Otoplastie

L’otoplastie est la chirurgie de correction des déformations multiples et variées des oreilles. Celles-ci vont de l'absence totale du pavillon de l’oreille jusqu’à un pli de l’anthélix voire un bord de l’hélix insuffisamment formé.

Oreille humaine en excellente santé.

L’otoplastie la plus fréquente est l’opération des oreilles décollées (oreilles en feuilles de chou, oreilles chou fleur). Lors de méthodes traditionnelles – les plus connues étant celles de Converse[1] , Stenström[2] et Pitanguy[3] – le chirurgien pratique une incision cutanée rétro-auriculaire pour mettre en évidence le cartilage, puis incise ou excise minutieusement le cartilage, et conclut généralement l'opération en retirant une bande de peau sur la partie arrière de l’oreille[4]. Mustardé met également le cartilage en évidence en incisant derrière l’oreille. Il retire ensuite une bande de peau mais il ne travaille toutefois pas le cartilage[5],[6]. Cette technique avait déjà été découverte auparavant par Morestin[7].

Il existe aujourd’hui de nouvelles techniques d’otoplastie sans incisions, qui consistent à positionner des fils permanents sous la peau afin de modeler les oreilles c'est-à-dire leur donner la position souhaitée. Les plus connues sont, entre autres, la méthode Fritsch[8] et la méthode Merck[9].

L'otoplastie est pratiquée au plus tôt à l’âge de 5 ans, afin d'éviter aux enfants d'avoir à subir des moqueries, et est également très souvent souhaitée par les adultes.

Notes et références
  1. (en) J M Converse, A Nigro, F A Wilson, N Johnson, « A technique for surgical correction of lop ears », Plastic and reconstructive surgery (1946), vol. 15, no 5,‎ , p. 411-418 (ISSN 1075-1270, PMID 14384519, lire en ligne, consulté le )
  2. (en) S J Stenström, « A "Natural" Technique For Correction of Congentally Prominent Ears », Plastic and reconstructive surgery, vol. 32,‎ , p. 509-518 (ISSN 0032-1052, PMID 14078273, lire en ligne, consulté le )
  3. (en) Y Pitanguy et C Rebello, « Ansiform ears-correction by "Island" technique », Acta chirurgiae plasticae, vol. 4,‎ , p. 267-277 (ISSN 0001-5423, PMID 13943811, lire en ligne, consulté le )
  4. G. Jost, F. Legent, Atlas de Chirurgie Esthétique Plastique, Masson 2e Édition, 1988, (ISBN 2-225-81169-5), p. 100
  5. (en) J C Mustardé, « The correction of prominent ears using simple mattress sutures », British journal of plastic surgery, vol. 16,‎ , p. 170-178 (ISSN 0007-1226, PMID 13936895, lire en ligne, consulté le )
  6. J Fissette et J L Nizet, « Évaluation de la technique de « Mustardé » dans le traitement des oreilles décollées [Evaluation of the Mustardé technique in the treatment of prominent ears. Apropos of 1100 patients] », Ann. Chir. Plast. Esth., vol. 37, no 2,‎ , p. 189-193 (ISSN 0294-1260, PMID 1456720)
  7. Morestin MH « Reposition et dur plissement cosmétique du pavillon de l’oreille. » Rev. Orthop, 1903, 4:289
  8. (en) Fritsch MH. « Incisionless Otoplasty. » Laryngoscope 1995; 105(70):1–11
  9. (en) Weerda H. Surgery of the Auricle. Thieme. 2007 (ISBN 978-3-13-139411-8), p. 139
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