Tendinite achilléenne

La tendinopathie achilléenne est un remaniement inflammatoire du tendon d'Achille.

Tendinite achilléenne
Traitement
Spécialité Rhumatologie
Classification et ressources externes
CIM-10 M76.6
CIM-9 726.71
DiseasesDB 31726
MedlinePlus 001072
eMedicine 85115

Mise en garde médicale

Mécanisme

On observe une inflammation initiale durant 48 à 72h, puis un remaniement de la structure du tendon. Une inflammation neurogène peut se mettre en place. L'origine de la douleur est aujourd'hui encore inconnue. Plusieurs hypothèses existent : inflammation neurogène (différente de l'inflammation "chimique", ce qui rend les anti-inflammatoires peu efficaces), remaniement de la structure collagénique, sensibilisation du système nerveux central[1]...

Cause

La tendinopathie achilléenne est souvent conséquente à une pratique sportive intense, répétée avec une possible surcharge. Toutefois, elle peut survenir, dans deux tiers des cas, chez un patient non sportif[2].

Complication

Elle se complique rarement (moins de 5 % des cas) d'une rupture du tendon d'Achille[3].

Traitement

Le renforcement progressif reste la meilleure option à ce jour pour diminuer les symptômes de la tendinopathie achilléenne[4].

L'injection dans le tendon de plasma riche en plaquette est parfois proposée[5], sans preuve d'efficacité[6].

Notes et références
  1. (en) J. L. Cook, E. Rio, C. R. Purdam et S. I. Docking, « Revisiting the continuum model of tendon pathology: what is its merit in clinical practice and research? », British Journal of Sports Medicine, vol. 50, no 19,‎ , p. 1187–1191 (ISSN 0306-3674 et 1473-0480, PMID 27127294, DOI 10.1136/bjsports-2015-095422, lire en ligne, consulté le )
  2. de Jonge S, van den Berg C, de Vos RJ et al. Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population, Br J Sports Med, 2011;45:1026-1028
  3. Yasui Y, Tonogai I, Rosenbaum AJ, Shimozono Y, Kawano H, Kennedy JG. The risk of Achilles tendon rupture in the patients with Achilles tendinopathy: healthcare database analysis in the United States, Biomed Res Int, 2017;2017:7021862
  4. Fiona Wilson, Margaret Walshe, Tom O'Dwyer et Kathleen Bennett, « Exercise, orthoses and splinting for treating Achilles tendinopathy: a systematic review with meta-analysis », British Journal of Sports Medicine, vol. 52, no 24,‎ , p. 1564–1574 (ISSN 1473-0480, PMID 30170996, DOI 10.1136/bjsports-2017-098913, lire en ligne, consulté le )
  5. Kearney RS, Parsons N, Metcalfe D, osta ML. Injection therapies for Achilles tendinopathy, Cochrane Database Syst Rev. 2015;5:CD010960
  6. Kearney RS, Ji C, Warwick J et al. Effect of platelet-rich plasma injection vs sham injection on tendon dysfunction in patients with chronic midportion Achilles tendinopathy, a randomized clinical trial, JAMA, 2021;326:137-144
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