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Síndrome de la nieve visual


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Sinónimos:
Nieve visual

El síndrome de la nieve visual es caracterizado por la visión constante de pequeños puntos similares a flecos de nieve o que simula la estática de la televisión (nieve visual) y por otros problemas como dolor de cabeza. Muchas personas pueden también tener otros problemas de visión como ver pequeños puntos que se mueven en el campo de visión (moscas volantes o flotadores), que son grupos pequeños de gel o células en el interior del líquido gelatinoso que llena el interior del ojo (vítreo); ver otras imágenes visuales que en realidad no existen (fenómeno entópico); ver resplandores, halos, puntos luminosos, colores y formas extrañas; o pueden tener recurrencia persistente de imágenes visuales, y visión doble. Los síntomas adicionales también incluyen fatiga, tinnitus, o despersonalización y depresión. La migraña y el dolor de cabeza son síntomas comunes. La mayoría de las personas tienen pruebas de visión normales e imágenes cerebrales normales.[1][2][3][4][5][6] La causa del síndrome de nieve visual es desconocida, pero se cree que pueda ser debido a un procesamiento anormal de la información visual.[3] 

El síndrome de la nieve visual se diagnostica cuando los síntomas duran más de tres meses a pesar de que los exámenes oculares son normales y cuando se apartan otras posibles causas de los síntomas. No hay cura o tratamiento que sea eficaz en todos los casos. Sin embargo, en algunos casos, se ha notado mejora con el uso de ciertos medicamentos, como los preventivos para migrañas, los antidepresivos, los medicamentos anticonvulsivos, o los analgésicos de venta libre.[3][6]
Última actualización: 10/9/2018

La nieve visual consiste en la visión de pequeños puntos que parecen diminutos flecos de nieve o estática de una televisión. Para la mayoría de las personas con el síndrome, la nieve visual está siempre presente y ocurre en ambos ojos. Sin embargo, la mayoría de las personas tienen exámenes de visión normales y los exámenes de imágenes del cerebro como tomografía computarizada y resonancia magnética también son normales. La nieve visual puede empeorar en momentos en que los ojos están "cansados", como después de mirar la pantalla de una computadora durante mucho tiempo o en momentos de estrés.[3]

Otros síntomas visuales que pueden asociarse con el síndrome de la nieve visual incluyen:[3][6]                                                            
  • Sensibilidad exagerada a la luz (fotofobia)
  • Continuar viendo una imagen después de que ya no se encuentra en el campo de visión (palinopsia)
  • Dificultad para ver en la noche o en la oscuridad (nictalopía)
  • Visualizar imágenes que están dentro de los propios ojos (fenómenos entópticos), como ver pequeños objetos flotantes o destellos de luz, o visualizar los vasos del ojo
Síntomas no visuales pueden incluir:[1][3][5][6]
  • Dolores de cabeza o migraña (con o sin aura)
  • Fatiga
  • Zumbidos en los oídos  (tinnitus)
  • Temblores
  • Problemas de equilibrio debido a sentirse como si se estuviera girando o moviéndose, o como si el mundo estuviera girando a su alrededor (vértigo)
  • Ansiedad
  • Depresión
  • Sensación de estar desconectado o separado del propio cuerpo y de los pensamientos y del mundo (despersonalización). 
Los síntomas del síndrome de nieve visual pueden comenzar en cualquier momento de la vida, pero con mayor frecuencia comienzan en adultos jóvenes.[3]
Última actualización: 10/9/2018

La causa del síndrome de nieve visual es desconocida. Cuando los médicos examinan a las personas con síndrome de nieve visual, por lo general no encuentran ningún problema en los ojos. Algunos investigadores sospechan que los síntomas del síndrome de la nieve visual pueden deberse a que las células en el cerebro (neuronas) responden excesivamente a los estímulos visuales. Esto puede suceder si las neuronas en el cerebro responsables de interpretar la información sobre los estímulos visuales que reciben de las células de los ojos reaccionan a más señales de lo que deberían. Estas neuronas pueden enviar señales que el cerebro interpreta erróneamente como imágenes reales.[3][7]
Última actualización: 10/9/2018

Actualmente no existe cura para esta enfermedad. Sin embargo, los medicamentos pueden reducir los síntomas del síndrome en algunas personas. Las opciones de tratamiento actuales se basan en los reportes de casos sobre tratamientos que han sido efectivos en informes de casos individuales o en un pequeño número de personas. No se conoce un tratamiento que funcione para todas las personas con el síndrome de nieve visual, y no se han completado estudios que prueben la efectividad y seguridad de los tratamientos.[3][5][6] Por lo tanto, es muy importante que una persona con síndrome de nieve visual hable con su médico acerca de los beneficios y riesgos de cualquier tratamiento.

Las opciones de tratamiento incluyen:[3][6]
  • Medicamentos anticonvulsivos como lamotrigina
  • Medicamentos que se usan para el glaucoma como la acetazolamida 
  • Medicamentos que se usan para controlar la presión arterial como verapamilo
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofina (Advil), aspirina y naproxeno (Aleve)
  • Uso de lentes de contacto teñidas (lentes colorimétricas)
Debido a que el síndrome de la nieve visual puede asociarse con ansiedad o depresión, es importante hablar con un médico sobre los tratamientos adecuados para estos síntomas.[6][8]
Última actualización: 10/9/2018

Debido a que los síntomas siempre están presentes, el síndrome de nieve visual puede disminuir la calidad de vida de una persona. Mientras que algunas personas pueden adaptarse a los síntomas, otras tienen mucha discapacidad. Los síntomas del síndrome de la nieve visual pueden cambiar con el tiempo siendo que algunas personas notan una mejoría de los síntomas (con o sin tratamiento) y algunas personas notan que sus síntomas empeoran.[5]

A pesar de que el tratamiento generalmente no alivia completamente los síntomas del síndrome de nieve visual, en muchos casos la mejora de los síntomas resulta en una mejor calidad de vida.[3]
Última actualización: 10/9/2018

Los grupos de apoyo y las organizaciones de ayuda pueden ser de utilidad para conectarse con otros pacientes y familias, y pueden proporcionar servicios valiosos. Muchos proporcionan información centrada en el paciente, e impulsionan la investigación para desarrollar mejores tratamientos y para encontrar posibles curas. Pueden ayudar a encontrar estudios de investigación, y otros recursos y servicios relevantes. Muchas organizaciones también tienen asesores medicos expertos o pueden proporcionar listas de médicos y/o clínicas. Visite el sitio en la red del grupo que le interese o póngase en contacto con ellos para conocer los servicios que ofrecen. Recuerde que la inclusión en esta lista no representa un aval de GARD.

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  1. Schankin CJ, Maniyar FH, Digre KB & Goadsby PJ. 'Visual snow' - a disorder distinct from persistent migraine aura. Brain. May, 2014; 137(5):1419-28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24645145.
  2. Sastre-Ibáñez M, Santos-Bueso E, Porta-Etessam J & García-Feijoo J. Visual snow: Report of three cases. J Fr Ophtalmol. September, 2015; 38(7):157-8. http://www.em-consulte.com/article/999330/alertePM.
  3. Ghannam AB, Pelak VS. Visual Snow: a Potential Cortical Hyperexcitability Syndrome. Curr Treat Options Neurol. March, 2017; 19(3):9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28349350.
  4. Tegetmeyer H. [Visual Snow Syndrome: Symptoms and Ophthalmological Findings]. Klin Monbl Augenheilkd. May, 2017; 234(5):713-718. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27508888.
  5. Visual Snow. Eye on Vision Foundation. http://eyeonvision.org/visual-snow.html.
  6. Puledda F, Schankin C, Digre K, Goadsby PJ. Visual snow syndrome: what we know so far. Curr Opin Neurol. February 2018; 31(1):52-58. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29140814.
  7. Luna S, Lai D, and Harris A. Antagonistic Relationship Between VEP Potentiation and Gamma Power in Visual Snow Syndrome. Headache. January 2018; 58(1):138-144. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29193050.
  8. Schankin CG, Maniyar FH, Digre KB, and Goadsby PJ. 'Visual snow' - a disorder distinct from persistent migraine aura. Brain. May 2014; 137 (Pt 5):1419-1428. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24645145.