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Neuropatía óptica hereditaria de Leber

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He leído que el uso de alcohol o fumar y otros factores como algunos medicamentos está asociado con la neuropatía hereditaria óptica de Leber. Quisiera información sobre este asunto.
Varios investigadores han estudiado la correlación entre el uso abusivo de tabaco y alcohol y la pérdida visual en pacientes con mutaciones responsables por la neuropatía óptica hereditaria de Leber (LHON), tanto en los casos en que la enfermedad comienza antes de los 50 años, como en casos de inicio tardío, después de los 50 años.[1][2]

Un estudio reciente realizado en muchos centros diferentes identificó una asociación entre el tabaquismo y la pérdida visual. Los autores también identificaron una mayor pérdida visual con el consumo excesivo de alcohol.[1]

En otro estudio, se realizaron exámenes genéticos para la LHON en 26 pacientes que tenían un historial de consumo intenso de alcohol de por lo menos un año de duración y neuropatía óptica bilateral. Se encontraron cuatro pacientes con mutaciones relacionadas a la enfermedad. Las madres de estos pacientes también referían pérdida visual. Los autores concluyeron que aunque son necesarios más estudios, es posible que el alcohol y el tabaco puedan desencadenar la pérdida visual en personas que tienen la mutación para la enfermedad.[1]

La neuropatía óptica en pacientes con alto consumo de tabaco y alcohol se caracteriza por la pérdida de agudeza visual subaguda y por “manchas” oscuras en el campo visual (los escotomas) que ocurren con mayor frecuencia en hombres con alto consumo de tabaco, consumo de alcohol o ambos. No se sabe muy bien como es el mecanismo de la enfermedad pero se piensa que resulta de una deficiencia nutricional o por el efecto tóxico directo del alcohol, el tabaco o ambos.[1]

No encontramos referencias relacionando el uso de la marihuna y la neuropatía óptica hereditaria del Leber. Sin embargo, el uso de marihuana se ha asociado a problemas en la conjuntiva del ojo, disminución de la presión de dentro del ojo, movimientos anormales de los ojos (nistagmo), y alucinaciones. 

Se sabe también que algunos fármacos tienen el potencial de causar daño a las mitocondrias y hace sentido también evitar o limitar el uso de estos fármacos. Puede ser útil revisar esta lista de medicamentos (en inglés) en el sitio web de la organización Mito action con su médico de cabecera o consultor antes de tomar estas decisiones.
Última actualización: 5/15/2017

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  1. Amaral-Fernandes MS, Marcondes AM, Miranda PM do AD, Maciel-Guerra AT & Sartorato EL. Mutations for Leber hereditary optic neuropathy in patients with alcohol and tobacco optic neuropathy. Molecular Vision.. 2011; 17:3175-3179. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3244475/.
  2. Dimitriadis K, Leonhardt M, Yu-Wai-Man P, et al. Leber’s hereditary optic neuropathy with late disease onset: clinical and molecular characteristics of 20 patients. Orphanet Journal of Rare Diseases. 2014; 9:158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4212093/.