Védolizumab

Le védolizumab est un anticorps monoclonal dirigé contre l'intégrine α4β7 et utilisé dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques intestinales.

védoluzimab
Informations générales
Princeps
  • Entyvio
Forme 300 mg de poudre pour préparation pour perfusion
Administration perfusion intraveineuse
Laboratoire Takeda
Identification
DCI 9093
No CAS 943609-66-3
Code ATC L04AA33
DrugBank 09033

Mode d'action

Il a une action proche du natalizumab, autre inhibiteur d'intégrine mais sans action ailleurs qu'au niveau du tube digestif[1], ce qui élimine théoriquement le risque de leucoencéphalopathie multifocale progressive. Par ce biais, il bloque la migration des leucocytes dans le tube digestif.

Efficacité

Dans la rectocolite hémorragique[2] et la maladie de Crohn[3], il permet une meilleure stabilisation des poussées qu'un placebo. Il est, en particulier, plus efficace que l'adalimumab en cas de rectocolite[4].

Situation administrative

Le védolizumab bénéficie d'une autorisation de mise sur le marché européenne en date du ( EU/1/14/923/001) sous le nom de spécialité ENTYVIO appartenant au laboratoire TAKEDA PHARMA A/S. La prescription est réservée aux spécialistes de service gastro-entérologie et de médecine interne. Il est délivré exclusivement par les pharmacies hospitalières. Il n'est pris en charge par l'assurance-maladie dans les deux cas suivants – 1- traitement de la rectocolite hémorragique active modérée à sévère uniquement chez les patients en échec (réponse insuffisante, perte de réponse ou intolérance) des corticoïdes, des immunosuppresseurs et des anti-TNF ; – 2- traitement de la maladie de Crohn active modérée à sévère uniquement chez les patients en échec (réponse insuffisante, perte de réponse ou intolérance) des corticoïdes, des immunosuppresseurs et des anti-TNF. [5]

Notes et références
  1. (en) Soler D, Chapman T, Yang LL, Wyant T, Egan R, Fedyk ER, « The binding specificity and selective antagonism of vedolizumab, an anti-alpha4beta7 integrin therapeutic antibody in development for inflammatory bowel diseases » J Pharmacol Exp Ther, 2009;330:864-875
  2. (en) Feagan BG, Rutgeerts P, Sands BE et al. « Vedolizumab as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis », N Engl J Med, 2013;369:699-710
  3. (en) Sandborn WJ, Feagan BG, Rutgeerts P et al. « Vedolizumab as induction and maintenance therapy for Crohn's disease » N Engl J Med, 2013;369:711-721.
  4. Sands BE, Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr et al. Vedolizumab versus adalimumab for moderate-to-severe ulcerative colitis, N Engl J Med, 2019;381:1215-1226
  5. JORF du 10/01/2017
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