Processus xiphoïde

Le processus xiphoïde (ou apophyse xiphoïde ou appendice xiphoïde ou appendice ensiforme ou pointe du sternum ou processus ensiforme ou xiphisternum)[1],[2], est une structure osseuse ou cartilagineuse qui se situe à la partie inférieure du sternum.

Le processus xiphoïde
sternum et processus xiphoïde (face postérieure)
Processus xiphoïde
Détails
Élément de
Identifiants
Nom latin
Processus xiphoideus
MeSH
D014989
TA98
A02.3.03.007
TA2
1135
FMA
7488

Description

Le processus xiphoïde est relié à la base du corps du sternum par la synchondrose xipho-sternale et se projette au niveau de la dixième vertèbre thoracique (T10).

Il est de forme triangulaire avec sa base reliée au corps du sternum.

Sur sa face antérieure prés de la ligne médiane, se trouvent les deux insertions des muscles droits de l'abdomen et sur les bords latéraux celles des ligaments costo-xiphoïdiens. Médialement et en bas, se trouve l'insertion supérieure de la ligne blanche.

Sa face postérieure reçoit quelques fibres du diaphragme.

En haut des bords latéraux se trouvent deux échancrures qui contribuent avec leurs répondantes du corps du sternum à former les septièmes incisures costales du sternum.

Embryologie

Le processus xiphoïde a son propre point d'ossification au sein de la lame cartilagineuse à l'origine du sternum.

Le processus xiphoïde peut se joindre au corps avant l'âge de trente ans, mais cela se produit plus fréquemment après quarante ans. Quelquefois il reste désuni toute la vie.

Sa forme définitive est sujet à des variation : il peut être bifide, émoussé ou dévié latéralement.

Aspect clinique

En pathologie, il est surtout concerné par les fractures qui peuvent l'atteindre au cours d'un violent choc thoracique.

Des compressions thoraciques mal effectuées pendant une réanimation cardiopulmonaire peuvent provoquer la rupture du processus xiphoïde, le conduisant dans le foie, ce qui peut provoquer une hémorragie mortelle.

À partir de la quarantaine, il arrive que les personnes réalisent l'existence de leur processus xiphoïde à la suite de son ossification, et pensent qu'il s'agit d'une anomalie[3].

Notes et références
  1. « Appendice xiphoïde », sur Vulgaris Médical (consulté le )
  2. « Processus xiphoïde », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
  3. (en) Keith L. Moore, Moore Clinically Oriented Anatomy, LWW, , 7e éd., 1168 p. (ISBN 978-1-4511-1945-9, lire en ligne), p. 84
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