Dermocorticoïde

Les dermocorticoïdes sont des médicaments utilisés dans le traitement local de plusieurs affections dermatologiques depuis les années 1950[1]. Ils se présentent sous différentes formes adaptées à l'affection elle-même, mais aussi à sa localisation : pommade, crème, émulsion, lotion.

Depuis 2004, on classe, en France, les dermocorticoïdes en 4 groupes selon leur niveau d'activité[2],[3] :

  • classe I : activité très forte (ne doivent jamais être utilisés sur le visage, utilisation possible sur le cuir chevelu).
  • classe II : activité forte (ne doivent jamais être utilisés sur le visage, utilisation possible sur le cuir chevelu).
  • classe III : activité modérée.
  • classe IV : activité faible.

Note : La classification des dermocorticoïdes est celle de l'AMM française. D'autres classifications internationales utilisent un ordre inverse[réf. souhaitée].

On décrit des réactions allergiques aux dermocorticoïdes, à type d'eczéma de contact (ce qui peut sembler paradoxal pour des produits destinés en particulier à traiter l'eczéma). Le bilan allergologique devra déterminer la molécule responsable. Quatre groupes de corticoïdes sont testés en fonction de leur origine chimique[4],[5] :

  • groupe A : dérivés de type hydrocortisone,
  • groupe B : dérivés de type triamcinolone,
  • groupe C : dérivés de type bétaméthasone,
  • et groupe D : dérivés du butyrate d'hydrocortisone, avec deux sous-groupes, D1 et D2.

Notes et références
  1. Premier article paru démontrant l'efficacité de l'hydrocortisone sur des pathologies cutanées inflammatoires ou prolifératives.
  2. « Item no  174 : Prescription et surveillance des anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens : traitement dermocorticoïde », Annales de Dermatologie et de Vénéréologie, vol. 132, no 10, Supplement 1,‎ , p. 156-159 (ISSN 0151-9638, DOI 10.1016/S0151-9638(05)79482-5, lire en ligne [PDF], consulté le )
  3. Auteurs et membres du Collège des enseignants en dermatologie de France CEDEF, « Item 174 – Prescription et surveillance des anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens », Annales de Dermatologie et de Vénéréologie, vol. 139, no 11, Supplement,‎ , A167-A171 (ISSN 0151-9638, PMID 23176841, DOI 10.1016/j.annder.2012.06.016, lire en ligne, consulté le )
  4. (en) Coopman S. et al. « Identification of cross-reaction patterns in allergic dermatitis from topical corticosteroid » British Journal of Dermatology 1989;121: 27-34. PMID 2757954
  5. Allergie aux dermocorticoïdes, article gratuit en ligne
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