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Mesenteritis esclerosante

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Sinónimos:
Paniculitis mesentérica; Mesenteritis lipomatosa; Lipodistrofia mesentérica aislada; Paniculitis mesentérica; Mesenteritis lipomatosa; Lipodistrofia mesentérica aislada; Lipogranuloma mesentérico; Mesenteritis lipoesclerótica Aprenda más
La mesenteritis esclerosante es uno de los muchos términos que describe varias enfermedades inflamatorias que afectan al mesenterio. El mesenterio es la membrana que ancla el intestino delgado a la parte de atrás de la pared abdominal.[1][2][3] La enfermedad afecta principalmente a hombres entre los 40 y 60 años, pero las mujeres y los niños también pueden ser afectados. Puede haber muchos síntomas como dolor abdominal, náuseas y vómitos, estreñimiento o diarrea, pérdida de peso y fiebre.[4] Algunas personas tienen una masa abdominal. La causa de la enfermedad es poco conocida, pero se cree que puedan incluir una cirugía abdominal previa o trauma, autoinmunidad, síndromes paraneoplásicos, lesión isquémica e infección.[4] 

El tratamiento depende de los síntomas en cada persona y puede incluir el uso de glucocorticoides, terapia hormonal (tamoxifeno o progesterona) u otros medicamentos, como tamoxifeno. La cirugía puede ser necesaria para una obstrucción, si está presente. Aunque hay informes de casos de pacientes con enfermedad agresiva y fatalidades, parece que la condición por lo general permanece estable o progresa lentamente. En algunos casos, se desaparece por sí sola.[4]
Última actualización: 8/28/2017
La mesenteritis esclerosante puede causar una variedad de síntomas gastrointestinales y sistémicos, tales como:[4]
  • Dolor abdominal
  • Náuseas y vómitos
  • Diarrea o estreñimiento
  • Sangrado por el ano
  • Pérdida de peso
  • Distensión abdominal (hinchazón)
  • Fiebre
  • Una masa abdominal que se puede tocar
Informes en la literatura han indicado que los síntomas pueden durar de días a años.[4] En casos graves, los síntomas pueden disminuir mucho la calidad de vida.[3] Algunas personas desarrollan complicaciones tales como un bloqueo intestinal.[1][3]
Última actualización: 8/28/2017
Hasta donde sabemos, la mesenteritis esclerosante no es una enfermedad hereditaria. Los estudios han mostrado que hasta 1 de cada 100 personas pueden tener mesenteritis esclerosante, lo que sugiere que muchos casos nunca son diagnosticados.[4] Aunque no se conoce la causa exacta de la enfermedad, los siguientes factores pueden contribuir a causar esta enfermedad en algunos casos:[4]
Última actualización: 8/28/2017
No hay un tratamiento estándar para la mesenteritis esclerosante. El tratamiento se basa en la gravedad y síntomas específicos en cada persona. Varios medicamentos se han utilizado para tratar de estabilizar la condición, ya sea solos o en combinación.[4] Sin embargo, el uso de la mayoría de estos medicamentos se basa en informes de casos o series pequeñas de casos.[3] Estos medicamentos han incluido:[4][3]
  • Glucocorticoides (prednisona)
  • La terapia hormonal (tamoxifeno y progesterona)
  • Baja dosis de naltrexona
  • Colchicina
  • Ciclofosfamida
  • Talidomida
La cirugía se hace cuando hay complicaciones obstructivas (obstrucción intestinal). En algunos casos, la enfermedad se desaparece por sí sola.[4]
Última actualización: 8/28/2017

Los grupos de apoyo y las organizaciones de ayuda pueden ser de utilidad para conectarse con otros pacientes y familias, y pueden proporcionar servicios valiosos. Muchos proporcionan información centrada en el paciente, e impulsionan la investigación para desarrollar mejores tratamientos y para encontrar posibles curas. Pueden ayudar a encontrar estudios de investigación, y otros recursos y servicios relevantes. Muchas organizaciones también tienen asesores medicos expertos o pueden proporcionar listas de médicos y/o clínicas. Visite el sitio en la red del grupo que le interese o póngase en contacto con ellos para conocer los servicios que ofrecen. Recuerde que la inclusión en esta lista no representa un aval de GARD.

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Información Detallada

  • El Mayo Clinic tiene información sobre el tratamiento de esta enfermedad.

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  1. Sclerosing mesenteritis. MayoClinic.org. March 22, 2014; http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sclerosing-mesenteritis/basics/definition/con-20037148.
  2. S Akram, DS Pardi, JA Schaffner, TC Smyrk. Sclerosing mesenteritis: clinical features, treatment, and outcome in ninety-two patients. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007 May; 5(5):589-96. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=DetailsSearch&Term=17478346%5Buid%5D.
  3. Ehrenpreis ED, Tun NN. Mesenteric Panniculitis. National Organization for Rare Disorders (NORD). 2016; http://rarediseases.org/rare-diseases/sclerosing-mesenteritis/.
  4. Friedman LS. Sclerosing mesenteritis. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate; June, 2017; https://www.uptodate.com/contents/sclerosing-mesenteritis.