Foramen sternal

Le foramen sternal ou perforation sternale (en anglais = sternal foramen) est une variante anatomique formant un trou au milieu du corps du sternum.

foramen sternal

Description

Il peut être situé à différents niveaux mais le plus souvent entre la troisième et la quatrième sternèbre[1]. Son aspect parfaitement rond a souvent fait comparer son aspect à une blessure par balle. Il est désormais bien établi qu’il s’agit d’un défaut d’ossification lors de la formation du sternum[1],[2].

La prévalence du foramen sternal est souvent stable dans les diverses études, autour de 5 % de la population[3],[4].

La formation a été décrite chez des enfants[5]. Il a déjà été remarqué des liens familiaux entre un individu porteur de foramen sternal et un autre porteur d’une côte bifide[6].

Pathogénie

L'anomalie, parfaitement banale et sans conséquence, peut se révéler dangereuse en cas de perforation, par exemple lors de traitement par acupuncture, avec des lésions de la plèvre ou des perforations[7]. Il a même été décrit un cas mortel par hémopéricarde[8].

Notes et références
  1. Aktan, ZA. & Savas, R. (1998). Anatomic and HRCT Demonstration of Midline Sternal Foramina. Turkish Journal of Medical Sciences 28: 511-514
  2. Saunders, S. R. (1978). The development and distribution of discontinuous morphological variation of the human infracranial skeleton. Ottawa, National Museums of Canada
  3. Cobb, WM. (1937). The ossa suprasternalia in whites and american negroes and the form of the superior border of the manubrium sterni. J Anat 71: 245-91
  4. Maniskova, S. & Benus, B. (2003). Developmental Anomalies in Skeletal Remains from the Great Moravia and Middle Ages Cemeteries at Devý´n (Slovakia). Int J Osteoarchaeology 13: 266-274
  5. Cooper, P. D., Stewart, J. H., et al. (1988). Development and morphology of the sternal foramen. Am J Forensic Med Pathol 9(4): 342-7
  6. Fily, ML., Crubézy, E., et al. (2001). Sternal perforation and bifid ribs: A possible familial case 5400 years old. An example of epigenetic control of development? Bulletins et Mémoires de la Société d'Anthropologie de Paris 13(1-2): 5-13
  7. (en) Babinski MA et al., « High Prevalence of Sternal Foramen: Quantitative, Anatomical Analysis and its Clinical Implications in Acupuncture Practice », Int J Morphol, vol. 30, no 3,‎ , p. 1042-9. (DOI 10.4067/S0717-95022012000300045, lire en ligne [PDF])
  8. (en) Halvorsen, TB et al., « Fatal cardiac tamponade after acupuncture through congenital sternal foramen », Lancet, vol. 345, no 8958,‎ , p. 1175 (PMID 7723561, DOI 10.1016/s0140-6736(95)91004-2, lire en ligne)
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