Obinutuzumab

L'obinutuzumab est un anticorps monoclonal dirigé contre le CD20 et en cours de test comme médicament anticancéreux.

Mode d'action

Par rapport au rituximab et au ofatumumab, deux autres anti CD20, il a une activité cytotoxique dépendante du système du complément moindre[1] et dépendante des lymphocytes B bien supérieure[2].

Efficacité

Dans la leucémie lymphoïde chronique, en association avec le chlorambucil, le taux de réponse et la durée de rémission s'avère supérieure qu'avec le rituximab[3]. il peut constituer une seconde ligne thérapeutique en cas de résistance au rituximab des lymphomes non hodgkiniens[4].

Dans le lymphome folliculaire, il peut constituer un recours dans les formes réfractaires[5]. En première ligne, il obtient des rémissions plus longues que le rituximab, avec cependant plus d'effets indésirables[6].

Notes et références
  1. Herter S, Herting F, Mundigl O et al. Preclinical activity of the type II CD20 antibody GA101 (obinutuzumab) compared with rituximab and ofatumumab in vitro and in xenograft models, Mol Cancer Ther, 2013;12:2031-2042
  2. Mössner E, Brünker P, Moser S et al. Increasing the efficacy of CD20 antibody therapy through the engineering of a new type II anti-CD20 antibody with enhanced direct and immune effector cell-mediated B-cell cytotoxicity, Blood, 2010;115:4393-4402
  3. Goede V, Fischer K, Busch R et al. Obinutuzumab plus chlorambucil in patients with CLL and coexisting conditions, N Engl J Med, 2014;370:1101-1110
  4. Sehn LH, Chua N, Mayer J et al. A randomised controlled trial of obinutuzumab plus bendamustine versus bendamustine alone in patients with rituximab-refractory indolent non-Hodgkin lymphoma: primary results of the GADOLIN study, Lancet Oncol, 2016;17:1081-1093
  5. Radford J, Davies A, Cartron G et al. Obinutuzumab (GA101) plus CHOP or FC in relapsed/refractory follicular lymphoma: results of the GAUDI study (BO21000), Blood, 2013;122:1137-1143
  6. Marcus R, Davies A, Ando K et al. Obinutuzumab for the first-line treatment of follicular lymphoma, N Engl J Med, 2017;377:1331-1344
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