Balanite

La balanite (du grec βάλανος balanos, « gland ») est une inflammation du gland du pénis. Le plus souvent d'origine infectieuse, elle est généralement due à un manque d'hygiène[1], mais l'utilisation excessive de savons est aussi reconnue comme la cause de balanites récurrentes[2]. Elle peut concerner la muqueuse du gland, l'extrémité du pénis ou le sillon situé entre le gland et le prépuce.

Balanite
Balanoposthite : Inflammation du gland et du prépuce.
Traitement
Spécialité Urologie
Classification et ressources externes
CISP-2 Y75
CIM-10 N48.1
CIM-9 607.1
DiseasesDB 1229
MedlinePlus 000862
eMedicine 777026
MeSH D001446
Patient UK Balanitis-pro

Mise en garde médicale

On parle de balanite quand seul le gland est inflammé (dans le cas d'une circoncision) et de balanoposthite quand gland et prépuce sont concernés.

On distingue plusieurs variétés de l'infection :

  • balanite érythémateuse, causée par un lichen, un psoriasis, un candida, une syphilis…
  • balanite papuleuse, associée à la syphilis, un lichen, une gale…
  • balanite vésiculeuse, venant d'un herpès
  • balanite bulleuse
  • balanite kératosique, d'origine mécanique
  • balanite de Zoon (en), apparentée à un eczéma.

Symptômes
  • taches rouges
  • douleurs, irritations
  • écoulement sous le prépuce (parfois quelques jours après un rapport sexuel)
  • œdème du gland avec ulcérations
  • odeur nauséabonde.

Complications et traitement

Le traitement ordinaire consiste à supprimer autant que possible la cause de la pathologie et en des soins locaux. En cas de balanite de type microbien et de surinfection, on administre des antibiotiques (ex. Acide fusidique à 2%) tandis qu'en cas de phimosis (étroitesse du prépuce empêchant de découvrir le gland) persistant, on recommandera la circoncision ou, de façon moins classique et moins radicale, un étirement progressif des tissus ou une plastie du prépuce[3]. Si la balanite est de type eczémateux (Balanite de Zoon), le traitement est à base de cortisone (ex. Nérizone), suivi de l'application d'une pommade cicatrisante. La toilette est recommandée à l'eau claire uniquement, ou avec un savon le plus neutre possible. La balanite est réputée non contagieuse[4].

Gland et prépuce avec balanite de Zoon avant toilette.
Gland et prépuce avec balanite de Zoon après toilette.

Notes et références
  1. (en) O'Farrell N, Quigley M, Fox P, « Association between the intact foreskin and inferior standards of male genital hygiene behaviour: a cross-sectional study », Int J STD AIDS, vol. 16, no 8,‎ , p. 556–9 (PMID 16105191, DOI 10.1258/0956462054679151)
  2. (en) Birley HD, Walker MM, Luzzi GA, et al, « Clinical features and management of recurrent balanitis; association with atopy and genital washing », Genitourin Med, vol. 69, no 5,‎ , p. 400–3 (PMID 8244363, PMCID 1195128)
  3. (en) Barber NJ, Chappell B, Carter PG, Britton JP, « Is preputioplasty effective and acceptable? », J R Soc Med, vol. 96, no 9,‎ , p. 452-3. (PMID 12949202, PMCID PMC539601, lire en ligne [html])
  4. Consultation dermatologique en juillet 2017.

Liens externes
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