Sémaglutide

Le sémaglutide est un analogue du GLP-1 utilisé comme médicament antidiabétique en une injection sous-cutanée hebdomadaire. Il est commercialisé sous le nom Ozempic sous forme de seringues préremplies contenant quatre doses, chacune de 0,25 mg, ou 0,50 mg, ou 1 mg.

Efficacité

Utilisé seul, il permet une diminution moyenne de l'hémoglobine glyquée de 1.5 % avec une baisse de poids[1]. Associé au traitement conventionnel du diabète de type 2, il s'avère être supérieur à la sitagliptine[2] et à l'insuline[3] pour l'équilibration du diabète.

Il a été aussi testé dans l'obésité en l'absence de diabète et permet une baisse du poids qui peut atteindre 15% de la masse corporelle [4].

Il est en cours de test dans la stéatose hépatique non alcoolique, permettant dans certains cas une régression des lésions mais sans jouer sur la fibrose[5].

Effets secondaires

L'effet secondaire le plus fréquent est la survenue de nausées[4]. Importants troubles digestifs prolongés.

Notes et références
  1. Sorli C, Harashima SI, Tsoukas GM et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide monotherapy versus placebo in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 1): a double-blind, randomised, placebo-controlled, parallel-group, multinational, multicentre phase 3a trial, Lancet Diabetes Endocrinol, 2017;5:251-260
  2. Ahrén B, Masmiquel L, Kumar H et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide versus once-daily sitagliptin as an add-on to metformin, thiazolidinediones, or both, in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 2): a 56-week, double-blind, phase 3a, randomised trial, Lancet Diabetes Endocrinol, 2017;5:341-354
  3. Aroda VR, Bain SC, Cariou B et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide versus once-daily insulin glargine as add-on to metformin (with or without sulfonylureas) in insulin-naive patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 4): a randomised, open-label, parallel-group, multicentre, multinational, phase 3a trial, Lancet Diabetes Endocrinol, 2017;5:355-366
  4. O'Neil PM, Birkenfeld AL, McGowan B et al. Efficacy and safety of semaglutide compared with liraglutide and placebo for weight loss in patients with obesity: a randomised, double-blind, placebo and active controlled, dose-ranging, phase 2 trial, Lancet, 2018;392:637-649
  5. Newsome PN, Buchholtz K, Cusi K et al. A placebo-controlled trial of subcutaneous semaglutide in nonalcoholic steatohepatitis, N Engl J Med, 2021;384:1113-1124
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