أوكسي ميتازولين

أوكسي ميتازولين Oxymetazoline هو مضاد احتقان موضعي.[2][3][4]

أوكسي ميتازولين
أوكسي ميتازولين
الاسم النظامي
3-(4,5-dihydro-1H-imidazol-2-ylmethyl)- 2,4-dimethyl-6-tert-butyl-phenol
يعالج
التهاب الملتحمة،  والتهاب الأنف،  وعد وردي،  وأمراض البلعوم والأنف ‏[1] 
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Afrin, Ocuclear, Drixine
ASHP
Drugs.com		 أفرودة
فئة السلامة أثناء الحمل C
إدمان المخدرات Moderate
طرق إعطاء الدواء نفخ (طب)
بيانات دوائية
استقلاب (أيض) الدواء Kidney (30%), Fecal (10%)
عمر النصف الحيوي 5-6 hours
معرّفات
CAS 1491-59-4 Y
ك ع ت R01R01AA05 AA05
R01AB07‏ (WHO) (combinations), S01GA04‏ (WHO)
بوب كيم CID 4636
IUPHAR 124
ECHA InfoCard ID 100.014.618 
درغ بنك DB00935
كيم سبايدر 4475 Y
المكون الفريد 8VLN5B44ZY Y
كيوتو D08322 Y
ChEBI CHEBI:7862 N
ChEMBL CHEMBL762 
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C16H24N2O 
الكتلة الجزيئية 260.375 g·mol−1
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات
المعرف الكيميائي الدولي
بيانات فيزيائية
نقطة الانصهار 301.5 °C (575 °F)

الاستخدامات السريرية

يتوفر الأوكسي ميتازولين oxymetazoline كمضاد احتقان موضعي متاح دون وصفة "OTC" على شكل أوكسي ميتازولين هيدروكلوريد ضمن البخاخات أو القطورات الأنفية.

كما يستخدم الأوكسي ميتازولين في حالات الرعاف رعاف وفي حالات احمرار العين الناتجة عن تخريش ثانوي.

آلية التأثير

يعتبر الأوكسي ميتازولين مركب مقلد (محاكٍ) للودي يرتبط بشكل غير الانتقائي بالمستقبلات الأدرنرجية ألفا1 وألفا2.

ولأن السرير الوعائي غني بالمستقبلات ألفا1، يكون تأثير الأوكسي ميتازولين على الأوعية مقبض وعائي. كما أنه يسبب تقبض وعائي لدى تطبيقه موضعياً بسبب تأثيره على المستقبلات ألفا2 خلف المشبكية الموجودة بالنسيج البطاني. وعلى العكس من ذلك، يسبب تطبيق ناهضات ألفا2 جهازياً توسع وعائي بسبب التثبيط المركزي للفعل الوديّ بوساطة المستقبلات ألفا2 ما قبل المشبك[4] ويؤدي التقبض الحاصل في الأوعية إلى تفريج أعراض الاحتقان الأنفي بطريقتين: - من خلال زيادة قطر اللمعة الهوائية - ومن خلال تقليل كمية السائل الناضح exudation من الشعيرات.

التأثيرات الجانبية واعتبارات خاصة

الاحتقان الارتدادي

ينصح بعدم استخدام الأوكسي ميتازولين لفترة تتجاوز الثلاثة أيام لأن استخدامه لفترة طويلة قد يسبّب حدوث احتقان أنف ارتدادي أو التهاب أنف دوائي(كيميائي) والمرضى الذين يستمرون في استخدام الأوكسي ميتازولين أكثر من اللازم معرضين للاعتماد على استخدام هذا الدواء بحيث لا تفرج أعراض احتقان الأنف المزمن إلا به.

تأثير البنزالكونيوم كلوريد

يعتبر البنزالكونيوم كلوريد من المضافات الشائعة لبخاخات الأنف الحاوية على أوكسي ميتازولين. وقد بيّنت بعض الدراسات أنه قد يسبب أذى للظهارة الأنفية والتهاب أنف دوائي مستفحل. كما وجدت الأغلبية العظمى من الدراسات أن استخدام البنزالكونيوم كلوريدي آمن كعامل حافظ preservative.

استخدامه أثناء الحمل

صنّف الأوكسي ميتازولين وفقاً للـ FDA ضمن المجموعة C مشيرة إلى خطورته المحتملة بالنسبة للجنين. وتبين أن تناول جرعة مفردة منه لا يؤثر بشكل ملحوظ على دوران الأم أو الجنين ولكن لم تدرس هذه الحالة بشكل مكثف.

استخدامه أثناء الإرضاع

لا توجد دراسات كافية على النساء المرضعات لتحديد خطورة الأوكسي ميتازولين على الرضيع عند تناوله من قبل الأم فترة الإرضاع. لذلك يجب أن تحسب جيداً الفوائد المتوقعة من تناول هذا الدواء ومقارنتها مع الأخطار المحتملة قبل تناوله أثناء الإرضاع.

الجرعة

كقطور أنفي (على ألا تزيد مدة العلاج عن 3- 5 أيام). للأطفال 2-5 سنوات: 2-3 نقط (محلول بتركيز 0.025%) مرتين يومياً في كل منخر. للأطفال فوق عمر 6 سنوات + البالغين: قطر 2-3 نقط (محلول تركيز 0.5%) 2-3 مرات يومياً في كل منخر.

كقطور عيني (على ألا تزيد مدة العلاج عن 3-5 أيام).

للأطفال فوق عمر 6 سنوات + البالغين: قطر 1-2 نقطة في العين المصابة كل 6-12 ساعة.

فرط الجرعة

تتبع الأساليب المعتادة لإزالة الدواء غير الممتص في حال بلعه من غير قصد. لا يوجد ترياق خاص للأوكسي ميتازولين ولكن يمكن عكس تأثيراته الدوائية المنبّهة للمستقبلات الأدرنرجية ألفا من خلال مادة مثل الفنتولامين. يتظاهر فرط الجرعة لدى الأطفال بتثبط عميق بالجهاز العصبي المركزي بسبب تفعيله لمستقبلات ألفا2 ومستقبلات الإيميدازولين كما في الكلونيدين.

كما يتظاهر فرط الجرعة بانخفاض الحرارة وبطء القلب والوهط الدوراني والسبات والتثبيط التنفسي.

التداخلات الدوائية

تزداد سميته عند تناوله مع مثبطات مونو أمينو أوكسيداز.

تحذيرات

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام الأوكسي ميتازولين. فيجب أن يراجع المريض طبيبه في حال وجود أي من المشكلات الصحية التالية:

  1. الإصابة الداء السكري النمط 2
  2. وجود مرض قلبي أو شرياني كارتفاع الضغط الشرياني فقد يزيد استخدام الأوكسي ميتازولين الحالة سوءاً.
  3. فرط نشاط الدرق.
  4. الزرق ماء أزرق
  5. الاحتباس البولي الناتج عن تضخم البروستات.
  6. جفاف أغشية الأنف.

المصدر

http://www.marefa.org/

مراجع
  1. مُعرِّف المُصطلَحات المرجعيَّة في ملف المخدرات الوطني (NDF-RT): https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000147584 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
  2. "VISINE® Original Red Eye Drops | VISINE products"، Visine.com، مؤرشف من الأصل في 02 ديسمبر 2010، اطلع عليه بتاريخ 15 أبريل 2013.
  3. Krempl, G. A.؛ Noorily, A. D. (1995)، "Use of oxymetazoline in the management of epistaxis"، The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology، 104 (9 Pt 1): 704–6، PMID 7661519.
  4. Katz, Robert I.؛ Hovagim, Alec R.؛ Finkelstein, Harvey S.؛ Grinberg, Yair؛ Boccio, Remigio V.؛ Poppers, Paul J. (1990)، "A comparison of cocaine, lidocaine with epinephrine, and oxymetazoline for prevention of epistaxis on nasotracheal intubation"، Journal of Clinical Anesthesia، 2 (1): 16–20، doi:10.1016/0952-8180(90)90043-3، PMID 2310576.
إخلاء مسؤولية طبية
  • بوابة الكيمياء
  • بوابة طب
  • بوابة صيدلة
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.