Arteria basilar

El sistema vertebro-basilar tradicionalmente conocido como tronco basilar o arteria basilar, se origina en la unión de las arterias vertebrales derecha e izquierda y proporciona sangre oxigenada al cerebro, cerebelo y tronco encefálico.[1] Las dos arterias vertebrales y la arteria basilar juntas, se denominan sistema vertebro-basilar, el que proporciona sangre a la parte posterior del círculo arterial cerebral (conocido como Polígono de Willis) con el cual se anastomosa.

Arteria basilar

La arteria basilar (centro de la figura) nace de la confluencia de las arterias vertebrales y termina cuando se bifurca en las arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda.
Latín [TA]: arteria basilaris
TA A12.2.07.081
Origen arterias vertebrales derecha e izquierda
Ramas arteria cerebelosa inferior anterior;
arteria laberíntica (a veces);
arterias pontinas;
arterias mesencefálicas;
arteria cerebelosa superior;
arteria cerebral posterior
Irrigación tronco del encéfalo;
oído interno;
cerebelo;
región posterior de los hemisferios cerebrales
Sinónimos
tronco basilar
Enlaces externos
Gray pág.34

Ramas

Nombre común

Según el Diccionario enciclopédico ilustrado de medicina Dorland, 27ª edición, se ramifica en:

Las ramas o arterias pontinas (rami ad pontem arteriae basilaris), que no se ramifican, se distribuyen hacia el puente y zonas colindantes del cerebro.[1]

Terminología Anatómica

La Terminología Anatómica ofrece para la arteria basilar el siguiente árbol:

A12.2.08.019 Arteria cerebelosa anteroinferior (arteria inferior anterior cerebelli; arteria cerebelli anterior inferior)
A12.2.08.021 Arterias pontinas (arteriae pontis)
  • A12.2.08.022 Ramas mediales de la arteria pontina; ramas pontinas paramedianas (rami mediales arteriae pontis)
  • A12.2.08.023 Ramas pontinas circunferenciales (rami laterales arteriae pontis)
A12.2.08.024 Arterias mesencefálicas (arteriae mesencephalicae)
A12.2.08.025 Arteria cerebelosa superior (arteria superior cerebelli)
  • A12.2.08.026 Rama medial cerebelar de la arteria cerebelosa superior (ramus medialis arteriae superioris cerebelli)
  • A12.2.08.027 Rama vermiana superior (arteria vermis superior)
  • A12.2.08.028 Rama lateral cerebelar de la arteria cerebelosa superior (ramus lateralis arteriae superioris cerebelli)
A12.2.07.082 Arteria cerebral posterior (arteria cerebri posterior)

Surco basilar de la protuberancia

Surco anteromedio en la protuberancia anular, que alberga a la arteria basilar.

Trayecto
Arteria Basilar y sus ramas en relación con las estructuras encefálicas.

Nace en la confluencia de las dos arterias vertebrales a la altura de la unión de la médula oblonga (o bulbo raquídeo) con el puente troncoencefálico.

Asciende en el canal central (surco basilar) inferiormente al puente troncoencefálico y se divide en las arterias cerebrales posteriores ACP(derecha e izquierda) y la arteria cerebelosa superior ACS justo por debajo del infundíbulo de la hipófisis.

De la arteria basilar nacen la arteria cerebelosa inferior anterior ACIA, que irriga las regiones superior e inferior del cerebelo, así como ramas más pequeñas que irrigan el puente troncoencefálico, las arterias o ramas pontinas.

Distribución

Se distribuye hacia el tronco del encéfalo, el oído interno, el cerebelo y la región posterior de los hemisferios cerebrales.[1]

Patología

Insuficiencia

La insuficiencia del sistema vertebro-basilar#Insuficiencia Vertebral-Basilar es la patología más frecuente de ese tronco arterial. Se caracteriza por una variedad de síntomas como vértigo, acufenos y trastornos de la marcha.

Trombosis

La trombosis de la arteria basilar puede ser mortal, ya que produce hipoxia e isquemia del tronco encefálico.
Son frecuentes los pronósticos graves, que pueden incluir parálisis de todos los miembros, trastornos acentuados en la sensación, dificultad para la deglución y dificultad para la ventilación pulmonar.
La trombosis de la arteria basilar es la causa más frecuente del síndrome de enclaustramiento (o síndrome Locked-in, SLI, o LIS en inglés).[2]
El tratamiento de la trombosis Basilar es la trombólisis intravenosa o intrarterial reduce la mortalidad y mejora el efecto terapéutico en el AVE agudo, pero el efecto sobre la oclusión de un gran vaso es pobre.
La trombectomía mecánica es un técnica de manejo aceptable para la BAO aguda, porque posee una ventana terapéutica larga y un tasa de recanalización más elevada.[3]

Véase también

Imágenes adicionales
Médula oblonga y puente troncoencefálico. Superficie anterior.
Médula oblonga y puente troncoencefálico. Superficie anterior.  
La hipófisis, en posición. Vista en sección sagital.
La hipófisis, en posición. Vista en sección sagital.  
Angiograma mostrando la circulación cerebral, Sistema vertebro-basilar y arteria cerebral posterior.
Angiograma mostrando la circulación cerebral, Sistema vertebro-basilar y arteria cerebral posterior.  
Suministro sanguíneo del tronco del encéfalo humano.
Suministro sanguíneo del tronco del encéfalo humano.  
Carótida interna y arterias vertebrales (vista lateral derecha).
Carótida interna y arterias vertebrales (vista lateral derecha).  
Círculo arterial basilar de una oveja - cr, arteria cerebri rostralis (arteria cerebral anterior en humanos) - cm, arteria cerebri media (arteria cerebral media) - ma, arteria maxillaris (arteria maxilar) - RZ, rami ad rete mirabile (ramas hacia la rete mirabile) - ci, arteria carotis interna (arteria carótida interna) - rm, rete mirabile («red admirable») - ba, arteria basilaris (arteria basilar).
Círculo arterial basilar de una oveja - cr, arteria cerebri rostralis (arteria cerebral anterior en humanos) - cm, arteria cerebri media (arteria cerebral media) - ma, arteria maxillaris (arteria maxilar) - RZ, rami ad rete mirabile (ramas hacia la rete mirabile) - ci, arteria carotis interna (arteria carótida interna) - rm, rete mirabile («red admirable») - ba, arteria basilaris (arteria basilar).  

Referencias
  1. «Arteria basilar». Diccionario enciclopédico ilustrado de medicina Dorland 1 (27ª edición). McGraw Hill Interamericana. 1996. ISBN 84-7615-983-8.
  2. Young NP, Dyck PJ, Wijdicks EF (2007). «Locked-in syndrome due to invasive fungal rhinosinusitis in an immunosuppressed patient». The neurologist 13 (3): 158-60. PMID 17495762. doi:10.1097/01.nrl.0000263701.15487.97.
  3. Wang L, Shi W, Su Z, Liu X, Su H, Liu J, Liu Z, Lawton M (2015). «Endovascular treatment of severe acute basilar artery occlusion». J Clin Neurosci 22 (1): 195-198. Consultado el 20 de noviembre de 2017.
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