 live births) | Data». data.worldbank.org. Consultado el 27 de septiembre de 2020.
  18. «WHO Perú Perfil de Tuberculosis».
  19. «Progreso contra la TB en el Perú | Socios en Salud». sociosensalud.org.pe. Consultado el 27 de septiembre de 2020.
  20. «Hospitales PNP y de las FFAA al Minsa». Perú21. Archivado desde el original el 26 de octubre de 2014. Consultado el 24 de mayo de 2014.
  21. «Current health expenditure (% of GDP) | Data». datos.bancomundial.org. Consultado el 27 de septiembre de 2020.
  22. Banco Mundial. «Gasto en salud per cápita (US$)».
  23. «Sistema Salud Perú - Colegio Médico del Perú». Archivado desde el original el 9 de septiembre de 2018.
  24. «El déficit hospitalario del Perú equivale a 1.5 camas por cada 1,000 habitantes». Gestión. 20 de mayo de 2015. Archivado desde el original el 25 de septiembre de 2015. Consultado el 23 de septiembre de 2015.
  25. «PERU: Número de Camas Hospitalarias por habitantes». www.minsa.gob.pe. Consultado el 22 de diciembre de 2020.
  26. «Essalud tiene un déficit de 2 mil camas para atenciones en Lima y Callao». Perú.21. 17 de abril de 2015. Consultado el 23 de septiembre de 2015.
  27. «Camas UCI para pacientes COVID se reduce a 1,400 por disminución de contagios, según Minsa». www.minsa.gob.pe. 22 de diciembre de 2020. Consultado el 22 de diciembre de 2020.
  28. Bazo Reisman, Ana (11 de junio de 2022). «El 97% de postas de salud y hospitales del país carece de instalaciones adecuadas». El Comercio. ISSN 1605-3052. Consultado el 29 de septiembre de 2023.
  29. Cabeza, Yuriko (2 de octubre de 2023). «CMP informa que hay 12 a 14 médicos por 100 mil habitantes: “El sistema de salud no funciona”». infobae. Consultado el 2 de octubre de 2023.
  30. «Minsa: venta de medicamentos sin receta médica puede ser multado con S/4950». Correo. 2 de junio de 2023. Consultado el 2 de junio de 2023.

Enlaces externos
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