Syndrome de levée d'obstacle

Le syndrome de levée d’obstacle est une polyurie massive faisant suite au traitement par drainage d’une insuffisance rénale obstructive[1].

Physiopathologie

Ce syndrome est responsable d'une perte rénale de liquides entraînant une déshydratation extracellulaire. Cette déshydratation peut conduire, dans les cas extrêmes, à un état de choc, et à une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle[2].

Traitement

Le traitement du syndrome de levée d’obstacle se fait par la correction des troubles hydroélectrolytiques et la surveillance des trois paramètres suivants : l'état d'hydratation, la diurèse et le ionogramme sanguin. La correction des troubles hydroélectrolytiques consiste à assurer un important apport par voie intraveineuse. Par exemple avec du sérum salé isotonique, le volume des entrées étant adapté à celui des sorties (diurèse des dernières heures). On peut également associer à des boissons libres si le patient est conscient[1].

Références
  1. Imad Ziouziou, Anass Daoudi, Anass Nouri et Tarik Karmouni, « Syndrome de levée d’obstacle : physiopathologie et prise en charge », Canadian Urological Association Journal, vol. 6, no 6,‎ , E213–E216 (ISSN 1911-6470, PMID 23283096, PMCID PMC3529723, DOI 10.5489/cuaj.11007, lire en ligne, consulté le )
  2. Emmanuel Van Glabeke, Gérard Corsia et Xavier Belenfant, « [Medical management of post-obstruction diuresis syndromes] », Progres En Urologie: Journal De l'Association Francaise D'urologie Et De La Societe Francaise D'urologie, vol. 14, no 3,‎ , p. 423–426 (ISSN 1166-7087, PMID 15373193, lire en ligne, consulté le )
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