Clorpromazina

La clorpromazina (marcas Largactil, Ampliactil, Torazina y Thorazine) es un medicamento neuroléptico, categorizado dentro de los antipsicóticos clásicos o típicos. Su descubrimiento para posterior uso en la psiquiatría se denomina la "Cuarta revolución en Psiquiatría".

Clorpromazina
Nombre (IUPAC) sistemático
3-(2-clorofenotiazin-10-yl)-N,N-dimetilpropan-1-amina;clorhidrato
Identificadores
Número CAS 50-53-3
Código ATC N05AA01
DrugBank DB00477
ChEBI CHEBI:3647
Farmacocinética
Unión proteica 90–99%
Vida media 30 horas
Datos clínicos
Vías de adm. Por vía oral (tabletas y jarabe disponibles), rectal, intramuscular (IM), infusión intravenosa (IV)

Este compuesto sorprendió al ver que actuaba como tranquilizante sin sedar, es decir, manteniendo la conciencia, lo que sugirió la idea de utilizarla con pacientes psiquiátricos. Lo más curioso es que fue creada como antihistamínico; al ver un cirujano francés que administrada antes de una operación (con el fin de disminuir una hinchazón), tenía efecto calmante, se pensó en su uso con pacientes psicóticos. Y fue un éxito, calmaba a los esquizofrénicos agitados y activaba a los embotados.

Mecanismo de acción

Al parecer, al igual que otros muchos neurolépticos, actúa sobre el circuito de la dopamina, como predice la teoría dopaminérgica de la esquizofrenia.

Pertenece al llamado grupo de fármacos típicos para tratar la esquizofrenia, por lo que es un bloqueador del receptor D2 (inhibitorio) de la dopamina que predomina en neuronas del estriado ventral (como las accumbens). También existe D2 en el estriado dorsal y en el túbulo infudibular, en los que causa efectos secundarios.

La clorpromazina es un fármaco de baja selectividad y, como tal, bloquea además de D2 los receptores α1 y α2 (en los que es cardiotóxico), H1 (conlleva aumento de peso), H2, M1 y M2 (en ambos, visión borrosa e hipertensión ocular).

También se usa en el tratamiento de la corea en la enfermedad de Huntington con unas dosis de 300-500 mg al día.

Efectos secundarios
  1. Somnolencia
  2. Falta de expresión en el rostro
  3. Arrastrar los pies al caminar
  4. Intranquilidad
  5. Agitación
  6. Ansiedad
  7. Movimientos extraños, lentos o incontrolables de cualquier parte del cuerpo
  8. Dificultad para dormirse o permanecer dormido
  9. Hiperprolactinemia
  10. Distensión de los senos
  11. Falta de algunos períodos menstruales
  12. Disminución de la capacidad sexual
  13. Cambios en el color de la piel
  14. Sequedad en la boca (xerostomía)
  15. Congestión nasal
  16. Dificultad para orinar
  17. Lupus inducido por drogas
  18. Dilatación o contracción de las pupilas[1]

Síntomas de sobredosis
  • Somnolencia
  • Pérdida del conocimiento
  • Movimientos extraños, lentos o incontrolables de cualquier parte del cuerpo
  • Agitación
  • Intranquilidad
  • Fiebre
  • Convulsiones
  • Sequedad en la boca
  • Arritmias cardíacas[1]

Referencias
  1. MedlinePlus. «Clorpromazina».
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