Trasplante de órganos en Chile

Esta fue la primera ley destinada a regular el área de trasplantes y donaciones de órganos. Promulgada el 29 de marzo de 1996, por el presidente de la República Eduardo Frei Ruiz-Tagle y el ministro de Salud Carlos Massad Abud.

Esta ley está compuesta de 18 artículos, donde se establecen las primeras directrices en la regulación, dentro de las que destacan:

• El fin exclusivamente terapéutico del trasplante (artículo 1.º)
• La donación de órganos es gratuita. Los gastos del trasplante estarán a cargo del receptor del órgano (artículo 3.º).
• La extracción de órganos en vida se permite entre personas relacionadas, y sin perjuicio grave de la salud del donante (artículo 4.º).
• El donante debe manifestar su consentimiento en un acta y de forma libre, expresa e informada, señalando el órgano a donar (artículo 6.º).
• En caso de fallecimiento de un menor de 18 años, sus padres o representante legal podrán autorizar la donación de algún órgano (artículo 10.º).

Esta ley fue promulgada el 6 de enero de 2010, por la presidenta Michelle Bachelet Jeria y el ministro de Salud Álvaro Erazo Latorre. Su finalidad fue modificar la ley 19451, pasando de un sistema de "respuesta requerida" a uno de "consentimiento presunto". Respuesta requerida refiere a una manifestación explícita de la persona sobre su deseo a ser o no donante de órganos.

Las principales modificaciones hechas en esta ley son:

• Toda persona mayor de 18 años será considerada por ley como donante, a menos que exprese su voluntad de no serlo (artículo 2.º)
• No se podrá conocer la identidad del donante por la familia del receptor, ni la del receptor por la familia del donante, manteniendo estricta confidencialidad en los datos (artículo 3.º bis)
• La extracción de órganos en vida se realizará en mayores de 18 años, y cuando el receptor sea un pariente cosanguíneo o por adopción hasta cuarto grado (artículo 4.º bis)

En el caso de donaciones desde personas fallecidas, la muerte debe ser acreditada mediante certificación unánime por un equipo médico, en el que al menos debe existir un neurólogo o neurocirujano. Estos médicos, bien certifican, no pueden formar parte del equipo médico que realizará el trasplante.

Parámetros para la declaración de muerte:

• Inexistencia de movimiento voluntario por una hora
• Apnea posterior a desconexión de ventilador mecánico por 3 minutos
• Ausencia de reflejos troncoencefálicos

La lista de espera es una base de datos que posee los antecedentes de todos los pacientes que se encuentran a la espera de órganos. Esta información, que permanentemente se actualiza, permite priorizar y seleccionar a los pacientes más urgentes o necesitados para un trasplante.

Para la selección del mejor candidato a recepcionar un órgano, se analizan diversos factores:

• compatibilidad del grupo sanguíneo entre receptor y donante
• compatibilidad de los antígenos HLA entre receptor y donante
• tiempo de espera del receptor
• edad del receptor y del donante
• compatibilidad de peso y talla entre receptor y donante
• urgencia médica

Las principales listas de espera que operan en el sistema de salud son: listas de espera para hígado, riñón, corazón y/o pulmón.