Trachome

Le trachome est une infection oculaire bactérienne non spécifique et contagieuse causée par Chlamydia trachomatis. Touchant au départ la paupière, il évolue en l'absence de traitement vers des lésions cornéennes irréversibles pouvant mener à la cécité.

Carte des infections par le trachome en 2004 (Europe et Amériques : moins de 10 cas pour 100 000 habitants, Soudan : plus de 600).

Traitement chirurgical d'un entropion provoqué par un trachome (années 1940).

Cette maladie très ancienne est en 2007 l'une des premières causes évitables de cécité dans le monde, après la cataracte, les glaucomes, le diabète et la dégénérescence maculaire liée à l'âge. Elle fait l'objet d'un programme d'éradication par l'Organisation mondiale de la santé[1]. 89 millions de personnes sont touchées^[Quand ?] dont 8 millions avec une déficience visuelle (la quasi-totalité dans les régions les plus pauvres du globe). Dans les zones hyperendémiques, la maladie active est la plus fréquente chez les enfants pré-scolaires avec des taux de prévalence pouvant atteindre 60 à 90 %. Elle frappe souvent les membres les plus vulnérables des communautés, les femmes et les enfants. Les femmes adultes ont un risque beaucoup plus grand de développer les complications cécitantes de la maladie que les hommes. Ce risque accru s'explique par le fait qu'elles passent généralement plus de temps en contact étroit avec les petits enfants, qui sont le réservoir principal de l'infection.

L'Organisation mondiale de la santé, avec son protocole « CHANCE », propose une prise en charge selon la logique suivante[2] :

• CH : Chirurgie palpébrale
• A : Antibiotique : la tétracycline en collyre 1 % et l'azithromycine
• N : Nettoyage du visage
• CE : Approvisionnement correct en eau et assainissement