Dalbavancine

La dalbavancine est un antibiotique de type glycopeptide. Son spectre est essentiellement dirigé contre les bactéries Gram positif, dont le staphylocoque doré.

Pharmacocinétique

Sa pharmacocinétique permet une prise hebdomadaire en intra-veineuse[1]. Elle est éliminée pour partie dans les urines et pour partie dans les selles, sans influence délétère sur la flore intestinale[2]. Les doses doivent être diminuées en cas d'insuffisance rénale sévère mais ne requiert pas d'adaptation en cas d'insuffisance hépatique[3]. La molécule est dialysable[4].

Spectre antibactérien

Son spectre est essentiellement dirigé contre les bactéries Gram positif, dont le staphylocoque doré, même pour les souches avec une résistance intermédiaire à la vancomycine[5]. Il est aussi efficace contre Listeria monocytogenes, les corynebactéries et les microcoques[6].

Efficacité

Elle est aussi efficace que le linézolide dans le traitement des infections de la peau[7] et au moins équivalent à un traitement comportant de la vancomycine suivie par de la linézolide[8]. Elle peut être utilisée en une injection unique de 1500 mg[9].

Elle est plus efficace que la vancomycine dans le traitement des infections sur cathéter veineux[10].

Notes et références
  1. Dorr MB, Jabes D, Cavaleri M et al. Human pharmacokinetics and rationale for once-weekly dosing of dalbavancin, a semi-synthetic glycopeptide, J Antimicrob Chemother, 2005;55:Suppl 2:ii25-ii30
  2. Nord CE, Rasmanis G, Wahlund E, Effect of dalbavancin on the normal intestinal microflora, J Antimicrob Chemother, 2006;58:627-631
  3. Marbury T, Dowell JA, Seltzer E, Buckwalter M, Pharmacokinetics of dalbavancin in patients with renal or hepatic impairment, J Clin Pharmacol, 2009;49:465-76
  4. Vilay AM, Shah KH, Churchwell MD, Patel JH, DePestel DD, Mueller BA, Modeled dalbavancin transmembrane clearance during intermittent and continuous renal replacement therapies, Blood Purif, 2010;30:37-43
  5. Smith JR, Roberts KD, Rybak MJ, Dalbavancin: a novel lipoglycopeptide antibiotic with extended activity against Gram-positive infections, Infect Dis Ther, 2015;4:245-58
  6. Jones RN, Stilwell MG, Comprehensive update of dalbavancin activity when tested against uncommonly isolated streptococci, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, and Micrococcus spp. (1357 strains), Diagn Microbiol Infect Dis, 2013;76:239-40
  7. Jauregui LE, Babazadeh S, Seltzer E et al. Randomized, double-blind comparison of once-weekly dalbavancin versus twice-daily linezolid therapy for the treatment of complicated skin and skin structure infections, Clin Infect Dis, 2005;41:1407-1415
  8. Boucher HW, Wilcox M, Talbot GH et al. Once-weekly dalbavancin versus daily conventional therapy for skin infection, N Engl J Med, 2014;370:2169-2179
  9. Dunne MW, Puttagunta S, Giordano P, Krievins D, Zelasky M, Baldassarre J, A randomized clinical trial of single-dose versus weekly dalbavancin for treatment of acute bacterial skin and skin structure infection, Clin Infect Dis, 2016;62:545-51
  10. Raad I, Darouiche R, Vazquez J et al. Efficacy and safety of weekly dalbavancin therapy for catheter-related bloodstream infection caused by gram-positive pathogens, Clin Infect Dis, 2005;40:374-380
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