Técnica de la exposición

Debido a las deficiencias de los modelos de comportamiento en la práctica clínica, se suele utilizar el modelo de "estímulos-respuestas evocadas de Carnwath y Miller (1986)para explicar el paradigma de la exposición:

1)Estímulos evocadores: aquellos estímulos internos o externos discriminativos que generan respuestas evocadas. La noción de estímulos evocadores es semejante al concepto operante de estímulo discrimintativo o al concepto pavloviano de estímulo condicionado. Sin embargo no plantea suposiciones sobre condiciones antecedentes al trastorno mental.

2)Respuestas evocadas: manifestaciones que aparecen tras la presencia de los estímulos evocadores (pánicos, mareos, etc.). Estas respuestas se convierten en estímulos evocadores anticipatorios capaces de provocar la aparición de respuestas evocadas.

La clave del tratamiento de la exposición es impedir que la evitación o escape se convierta en señal de seguridad, más que impedir el escapa en sí mismo. La exposición interrumpe la cadena de comportamientos de evitación y permite hacer frente a los síntomas psicofisiológicos y cognitivos de la ansiedad.

El éxito de la exposición depende del autocontrol ,por parte del paciente, de la ansiedad en la situación mediante la práctica regular de la exposición a distintas tareas o situaciones y con un grado de dificultad creciente.

Se pueden distinguir cuatro fases:

1-Explicación de la técnica al paciente.

2-Planificación de la exposición en vivo.

3-Realización de las tareas prescritas.

4-Registro del desarrollo de las tareas.

1)Habituación: a partir de la exposición continua a la ansiedad se experimenta cada vez niveles menores.

2)Extinción: se deja de reforzar la evitación.

3)Cambio de expectativas: el sujeto hace una atribución de que "es capaz de afrontar la situación temida".

{{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1812134/ Phobic reaction to flying http://psycnet.apa.org/journals/ccp/52/4/642/ Exposure and anxiety management in the treatment of social phobia http://psycnet.apa.org/journals/ccp/74/3/568/ Cognitive therapy versus exposure and applied relaxation in social phobia: A radomized controlled trial http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0005789489801157 Exposure and cognitive restructuring for social phobia: A controlled study.}}

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