بنزوناتات

بنزوناتات (بالإنجليزية: Benzonatate)‏ يُباع تحت أسماء تجارية عديدة أشهرها تيسالون، دواء فموي يُستخدم لعلاج أعراض السعال والفواق،[3][4] ولا يوصى باستخدامه تحت سن العاشرة. تبدأ تأثيراته عمومًا خلال 20 دقيقة ويستمر ثماني ساعات. تشمل آثاره الجانبية النعاس والدوخة والصداع وعسر الهضم والطفح الجلدي والهلوسة والتفاعلات التحسسية. قد تسبب الجرعات المفرطة النوب العصبية واضطراب نبض القلب والوفاة. قد يقود مضغ الكبسولات أو مصها إلى تشنج الحنجرة والقصبات والوهط الدوراني. لم يتضح بعد مدى أمان استخدامه في أثناء الحمل أو الإرضاع. يعمل الدواء على تثبيط مستقبلات التمدد في الرئتين ومنعكس السعال في الدماغ.[5][6]

بنزوناتات
يعالج
اعتبارات علاجية
معرّفات
CAS 104-31-4 
ك ع ت R05DB01 
بوب كيم 7699 
ECHA InfoCard ID 100.002.904 
درغ بنك 00868 
كيم سبايدر 7413 
المكون الفريد 5P4DHS6ENR 
كيوتو D00242 
ChEMBL CHEMBL1374379 
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C₃₀H₅₃NO₁₁[2] 
مواصفات الإدخال النصي المبسط للجزيئات
المعرف الكيميائي الدولي

نال بنزوناتات موافقة الاستخدام الطبي في الولايات المتحدة عام 1958، وهو متاح ضمن مجموعة الأدوية الجنيسة. لا يتوافر الدواء في العديد من البلدان. أصبح الدواء في عام 2019 من أشيع 105 أدوية موصوفة في الولايات المتحدة بأكثر من 6 ملايين وصفة.[7]

الاستخدامات الطبية

السعال

يُعد البنزوناتات دواء جنيسًا غير أفيوني لإزالة أعراض السعال، وأظهر فعاليةً في تخفيف شدة السعال المرافق لحالات تنفسية متنوعة تشمل كلًا من الربو والتهاب القصبات وذات الرئة والسل والريح الصدرية والسعال المعند على الأفيونات في سرطان الرئة والنفاخ الرئوي.[8][9]

ينقص الدواء أيضًا من لزوجة القشع وكميته المنتجة مع السعال في الداء الرئوي الساد المزمن. أظهر البنزوناتات فعاليةً أكبر من الكودئين في إنقاص معدل السعال في التجارب السريرية، لكنه لا يعالج السبب الكامن وراءه.[8]

الفواق

ثبتت فعالية بنزوناتات في تثبيط الفواق.[10]

التنبيب

يملك بنزوناتات تأثيرًا مخدرًا موضعيًا على النسج، ويمكن استخدام السائل ضمن الكبسولة في الفم لتخدير البلعوم الفموي لإجراء التنبيب لدى المريض الصاحي. يحمل هذا الإجراء خطورةً على الحياة عند امتصاص الدواء من المخاطية الفموية، إذ قد يسبب الغصص وتفاعل فرط الحساسية والوهط الدوراني.

مضادات الاستطباب

يُعد فرط الحساسية للبنزوناتات أو أي من مكوناته مضاد استطباب لاستخدامه.[6]

الآثار الجانبية

يتحمل المرضى عادةً البنزوناتات جيدًا عند ابتلاع الكبسولة الهلامية دون الإضرار بها في الفم. تشمل التأثيرات الجانبية للدواء كلًا من:

  • الإمساك والدوخة والوهن وسيلان الأنف والغثيان والصداع.
  • التهدئة أو التركين: شعور بالخدر في الصدر وحس الحرقة في العينين وإحساس مبهم بالبرد (عرواءات)، وتُعد الحكة والطفح من الآثار الجانبية المحتملة أيضًا.
  • يسبب ابتلاع حفنة صغيرة من الكبسولات النوب واضطرابات النظم القلبية والوفاة عند البالغين.[11]

تفاعلات فرط الحساسية

ينتمي البنزوناتات بنيويًا إلى أدوية التخدير المعتمدة على حمض 4-أمينوبنزويك (بابا) التي تشمل البروكائين والتيتراكائين. شاع استخدم هذين الدواءين سابقًا في المعالجات السنية والتخدير، لكنهما فقدا أهميتهما بسبب الحساسية المرافقة لمستقلباتهما. أظهرت المشاهدات السريرية تفاعلات فرط حساسية شديدة للبنزوناتات تشمل أعراضها تشنج الحنجرة والقصبات والوهط الدوراني. قد تحدث هذه التفاعلات نتيجة مضغ الدواء أو مصه أو هرس الكبسولة في الفم.[11]

الاستخدام غير الملائم

يجب ابتلاع الدواء مرةً واحدة دون هرس الكبسولة الهلامية أو مصها تجنبًا لتحرر البنزوناتات منها، إذ قد يسبب تخديرًا موضعيًا مؤقتًا في مخاطية الفم. قد يتطور خدر سريع في اللسان ويصاب المريض بالغصص. في الحالات الشديدة، يقود الامتصاص المفرط إلى تشنج الحنجرة والقصبات والنوب العصبية والوهط الدوراني. قد ينجم ما سبق عن تفاعل فرط الحساسية تجاه البنزوناتات أو سمية المخدر الموضعي الجهازية، وكلا الحالتين تسببان أعراضًا متشابهة. قد تحدث هذه الأعراض الجانبية في الجرعة العلاجية، أي بتناول كبسولة واحدة، شرط مضغها أو مصها في الفم.[11]

التأثيرات النفسية

ظهرت حالات من السلوكيات الغريبة والتخليط العقلي والهلاوس البصرية خلال استخدام الدواء بالتزامن مع أدوية أخرى. قد تحدث تأثيرات عصبية مركزية عند استخدام البنزوناتات مع المخدرات الموضعية الأخرى المشتقة من حمض الأمينوبنزيك مثل البروكائين أو التيتراكائين.[12]

الأطفال

لم تثبت الدراسات بعد مدى فعالية الدواء وأمانه لدى الأطفال تحت سن العاشرة. تحدث الوفاة نتيجة الابتلاع العرضي عند الأطفال تحت هذا السن، إذ قد تكون هذه الكبسولات جذابةً لهم بسبب مظهرها الشبيه بالحلويات. إن مضغ كبسولة واحدة أو مصها قد يسبب الوفاة عند الأطفال الصغار. قد تظهر العلامات والأعراض سريعًا بعد ابتلاع الدواء (خلال 15-20 دقيقة) وتشمل الأرق والارتعاش والاختلاجات والغيبوبة وتوقف القلب. سُجلت حالات وفاة خلال ساعة من ابتلاع الدواء.[13]

الحمل والإرضاع

صنفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية البنزوناتات ضمن الفئة سي من أدوية الحمل. من غير المعروف إذا كان الدواء مسببًا لأذيات قاتلة للمرأة الحامل أو مؤثرًا على الخصوبة. لم تُجر بعد تجارب على الحيوانات لتقييم قدرته الماسخة، ولا يُنصح بإعطاء البنزوناتات للحامل إلا عند وجود استطبابات واضحة. لم يُعرف بعد إذا كان البنزوناتات يُفرز مع الحليب البشري، ويوصى بأخذ الحيطة عند إعطائه للأم المرضعة.[14]

المراجع
  1. مُعرِّف المُصطلَحات المرجعيَّة في ملف المخدرات الوطني (NDF-RT): https://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146864 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
  2. العنوان : Benzonatate — مُعرِّف "بَب كِيم" (PubChem CID): https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/7699 — تاريخ الاطلاع: 3 أكتوبر 2016 — الرخصة: محتوى حر
  3. "Benzonatate Monograph for Professionals"، Drugs.com، American Society of Health-System Pharmacists، مؤرشف من الأصل في 28 ديسمبر 2021، اطلع عليه بتاريخ 23 مارس 2019.
  4. Becker, DE (2010)، "Nausea, vomiting, and hiccups: a review of mechanisms and treatment."، Anesthesia Progress، 57 (4): 150–6, quiz 157، doi:10.2344/0003-3006-57.4.150، PMC 3006663، PMID 21174569.
  5. "Drugs for cough."، The Medical Letter on Drugs and Therapeutics، 60 (1562): 206–208، 17 ديسمبر 2018، PMID 30625123.
  6. "Tessalon - benzonatate capsule"، DailyMed، 20 نوفمبر 2019، مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2021، اطلع عليه بتاريخ 21 أبريل 2020.
  7. "The Top 300 of 2019"، ClinCalc، مؤرشف من الأصل في 1 أكتوبر 2020، اطلع عليه بتاريخ 16 أكتوبر 2021.
  8. Homsi, J.؛ Walsh, D.؛ Nelson, K. A. (نوفمبر 2001)، "Important drugs for cough in advanced cancer"، Supportive Care in Cancer، 9 (8): 565–574، doi:10.1007/s005200100252، ISSN 0941-4355، PMID 11762966، S2CID 25881426.
  9. Estfan, Bassam؛ LeGrand, Susan (نوفمبر 2004)، "Management of cough in advanced cancer"، The Journal of Supportive Oncology، 2 (6): 523–527، ISSN 1544-6794، PMID 16302303.
  10. McLawhorn, Melinda W.؛ Goulding, Margie R.؛ Gill, Rajdeep K.؛ Michele, Theresa M. (يناير 2013)، "Analysis of benzonatate overdoses among adults and children from 1969-2010 by the United States Food and Drug Administration"، Pharmacotherapy، 33 (1): 38–43، doi:10.1002/phar.1153، ISSN 1875-9114، PMID 23307543، S2CID 35165660.
  11. "Benzonatate Toxicity: Nothing to Cough At"، J Anal Toxicol، 41 (5): 461–463، يونيو 2017، doi:10.1093/jat/bkx021، PMID 28334901.
  12. "FDA Drug Safety Communication: Death resulting from overdose after accidental ingestion of Tessalon (benzonatate) by children under 10 years of age"، U.S. إدارة الغذاء والدواء (FDA)، 28 يونيو 2019، مؤرشف من الأصل في 14 مايو 2021، اطلع عليه بتاريخ 22 أبريل 2020.
  13. "Benzonatate (Professional Patient Advice)"، Drugs.com، 04 مارس 2020، مؤرشف من الأصل في 26 فبراير 2021، اطلع عليه بتاريخ 21 أبريل 2020.
  14. "Benzonatate Use During Pregnancy"، Drugs.com، 10 أكتوبر 2019، مؤرشف من الأصل في 8 نوفمبر 2021، اطلع عليه بتاريخ 20 فبراير 2020.
إخلاء مسؤولية طبية
  • بوابة تمريض
  • بوابة صيدلة
  • بوابة طب
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.