السمنة في الوطن العربي

وكما تُعرّف الحالة الطبية لكون الشخص يعاني من زيادة الوزن أو السمنة ك " تراكم غير طبيعي أو زائد للدهون قد يؤدي إلى ضرر بالصحة". وتقاس السمنة عن طريق مؤشر كتلة الجسم (بي ام أي) والذي يُعرف بأنه وزن الشخص بالكيلوغرام مقسوماً على مربع ارتفاع الشخص بالأمتار. إذا كان مؤشر كتلة الجسم لشخص ما يتراوح بين 25الى29 ، فقد يعتبر هذا الشخص مصاب بزيادة الوزن. أما إذا كان مؤشر كتلة الجسم لشخص ما 30 فأكثر فهذا يعني أن هذا الشخص مصاب بالسمنة المفرطة. ف كلما زاد مؤشر كتلة الجسم كلما زاد خطر الإصابة بالأمراض المزمنة التي تنتج عن السمنة. من ضمن هذه الأمراض المزمنة: أمراض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري واضطرابات العظام والعضلات ومرض السرطان والموت المبكر.

أُكتشفَ من قِبل مشروع مونيكا التي ترعاه منظمة الصحة العالمية أن 30٪ من السكان في العالم العربي يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ومن ضمنهم المراهقين والبالغين. وتعتبر هذه النسبة قليلة بالنسبة لبلدان شمال أفريقيا مقارنةً بالبلدان المنتجة للنفط، لكنها لاتزال شائعة. كما يُعرّف انتشار نمط الحياة الغربي ك " استيعاب الطاقة الجاذبة للطعام الدسم مع تكوين غير مرغوب فيه، وارتفاع في استهلاك دهون الحيوان والسكريات ونقصان في استهلاك الألياف الغذائية، مع نقص في النشاط الجسدي الكافِ"، ويعتبر انتشار هذا النمط من الحياة واحدة من أهم أسباب السمنة. بالتحديد في شبه الجزيرة العربية، "تناقَصَ  النشاط الجسدي عند السكان بشكل كبير وذلك مع توافر الخادمات والسيارات الخاصة وشاشات التلفاز والأجهزة المنزلية المتطورة. بالإضافة إلى ذلك، تغير أنواع الاطعمة واستيعابالدهون.

ومن العوامل الأخرى الشائعة في جميع انحاء العالم العربي بجانب أساليب الحياة الخالية من النشاط وخيارات الأطعمة غير الصحية، التحضر والتكنولوجيا  والتقدير الثقافي لسمنة الإناث وممارسة البلوح " التسمين".

من عام 2001 إلى 2002، وصلت نسبة السكان الذي يعانون من الوزن الزائد 36.8٪ و 23.5٪  نسبة السكان الذين يعانون من السمنة المفرطة. وفي نفس العام، كانت نسبة الأولاد الذين يعانون من الوزن الزائد 11.4٪، بينما الفتيات 10.3٪ حيث كانت أعمارهم تتراوح بين 12 إلى 17 عام.

وكما نص على انحدوث مرض السكري يزداد بين النساء أكثر من الرجال. وتزداد نسبة السمنة وزيادة الوزن عند النساء وذلك يندرج تحته العديد من الأسباب منها: عدم عمل غالبية النساء بوظائف خارج المنزل وذلك يؤدي إلى نمط حياة خالي من النشاط لديهن، عدم مشاركة النساء في الألعاب الرياضية وذلك يعود إلى العادات والتقاليد، فبذلك تكون الأعمال المنزلية هي النشاط البدني الوحيد المتوفر لهن.توافر وسائل النقل العام من أهم الأسباب التي تساعد الأفراد الذين يعيشون في المناطق المتحضرة على التعرض لزيادة الوزن أو السمنة. وكما يسهم نقص المعرفة بداء السكري والعواقب الصحية  أيضا في ارتفاع نسبة الوزن الزائد.

المفارقة الفلسطينية ☃☃ ومزيد من المعلومات: ☃☃الصحة في فلسطين  

تعتبر معدلات السمنة في فلسطين أدنى من المتوسط لدول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية، حيث بلغ معدل السمنة لدى البالغين 14٪ في عام 2009. أحد أهم لعوامل التي أثرت على نسب زيادة الوزن والسمنة كان الأحوال الاجتماعية والاقتصادية. وبشكل خاص عند النساء، كانت النساء من الطبقة العاملة أكثر عرضة من زيادة الوزن أو السمنة بأربع أضعاف مقارنة بالنساء في الطبقات الغنية (العليا). وقد صرح 20.2٪ من كافة السكان فقط بأنهم يمارسون التمارين لمدة عشرين دقيقة أوأكثر ثلاث مرات في الأسبوع.

وكما أسعف السكان اليهود الإسرائيليين تواترهم في التمرينات، بحيث كان ضعف معدل تواتر السكان العرب. مما أدى إلى تقليل فرص تعرضهم للوزن غير الصحياكثر من السكان العرب نساءً ورجالاً.

ذُكر ان من مُسببات السمنة في الأردن، التغيير في النظام الغذائي، ونقص النشاط البدني، وتحضر البلدان، والتكنولوجيا الحديثة.

بلغت نسبة زيادة الوزن عند الأولاد 23.4٪ بينما الفتيات 19.7٪ وذلك في عام 1996.وفي عام 2008، في الجامعة اللبنانية  الأمريكية تجاوزت نسبة زيادة الوزن عند الطلاب الذكور أكثر من الطالبات الإناث. حيث بلغت نسبة الذكور الذين يعانون من زيادة في الوزن 37٪ والذين يعانون من السمنة المفرطة 13.6٪، بينما بلغت نسبة الإناث الذين يعانون من زيادة في الوزن 13.6٪ والذين يعانون من السمنة المفرطة 3.2٪.

يتأثر الاتجاه الحالي نحو السمنة بأكثر من مجرد التحول من المتوسط التقليدي إلى الوجبات السريعة. ومن أكثر الافراد عرضةً للجسم الغير صحي هم أصحاب المستوى التعليمي المنخفض، وغيرالمدخنين، والذين لديهم تاريخ عائلي من السمنة أي بالوراثة. على الرغم من أن الإناث في الجامعة اللبنانية الأمريكية معرضين أكثرلتناول الوجبات الخفيفة بين الحين والأخر مقارنةً بنظائرهم من الذكور، إلا أنهن أكثر دافعية بأن يكن نحيلات القوام من الذكور وذلك يعود إلى الاختلافات الجنسية في الجاذبية البدنية.

تُقدر منظمة الأغذية والزراعة بأنه تقريبا 66٪ من السكان البالغين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة المفرطة. وفي عام 2000، أُصدرَ قرار بأنه بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12-17، كان 29.9٪ من الأولاد و 42.4٪ من الفتيات يعانون من زيادة الوزن. وكما وجد مشروع مونيكا التابع لمنظمة الصحة العالمية، ان 15.6٪ من الأولاد و 17.4٪ من الفتيات في المدارس الثانوية كانوا يعانون من السمنة المفرطة. وأنه في الوقت الحالي 15٪ من الشعب يُكابدون عناء داء السكري.

ومن المسببات التي أدت إلى حدوث السمنة، كثرة استهلاك الوجبات السريعة وسيطرة أنماط الحياة الخالية من النشاط. ومما يعزز عادات الأكل غيرالصحية هو توافره في المقاصف المدرسية. بحيث تتوافر الأطعمة عالية الدهون والكربوهيدرات مثل البيتزا والهامبرغر والسندوتشات والزعتر لتناول وجبة الغداء. وكما نص أنه في فترة بين الوجبات يُفضل الأطفال تناول البطاطس المقلية والشوكولاتة والصودا والتي تفتقر الكثير من المغذيات الدقيقة والالياف الغذائية.

في عام 1980 إلى 1993، ارتفعت نسبة الأفرادالذين تتراوح أعمارهم بين 18الى 29 عاماً من 30.6٪ إلى 54.4٪، والذين كانوا يعانون من زيادة الوزن. وكما ارتفعت نسبة الذين يعانون من زيادة الوزن من 12.8٪ إلى 24.6٪ . وكما قفز عدد النساء اللاتي يعانون من السمنة أوزيادة الوزن إلى 80٪ في عام 2010.و في كتاب" أفضل عشرة من كل شيء 2011" احتلت نساء الكويت المرتبة الخامسة كأعلى النساء سمنةً. وفي عام 2000، أصدر قرار بانه بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10و14 عاماً، كان 30٪ من الأولاد و 31.8٪ من الفتيات يعانون من زيادة في الوزن.

وفقاً لما توصّل اليه مركز دسمان للأبحاث وعلاج داء السكري، يعاني 15٪ من السكان البالغين من مرض السكري، وكذلك وجدت أن 50٪ من البالغين الذين يتجاوزون سن ال 45 عاماً يعانون من هذا المرض. وبالنسبة إلى الأطفال، أصيب 22 من كل 100 طفل بمرض السكري وذلك نتيجةً للوزن غيرالصحي.

وكما ينجم عن الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالطاقة والتي تحتوي على نسبة عالية من الدهون وأساليب الحياة الخالية من النشاط خطر زيادة الوزن أو السمنة المف رطة. وايضا يُستحب تناول الوجبات التي تتكون من مكونات مُجهزة بالمواد الحافظة والدهون المشبعة والزيت المهدرج على الأطعمة التقليدية.وفي الكويت، تُعرض إعلانات الوجبات السريعة غيرالصحية في كل مكان، وتبيع المدارس الحكومية لطلابها الحلوى والشكولاتة والصودا. وبشكل خاص في الجامعات الكويتية، من العوامل الأخرى تناول الطعام بين الوجبات والظروف الزوجية وسيطرة الذكور على الرياضة.

من العوامل الرئيسية للوصول إلى هذه المستويات العالية من السمنة هي تبني أو تقليد أساليب الحياة الغربية. بحيث ان السكان الشباب يستهلكون عدداً أكبر من الدهون والحليب واللحوم مقارنةً بالأجيال السابقة.

في عام 2003، بلغت نسبة زيادة الوزن عند الأولاد 36.5٪ والفتيات 23.6٪ والذين تتراوح أعمارهم بين 12و 17 سنة. وبحلول عام 2015، تم التنبؤ بأن 73٪ من النساء و 69٪ من الرجال سوف يُصابون بالسمنة. وفقاً لما توصلت اليه الجمعية الدولية لدراسة السمنة، فقد احتلت قطر المركز السادس بأعلى نسبة سمنة بين الأولاد في الشرق الأوسط وإقليم شمال افريقيا. وكما احتلت أيضا المرتبة الخامسة لأعلى نسبة من الأشخاص بين 20 و 79 يعانون من داء السكري. وفي الوقت الحالي، بلغت نسبة السكان الذين يعانون من داء السكري 16٪.

من أحد الأسباب لانتشار شائعة السمنة هي قلة التمارين الرياضية وافتقار المدن الصديقة للمشاة. " وكما قفزت قطر عبر عقود من التنمية في وقت قصير مثل غيرها من الدول الغنية بالنفط، مُتلافيه وراءها الحياة الجسدية التي تتطلبها الصحراء لتوفير الراحة المكيفة، والخدم، والوجبات السريعة". على الرغم من تغيير أنواع الأطعمة، إلا أن التقاليد الثقافية المحيطة بالطعام لم تتغير. وفي الغالب يتم استهلاك الطعام جماعياً، مما يجعل من المستحيل معرفة الحصة المناسبة لكل شخص. وكما يعتبر الشخص الذي يقدم اليه الطعام ولا يتناول شخصاً مُهيناً ومخزياً. وأيضا في المجتمع القطري تعد السمنة أمراً طبيعياً ومتعارفاً بينهم.

من بين جميع السكان من عام 1995 إلى عام 2000، بلغت نسبة الذين يعانون من زيادة في الوزن 36.9٪ والذين يعانون من السمنة المفرطة 35.6٪. حيث كانت النسب مرتفعة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-17، حيث كان 16.7٪ من الأولاد و 19.4٪ من الفتيات يعانون من زيادة الوزن. وبحلول عام 2006، بلغت نسبة زيادة الوزن أو السمنة عند الرجال 52٪ والنساء 66٪ والمراهقين 18٪ والأطفال قبل سن المدرسة 15٪.

في عام 2008، كانت 17.99٪ من الوفيات ناتجة عن أمراض القلب والأوعية الدموية. وفي خلال هذا العام، 95٪ من ال 424,968 مجموع المواعيد في عيادات مرضى السكري تم إجراءها للمواطنين السعوديين. وبلغت نسبة النساء من هؤلاء المواطنين 55٪ بينما الرجال 44٪.

صدر في تقرير أحدث تفشٍ وطني لسمنة الأطفال (الذين تتراوح اعمارهم بين 5 إلى 18 سنة) في المملكة العربية السعودية: ان 23.1٪ من الأطفال يعانون من زيادة في الوزن، 9.3٪ يعانون من السمنة، و 2٪ يعانون من السمنة المفرطة (2٪) (الموزان واخرون،2010).

ومن أهم أسباب ارتفاع معدل السمنة وزيادة الوزن بين السكان هم سكان المدن الذين يستهلكون قدر كبير من الأطعمة عالية السعرات بينما يتمتعون بنمط الحياة الخالي من الأنشطة والتمارين. يرتبط نمط الحياة للسكان الحضر الذي يتطلب جهد جسدي أقل بمستوى عالٍ من التعليم والدخل. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر النساء أكثر عرضة لخطر السمنة وذلك بسبب المعتقدات الثقافية والدينية التي تُحتّم على المرأة المكوث في المنزل ك ربة منزل. وكما تمنع النساء من استخدام الصالات الرياضية وحمامات السباحة في الفنادق، وكما يصبحن عرضة للتعرض إلى التحرش عند ممارسة الرياضية في الأماكن العامة. وهذا يؤدي إلى الاعتقاد بان إعطاء المرأة الحرية في ممارسة الرياضة سيتسبب في فساد وانحدار الأمة.

في عام 1999، بلغت نسبة زيادة الوزن عند الأولاد 24.8٪ والفتيات 89.2٪ الذين تتراوح أعمارهم بين 4الى 18 سنة. وكما ازداد هذا العدد إلى 25٪ في عام 2008. ونتيجةً لذلك، بلغت نسبة السكان المصابون بداء السكري 13.5٪ في عام 2000. يُقدر هذا العدد بالارتفاع إلى 19.3٪ بحلول عام 2030. وفي الوقت الحالي 20٪ من السكان يكابدون من مرض السكري.

يتم استهلاك العديد من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والملح والدهون والسكر المعالج وذلك من قِبل السكان عامةً والأطفال خاصةً. تتفاقم هذه المشكلة الصحية وذلك بسبب نقص ثقافة السكان عن ممارسة الرياضة. وقد يسمح توافر الثروة مؤخراً وذلك بسبب النفط للسكان الإماراتيين شراء السلع الباهظة الثمن، مثل المواد الغذائية المستوردة والتبغ. وتكون مهمة التسويق لمثل هذه المنتجات فعالة أكثرعند الشباب. ومن العوامل الأخرى التي تسهم في انتشار خطر السمنة هو انتشار الاعتقاد الثقافي لدى المجتمع بان الطفل البدين يتمتع بصحة جيدة، بينما تعتبر النحافة مرض. يمكن ان ترتبط سمنة الأطفال في الإمارات العربية المتحدة بالاستخدام المفرط للتكنولوجيا بحيث ان 9 من كل 10 أطفال لديهم إمكانية الوصول إلى الأجهزة المحمولة.

في عام 1988، تعتبر إيرانواحدة من السبع دول لأعلى معدل سمنة لدى الأطفال. وفي عام 2005، بلغت نسبة البالغين الذين كانوا عرضة لخطر الإصابة بمتلازمة الايض 33.7٪. وكما يعيش ثمانية ملايين إيراني مع هذه المتلازمة. وفي عام 1995، بلغت نسبة زيادة الوزن عند الأولاد 24.7٪ والفتيات 26.8٪ عند سن السادسة.

ومن أحد أهمالأسباب في زيادة ونمو السمنة هي التحضر. في عام 2005، يستهلك المواطن الإيراني العادي 42 لتراً من الصودا سنوياً، وأيضا إلى 40٪ منالكربوهيدرات، و 30٪ من الدهون، و 40٪ من الطعام أكثر من احتياجات الجسم. ويعتبر التوافر المُهيب للوجبات السريعة في المجمعات مع نمط الحياة منخفض الأنشطة من العوامل التي تسهم في شائعة السمنة. ومن العوامل الأخرى التي تشمل تأثير التكنولوجيا وكثرة استهلاك الأرز والخبز. الكثير من الاسر ذات الدخل المعتدل يكون نوع الأطعمة الذي يستطيعون تحمل نفقتها محدودة مما يؤدي إلى السمنة عند الأطفال. ومع ذلك، تعتبر السمنة عند الأطفال ليست بالأمر المقلق لآنه يعتقد ان هؤلاء الأطفال قادرين على التغلب على السمنة مع تقدمهم في السن. ولكن التأثير الصحي لسمنة الأطفال غير معروف حتى الآن.

في عام 2003، بلغت نسبة السمنة عند سكان الجزائر 16.4٪. وفي عام 2006، بلغت نسبة زيادة الوزن عند الأولاد 10.3٪ والفتيات 8.7٪ عن أعمارٍ تتراوح بين 6الى 10 سنوات.

في عام 1996، احتلت مصر معدل مؤشر كتلة الجسم الأعلى في العالم عند 26.3. وفي عام 1998، بلغت نسبة السمنة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2الى6 سنوات 1.6٪، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6الى10 سنوات 4.9٪، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 14 سنة 14.7٪، والذين تتراوح أعمارهم بين 14الي18 سنة 13.4٪. وكما بلغت نسبة السمنة عند النساء الذين يعيشون في المناطق المتحضرة 45٪ وعند سكان الريف 20٪.

في بداية التسعينيات، ارتفعت معدلات السمنة باستهلاك الزيوت والدهون والسكريات بشكل منتظم. فقد يعتبر التقدير الثقافي لأجسام الانثى الممتلئة ك عامل من العوامل. وهنالك تفسير اخر وهو المرتبة التي تضع الطعام المحور الأساسي في الاحداث الاجتماعية والمناسبات الخاصة. ومن العوامل الرئيسية هي كثرة استهلاك الأطعمة النشوية والدسمة مع عدم وجود ثقافة تمارين صحية واعية. وكما يزداد انتشار سمنة الأطفال عندما يُعَّلم الوالدان أبنائهم هذا النوع من نمط الحياة . في يومنا الحاضر، يتناول المراهقين المصريين ثلاثة اضعاف كمية حليب الصودا . ويتناول 10٪ من الذكور والإناث خمسة أو اكثرعلب من الصودا يومياً، والذي يمكن ان يؤدي إلى إصابة النساء المبكرة بهشاشة العظام في المستقبل. ومن العوامل التي تعزز عادات الطعام هذه هي إعلانات الوجبات السريعة وتوافر الأطعمة غيرالصحية في الأسواق. ونتيجة لذلك، فان المراهقين يعانون من زيادة في الوزن بمقدار ثلاثة اضعاف ما كانوا عليه قبل 20 عاماً. وتزداد الطلب على عمليات السمنة في مصر بسبب تلك المؤشرات العالية لكتلة الجسم مثل عملية تكميم المعدة بالمنظار أو غيرها من العمليات التي تساعد على التخلص من الدهون

وفقاً لما توصلت اليه منظمة الصحة العالمية، فقد أثرت السمنة على السكان الفلسطينيين بنسبة 26.8٪ (23.3٪ على الذكور و 30.8٪ على الإناث). وفي الغالب سبب هذه السمنة هو انخفاض النشاط البدني وزيادة استهلاك وتناول الغذاء، خاصةً مع زيادة الطاقة في الأطعمة الغنية بالدهون. ويعتبر التدخين والتحضر عاملان مسببان للسمنة أيضا. بالإضافة إلى ذلك، " يعتبر النشاط البدني في أوقات الفراغ مفهوم غير شائع بين السكان الفلسطينيين، خاصةً بالنسبة إلى المرأة الريفية، حيث يفتقر الريفيين إلى الفصل بين الجنسين والمعايير الثقافية من العوامل المحظورة". فقد تواجه المرأة الريفية مثل هذه القيود الثقافية.

تعتبر الفتيات المراهقات في قمة الخطر بالإصابة بالسمنة.

وترتبط السمنة بشكل جذري بكثرة توافر الغذاء، وخاصةً من الغرب وانماط الحياة الخالية من النشاط بشكل متزايد في المناطق المتحضرة. كما تعتبر النساء ذوات التعليم المحدود أو غير المتعلمات في المناطق المتحضرة هم أكثر عرضة للإصابة بالسمنة بشكل كبير. فقد تكون هي مع عامة الناس، ليست على داريه بالحالات الطبية والامراض التي قد تسببها السمنة. وغير ذلك، فقد تعتبر بدانة الإناث ك" علامة على الحالة الاجتماعية ورمزاً ثقافياً للجمال والخصوبة والرخاء". بينما تعتبر النحافة ك علامة للمرض أو الفقر.

في موريتانيا، يتجسد مفهوم الجمال من خلال ممارسة البلوح "التسمين". ويتعمدن الفتيات قبل الزواج من الإفراط في الأكلوممارسة نشاط بدني محدود ل 40 يوم وذلك بغرض ان يبدون جذابات عند أزواجهن في المستقبل. وعند رغبتهن بزيادة الوزن، فستكررن هذه العملية بعد الزواج. ويعتقد ان الملابس التقليدية لهذه الجماعات العرقية تتطلب الجسم البدين أو الممتلئ لكي تكون أكثر جاذبية.

في عام 1997، بلغت نسبة زيادة الوزن عند السكان 27.4٪ ونسبة السمنة 14.4٪. وكما كانت معدلات السمنة في المناطق المتحضرة أعلى بضعفين من المناطق الريفية. وكما كانت السمنة حضارياً ينظر لها كتصوير للجمال والنجاح. بينما تعتبر المرأة ذات الوزن الصحي غير مرغوب بها (كما في بعض الدول العربية الأخرى). وكما تبين ان هناك نقص في المعرفة لدى الناس بوجود الحالات الطبية التي تهدد حياة الإنسان الناتجة عن السمنة.

• بوابة طب
• بوابة صحة