Vericiguat

Le vericiguat est une molécule activatrice de la guanylate cyclase soluble, en cours de test dans l'insuffisance cardiaque. Elle est structurellement très proche du riociguat.

Vericiguat

Mode d'action

Il augmente la sensibilité au monoxyde d'azote en favorisant la synthèse de la guanosine monophosphate cyclique[1].

Pharmacocinétique

Sa demi-vie permet une seule prise journalière par voie orale, ce qui le distingue du riociguat[2].

Efficacité

Dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection basse, il permet une diminution de la mortalité ainsi que le nombre de réhospitalisations[3]. En cas de fraction d'éjection conservé, sonn efficacité sur les symptômes reste discuté[4],[5].

Notes et références
  1. Stasch JP, Pacher P, Evgenov OV, Soluble guanylate cyclase as an emerging therapeutic target in cardiopulmonary disease, Circulation, 2011;123:2263-2273
  2. Emdin M, Aimo A, Castiglione V et al. Targeting cyclic guanosine monophosphate to treat heart failure, JACC, 2020;76:1795-1807
  3. Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ et al. Vericiguat in patients with heart failure and reduced ejection fraction, N Engl J Med, 2020;382:1883-1893
  4. Pieske B, Maggioni AP, Lam CS et al. Vericiguat in patients with worsening chronic heart failure and preserved ejection fraction: results of the SOluble guanylate Cyclase stimulatoR in heArT failurE patientS with PRESERVED EF (SOCRATES-PRESERVED) study, Eur Heart J, 2017;38:1119-1127
  5. Armstrong PW, Lam CSP, Anstrom KJ et al. Effect of vericiguat vs placebo on quality of life in patients with heart failure and preserved ejection fraction: the VITALITY-HFpEF randomized clinical trial, JAMA, 2020;324:1512-1521


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