Nésiritide

Le nésiritide est un peptide cérébral natriurétique obtenu par la technique de l'ADN recombinant.

Commercialisation

Il est commercialisé dans quelques pays sous le nom de Natrecor avec l'indication traitement de l'insuffisance cardiaque en décompensation aiguë (en) à la suite de l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis.

Mode d'action

En injection, il induit une baisse des pressions de remplissage du ventricule gauche[1] permettant une amélioration des symptômes du patient, du moins à court terme[2]. Il pourrait cependant avoir un effet délétère sur la fonction rénale[3].

En 2011, une étude conclut que le nésiritide n'est associé à une augmentation ou à une diminution de la mortalité ou du taux de réhospitalisation, possède un effet non significatif sur la dyspnée quand il est utilisé en combinaison avec d'autres thérapies. Il n'est pas associé à l'aggravation de la fonction rénale, mais il est associé à une augmentation du nombre d'hypotensions. Les auteurs concluent que, sur la base de ces résultats, le nésiritide ne peut pas être recommandé pour l'utilisation en routine dans l'insuffisance cardiaque en décompensation aiguë[4].

Notes et références

(en) Lainchbury JG, Richards AM, Nicholls MG. et al. « The effects of pathophysiological increments in brain natriuretic peptide in left ventricular systolic dysfunction » Hypertension 1997;30:398–404
(en) Publication Committee for the VMAC Investigators, « Intravenous nesiritide vs nitroglycerin for treatment of decompensated congestive heart failure: a randomized controlled trial » JAMA 2002;287:1531–40
(en) Sackner-Bernstein JD, Skopicki HA, Aaronson KD, « Risk of worsening renal function with nesiritide in patients with acutely decompensated heart failure » Circulation 2005;111:1487–91
(en) C.M. O'Connor et al., « Effect of Nesiritide in Patients with Acute Decompensated Heart Failure », New England Journal of Medicine, vol. 365, n^o 32,‎ 2011, p. 32-43 (DOI 10.1056/NEJMoa1100171, lire en ligne).

Voir aussi

Bibliographie

Pierre Allain, « Neseritide, Natrecor* », sur http://www.pharmacorama.com, 5 juin 2005 (consulté le 8 octobre 2015).

Liens externes

(en) « Natrecor Adverse Reactions », sur epocrates.com, 2015 (consulté le 8 octobre 2015).

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[1] (en) Lainchbury JG, Richards AM, Nicholls MG. et al. « The effects of pathophysiological increments in brain natriuretic peptide in left ventricular systolic dysfunction » Hypertension 1997;30:398–404

[2] (en) Publication Committee for the VMAC Investigators, « Intravenous nesiritide vs nitroglycerin for treatment of decompensated congestive heart failure: a randomized controlled trial » JAMA 2002;287:1531–40

[3] (en) Sackner-Bernstein JD, Skopicki HA, Aaronson KD, « Risk of worsening renal function with nesiritide in patients with acutely decompensated heart failure » Circulation 2005;111:1487–91

[4] (en) C.M. O'Connor et al., « Effect of Nesiritide in Patients with Acute Decompensated Heart Failure », New England Journal of Medicine, vol. 365, n^o 32,‎ 2011, p. 32-43 (DOI 10.1056/NEJMoa1100171, lire en ligne).