GAVI Alliance

Gavi, l'Alliance du Vaccin (anciennement GAVI pour Global Alliance for Vaccines and Immunization ou, en français, « l'Alliance globale pour les vaccins et l'immunisation ») est une organisation internationale créée en 2000[1] prenant la forme d'un partenariat des secteurs public et privé sur les questions d’immunisation qui a pour but d’accélérer les progrès des pays pauvres dans les possibilités d'accès des enfants à la vaccination et dans la palette de vaccins disponibles. L’Alliance rassemble, entre autres, l’expertise technique de l’OMS, la puissance d’achat en matière de vaccins de l’UNICEF et le savoir-faire financier de la Banque mondiale. Elle intègre également les connaissances en matière de recherche et de développement des fabricants de vaccins, les voix des pays en développement et de grands donateurs étatiques et privés tels que la Fondation Bill-et-Melinda-Gates.

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GAVI
Histoire
Fondation
2000
Cadre
Type
Siège
Pays
Organisation
Président du conseil d'administration
Directeur général
Seth Berkley
Récompense
Site web

Historique
Bill Gates, s'exprimant lors d'un événement GAVI en Grande-Bretagne en

Gavi est lancée en 2000[2],[3].

Dans les années 1970, 10 % à peine des enfants des pays les plus pauvres sont vaccinés contre des maladies telles que la tuberculose, le tétanos, la poliomyélite, la rougeole, ou la diphtérie. Des millions d’enfants meurent chaque année de maladies évitables[4]. Grâce à l'action de l'UNICEF et à des donations publiques, le niveau de vaccination augmente dans les années 1980, mais rechute dans les années 1990.

À partir des années 2000, la création du GAVI redonne une nouvelle dynamique aux programmes d'accès à la vaccination dans les pays pauvres, le principal financeur du GAVI étant la fondation Bill-et-Melinda-Gates, celle-ci s'engageant par un don de 750 millions de dollars, augmenté depuis à un milliard[4]. Mais cette fondation a voulu ne pas être seule et a constitué une alliance. En 2010, les principaux contributeurs du GAVI, outre cette fondation, sont le Royaume-Uni, avec 1,335 milliard de dollars, et la Norvège, 677 millions de dollars. D'autres gouvernements sont parties prenantes, notamment la France, l'Italie, l'Espagne, la Suède, le Brésil et l'Afrique du Sud, ainsi que des organisations internationales telles que l'UNICEF ou l'OMS. En complément, un emprunt International, Finance Facility for Immunization (IFFIm) a été créé en 2006 pour accélérer la disponibilité et améliorer la prévisibilité des fonds nécessaires sur la durée. L’IFFIm lève des fonds en émettant des obligations sur les marchés des capitaux, et s’appuie sur les engagements à long terme des gouvernements à titre de garantie et pour verser les intérêts[5],[6].

De 2000 à 2015, GAVI a contribué à immuniser 500 millions d’enfants (dont la moitié en Afrique) contre des maladies potentiellement mortelles, telles la tuberculose, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’hépatite B, le Hib et la fièvre jaune[7],[3]. Selon David Cameron, en une décennie, le GAVI a aidé à empêcher 5,4 millions de morts[5].

Ngozi Okonjo-Iweala, ancienne directrice générale de la Banque mondiale, est devenue en la présidente du conseil d'administration de GAVI Alliance, succédant à Dagfinn Høybråten, ancien ministre de la santé norvégien et secrétaire général du Conseil nordique des ministres[3],[8].

En 2019, l'organisation reçoit le prix Lasker-Bloomberg pour le bien public[9]. En , l'organisation fête ses 20 ans et publie une rétrospective de ces deux premières décennies.

José Manuel Barroso en prend la tête en [10].

Principes de fonctionnement

Le principe retenu par Gavi est un financement conjoint des campagnes de vaccination entre cette organisation et les pays concernés. La part revenant aux gouvernements des pays aidés est fonction du revenu national brut par habitant. L’objectif est d'encourager les pays à mobiliser des ressources budgétaires pour ces actions et de placer ces pays sur la voie de la viabilité financière afin de préparer le retrait progressif du soutien du GAVI[5],[11];

Un autre principe retenu par le GAVI est de favoriser l'apparition de nouveaux fabricants de vaccins, notamment dans les pays émergents, pour renforcer la concurrence sur cette fabrication et faire baisser le coût des vaccins, en même temps que la demande s'accroît[12].

La Fédération internationale de l’industrie du médicament et plusieurs institutions de recherche et de développement sont associées au sein de GAVI Alliance. Le Gavi s'emploie d'ailleurs, avec leurs concours, à accélérer la mise en place de nouvelles solutions d'immunisation, par exemple contre la fièvre hémorragique Ebola[13],[3], ou contre le paludisme[14].

Bertrand Badré a participé à la conception financière du Finance Facility for Immunization (IFFIm) de GAVI.

COVAX

Covid-19

La pandémie de Covid-19 met l'alliance GAVI au premier plan, visant notamment à garantir l'accès de tous aux vaccins[15].

Le , Gavi réunit 45 chefs d'État pour un événement virtuel qui permet de mobiliser 8,8 milliards de dollars de fonds pour financer les campagnes de vaccination dans les pays les plus pauvres jusqu'en 2026. Gavi prend également un rôle actif dans le financement du vaccin contre la COVID-19.

COVAX, (COVID-19 ACT Accelerator, covax-facility) créée en est, au sein de GAVI, l'organisation responsable du partage des risques pour l’achat groupé et la distribution équitable de futurs vaccins contre la COVID-19. Elle reçoit notamment des contributions de l'Union européenne[16].

Son conseiller financier est la banque Citigroup[17].

Les plus grands laboratoires pharmaceutiques participent à cette alliance[18],[19].

Certains pays comme la France souhaitent toutefois mener leur acquisition de vaccins par d'autres canaux[20].

En , les États-Unis rejettent aussi cette alliance, évoquant « la corruption de l'OMS et l'influence de la Chine »[21],[22].

Dans un premier temps, la Chine et la Russie déclinent aussi leur participation[23],[24].

En octobre, la Chine la rejoint[25], y voyant une opportunité d'améliorer sa réputation internationale[26].

En , Madagascar refuse les vaccins et d'adhérer à Covax[27].

Mi , la milliardième dose covax est distribuée par un avion atterrissant au Rwanda à Kigali. 90 % du milliard de dose a été financée par des dons privés à GAVI Alliance, mais l'objectif d'acheter deux milliards de doses n'a pas été atteint à cause de la concurrence par surenchère à l'achat[28].

Carte d'identité biométrique

Au sein d'un partenariat avec Gavi lancé en 2018 et appelé Trust Stamp, l'Alliance du Vaccin, NEC Corporation et Simprints Technology Ltd. et Mastercard ont commencé des essais en Afrique de l'Ouest combinant un système d'identité numérique biométrique, des dossiers de vaccination et un système de paiement biométrique. Cette initiative a reçu plusieurs millions de dollars de dons[29],[30].

D’après Sara L.M. Davis, senior fellow au Graduate Institute de Genève, il s’agirait d’une tentative de résoudre le problème politique de l’absence d'enregistrement des naissances pour les enfants des communautés marginalisées[31].

Notes et références
  1. https://www.gavi.org/fr
  2. AFP, « Alliance mondiale pour la vaccination: 3,4 millions de vies sauvées en huit ans », Le Point,‎ (lire en ligne)
  3. « Ngozi Okonjo-Iweala. Madame Vaccin », Jeune Afrique, no hors-série n°45,‎ , p. 68-72
  4. AFP, « Vacciner un milliard d'enfants en dix ans », Le Monde,‎ (lire en ligne)
  5. « 4,3 milliards de dollars collectés pour un programme mondial de vaccination », Le Monde,‎ (lire en ligne)
  6. Samir Gharbi, Philippe Perdrix et Jean Foglizzo, « Financement salvateur », Jeune Afrique,‎ (lire en ligne)
  7. Christophe Ayad et Serge Michel, « Ngozi Okonjo-Iweala : « La baisse de l’aide au développement est une chance pour l’Afrique » », Le Monde,‎ (lire en ligne)
  8. « L’OMS salue la nomination du Dr Ngozi Okonjo-Iweala, présidente du Conseil de Gavi », Organisation mondiale de la santé,‎ (lire en ligne)
  9. 2019 Lasker~Bloomberg Public Service Award, Providing sustained access to childhood vaccines around the globe sur le site de la fondation Lasker
  10. Covid-19 : qu'est-ce que l'alliance Gavi, chargée de lutter contre la pandémie ?
  11. Organisation de coopération et de développement économiques, Pour une meilleure aide au développement. L'efficacité de l'aide dans le secteur de la santé : Progrès et enseignements, OECD Publishing, (lire en ligne), p. 50-52
  12. « L'impact de GAVI sur le marché de la vaccination contribue à la baisse des prix », Business Wire,‎ (lire en ligne)
  13. Bertrand Draguez et Rémi Barroux, « Le vaccin contre Ebola, « une nouvelle encourageante » pour les acteurs de terrain », Le Monde,‎ (lire en ligne)
  14. Paul Benkimoun, « Un essai de vaccin contre le paludisme est lancé en Afrique », Le Monde,‎ (lire en ligne)
  15. GAVI Alliance looks to offer virus vaccine dose for $3
  16. EU increases its contribution to COVAX to €500 million to secure COVID-19 vaccines for low and middle-income countries
  17. Citi Selected as Financial Advisor to Gavi, The Vaccine Alliance’s COVAX Facility
  18. Sanofi et GSK vont apporter leur soutien au mécanisme COVAX avec 200 millions de doses de leur vaccin adjuvanté à base de protéine recombinante contre la COVID-19
  19. COVID-19: Oxford/AstraZeneca vaccine a boost for global access, but huge inequality remains
  20. La France n'aura pas recours au mécanisme COVAX de l'OMS
  21. “Shortsighted” and “Self-defeating”: US rejects global COVID-19 vaccine effort
  22. Won't join global alliance COVAX; it's influenced by China, 'corrupt' WHO: US
  23. Coronavirus vaccines: US, Russia and China absent from WHO's equal access COVAX coalition
  24. Vaccine program goes on without China, Russia, US: WHO
  25. China joins WHO-backed 'global coronavirus vaccine alliance' rejected by Donald Trump to ensure 'equitable distribution' of COVID-19 inoculations to poorer countries
  26. China joins Covax initiative to distribute coronavirus vaccines
  27. https://www.rfi.fr/fr/afrique/20201127-covid-19-%C3%A0-madagascar-le-gouvernement-refuse-les-vaccins-et-pr%C3%A9f%C3%A8re-les-rem%C3%A8des-locaux
  28. https://www.lefigaro.fr/flash-actu/covid-19-le-systeme-equitable-covax-livre-un-premier-milliard-de-doses-de-vaccin-20220115
  29. Carte d’identité biométrique et passeport sanitaire : La sécurité aux dépens des libertés individuelles
  30. Gavi, NEC et Simprints vont déployer la première solution modulable au monde d’identification par empreintes digitales pour les enfants afin de renforcer la vaccination dans les pays en développement
  31. Améliorer la vaccination infantile grâce aux empreintes digitales

Liens externes
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