Dromotrope

Le dromotropisme (du grec ancien δρόμος dromos : courir et τρόπος tropos : tourner, direction) est un terme qui relatif à la conductibilité de la fibre musculaire, et en particulier de la fibre musculaire cardiaque. La vitesse de conduction de l'influx nerveux des fibres musculaires myocardiques[1]. La dromotropie positive augmente la vitesse de conduction (par exemple, la stimulation par l'épinéphrine), la dromotropie négative la diminue (par exemple, la stimulation vagale)[2]. Un médicament est un dromotrope négatif s'il diminue la conduction intra-cardiaque et dromotrope positif s'il l'augmente.

Dromotropie positive

Une dromotropie positive signifie que la conduction est accélérée ; La raison en est une augmentation du courant sympathique via le canal calcique de type « L » , ce qui provoque une augmentation de la pente initiale du potentiel d'action. La dromotropie , l'inotropie (force de contraction) et la chronotropie (fréquence de contraction) du cœur sont augmentées via β 1 - et dans une moindre mesure également via les récepteurs β 2 -adrénergiques, et la lusitropie (vitesse de relaxation) est augmentée (ce qui contribue également à une augmentation du débit cardiaque)[2],[1].

Dromotropie négative

La dromotropie négative est un ralentissement de la conduction et est le résultat d' une activité parasympathique . L'acétylcholine provoque (exactement comme dans le nœud sinusal ) via les récepteurs muscariniques de l'ACh (M 2 ) couplés aux protéines « G » l'ouverture de canaux potassiques contrôlés par les récepteurs dont le courant I Kach contrecarre la dépolarisation. De cette manière, une forte stimulation vagale peut déclencher un bloc AV [3].

Bibliographie
  • (de) Robert Franz Schmidt, Florian Lang, Manfred Heckmann (Hrsg.): Physiologie des Menschen. 31. Auflage. Springer Medizin Verlag, Heidelberg 2010, ISBN 978-3-642-01650-9, p. 527.

Notes et références
  1. (en) Y. Furukawa, D. W. Wallick, P. J. Martin et M. N. Levy, « Chronotropic and dromotropic responses to stimulation of intracardiac sympathetic nerves to sinoatrial or atrioventricular nodal region in anesthetized dogs », Circulation Research, vol. 66, no 5,‎ , p. 1391–1399 (PMID 2335032, DOI 10.1161/01.RES.66.5.1391 )
  2. (en) Toronto Notes for Medical Students Essential Med Notes 2016, vol. 32, Toronto Notes for Medical Students, Inc., coll. « Toronto notes », , 1383 p. (ISBN 9781927363263, présentation en ligne).
  3. « eTG complete » [archive du ], sur HCN.net.au (consulté le ).
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