Trouble de stress post-traumatique complexe

Le trouble de stress post-traumatique complexe (TSPTC, TSPT-Complexe, ou CPTSD en anglais pour Complex Post-Traumatic Stress Disorder) est un trouble psychiatrique.

Trouble de stress post-traumatique complexe
Causes Maltraitance sur mineur, violence familiale, trafic d'êtres humains et négligence
Symptômes Cauchemar, dysrégulation émotionnelle, isolement, flashback (en), réponse combat-fuite, anxiété et somatisation
Traitement
Traitement Thérapie comportementale dialectique et assertiveness training (d)
Classification et ressources externes

Mise en garde médicale

Description

Selon la Classification internationale des maladies (CIM), le trouble de stress posttraumatique complexe (TSPT complexe) est un « trouble qui peut apparaître après une exposition à un événement ou à une série d’événements de nature extrêmement menaçante ou terrifiante, le plus souvent prolongés ou à des événements répétitifs dont il est difficile ou impossible de s’échapper »[1]).

Symptômes du TSPT

Selon la CIM-11, les effets sur les personnes peuvent notamment consister en des « problèmes de régulation de l’affect », « l’impression d’être diminué, vaincu ou inutile, accompagnée de sentiments de honte, de culpabilité ou d’échec en lien avec l’événement traumatique » ou encore « des difficultés à entretenir les relations et à se sentir proche des autres »[1].

Ces symptômes peuvent « entraîner des déficiences » dans les domaines de fonctionnement des sujets, sur le plan personnel, familial ou encore professionnel[1]. Ainsi, le département américain des vétérans de guerre souligne la modification des relations des personnes atteintes de TSPT avec leur entourage[2].

Prévalence

Plusieurs études envisagent la population victime de stress post-traumatique. Ainsi, une étude de 2018 estime que 2% à 9% de la population allemande sont concernés[3]. Un autre étude considère la situation en Israël[4]. Une troisième étude longitudinal conduite en Allemagne et publiée en 2015 envisage la situation auprès d'adolescents et jeunes adultes[5]. Il est particulièrement courant chez les femmes victimes de violences conjugales: 58 % à 80 % d'entre elles souffrent de TSPT ou de TSPT complexe selon la fréquence et la répétition des violences [6][réf. nécessaire].

Questionnaires de diagnostic

Le diagnostic peut être réalisé avec l’appui de questionnaires. L’International Trauma Consortium[7] propose[8] un questionnaire[9]. Ce questionnaire s’appuie sur deux types de symptômes : les symptômes en lien avec le TSPT classique de première part, et les symptômes spécifiquement liés au TSPT complexe relatifs à la perturbation de l'auto-organisation de seconde part[source secondaire nécessaire]. L’Institut roman de psychotraumatologie, qui prône les thérapies EMDR, propose un questionnaire de diagnostic[10].

Références
  1. CIM-11 pour les statistiques de mortalité et de morbidité, « Trouble de stress posttraumatique complexe », sur CIM-11 (consulté le )
  2. (en) « Relationships - PTSD: National Center for PTSD », sur www.ptsd.va.gov (consulté le )
  3. (en) Maercker A, Hecker T, Augsburger M et Kliem S., « ICD-11 Prevalence Rates of Posttraumatic Stress Disorder and Complex Posttraumatic Stress Disorder in a German Nationwide Sample », J Nerv Ment Dis.,‎ , p. 206(4):270‑6
  4. (en) M. Ben-Ezra, T. Karatzias, P. Hyland, Brewin, M. Cloitre et JI Bisson et al., « Posttraumatic stress disorder (PTSD) and complex PTSD (CPTSD) as per ICD-11 proposals: A population study in Israel », Depression & Anxiety, vol. 35, no 3,‎ , p. 1091-4269
  5. (en) Perkonigg A, Höfler M, Cloitre M, Wittchen H-U, Trautmann S et Maercker A, « Evidence for two different ICD-11 posttraumatic stress disorders in a community sample of adolescents and young adults », European Archives of Psychiatry & Clinical Neuroscience,‎ , p. 266(4):317‑28
  6. Ernestine Ronai et Édouard Durand, Violences conjugales : le droit d'être protégée, Dunod, , 292 p. (ISBN 978-2-10-076957-5)
  7. (en) « International Trauma Consortium » (consulté le )
  8. (en) « Présentation du questionnaire de l'International Trauma Consortium », sur International Trauma Consortium (consulté le )
  9. « International Trauma Questionnaire – version française » [PDF], sur International Trauma Consortium (consulté le )
  10. « Questionnaire du trouble de stress post-traumatique complexe » [PDF], sur Institut roman de psychotraumatologie (consulté le )

Annexes

Bibliographie
  • Tristan Milot, Delphine Collin-Vézina, Natacha Godbout et al., Trauma complexe : comprendre, évaluer et intervenir, Québec, , 296 p. (ISBN 978-2-7605-4983-8, 2-7605-4983-6 et 2-7605-4982-8, OCLC 1041890868, lire en ligne), Presses de l'Université du Québec
  • Pierre-Henri Chaillou–Cheisson, Le trouble du stress post-traumatique complexe: quelles caractéristiques et quelle prise en charge ? : Une revue de la littérature (thèse de doctorat en médecine), coll. « Sciences du Vivant [q-bio] », (HAL dumas-03355137, lire en ligne)
  • Olivier Piedfort-Marin et Luise Reddemann, Psychothérapie des traumatismes complexes : Une approche intégrative basée sur la théorie des états du Moi et des techniques hypno-imaginatives, SATAS, , 258 p. (ISBN 978-2-87293-167-5 et 2-87293-167-8, OCLC 982294237, lire en ligne)
  • (en) Pete Walker, Complex PTSD: From Surviving to Thriving: A Guide and Map for Recovering from Childhood Trauma, CreateSpace Independent Publishing Platform, (ISBN 978-1-4928-7184-2, lire en ligne)
  • (en) Julian D. Ford, Christine A. Courtois, Judith Lewis Herman, Bessel A. van der Kolk et Pamela C. Alexander, Treating complex traumatic stress disorders in adults : Scientific foundations and therapeutic models, Guilford press, , 646 p. (ISBN 978-1-4625-4221-5, 1-4625-4223-9 et 978-1-4625-4222-2, OCLC 1142512301, lire en ligne)

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