جراحة العين

نظرًا لتعصيب العين الكثيف فإنه من الضروري إجراء التخدير، ونوع التخدير الأكثر استخدامًا هو التخدير الموضعي. غالبًا ما يُجرى التخدير الموضعي باستخدام جِل الليدوكائين في العمليات السريعة. ونظرًا إلى أن التخدير الموضعي يتطلب أن يكون المريض متعاونًا، فغالبًا ما يُلجأ إلى التخدير العام لدى الأطفال أو في حال الإصابات العينية الرضية أو بضع الحجاج أو في حالة المرضى القلقين.

يراقب الطبيب المسؤول عن التخدير أو الممرضة أو فني التخدير مع خبرة في تخدير العين الجهازَ القلبي الوعائي لدى المريض. تُتخذ إجراءات العقامة لتحضير المنطقة للجراحة وتقليل خطر حدوث الإصابة الخمجية (العدوى). تتضمن هذه الإجراءات استخدام المطهرات مثل بوفيدون اليود والشانات المعقمة والأردية والقفازات.

على الرغم من استخدام مصطلحي جراحة العيون بالليزر وعمليات تصحيح أسواء الانكسار بالتبادل، لكن الأمر ليس كذلك. إذ يمكن استخدام الليزر لعلاج الحالات غير الانكسارية (لإصلاح تمزق في الشبكية على سبيل المثال). جراحة العين بالليزر أو جراحة القرنية بالليزر هي إجراء طبي يُستخدم لإعادة تشكيل سطح العين لتصحيح الحسر (قصر النظر) والطمس (مد البصر) واللابؤرية (عدم تساوي انحناءات سطح العين). الأهم من ذلك أن جراحة تصحيح أسواء الانكسار لا تصلح لدى الجميع، إذ يجد بعض الناس أنهم ما زالوا بحاجة النظارة الطبية بعد الجراحة.[3]

تشمل التطورات الحديثة أيضًا الإجراءات التي تُغير لون العين من البني إلى الأزرق.[4]

الساد هو ظهور عتامة أو غشاوة في الجسم الزجاجي نتيجة الشيخوخة أو المرض أو الرض، ما يمنع الضوء من تشكيل خيال واضح على الشبكية. في حال كانت القدرة البصرية متدنية، فقد يتطلب الأمر إجراء جراحة لاستئصال العدسة المصابة بالساد وزراعة عدسة بلاستيكية داخل العين. نظرًا إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالساد، فإن جراحته تُعتبر من أكثر جراحات العين شيوعًا. يوصى عادةً بالراحة بعد الجراحة.[5]

الزرق هو عبارة عن مجموعة من الأمراض التي تصيب العصب البصري وتؤدي إلى فقدان الرؤية، وغالبًا ما تتجسد بارتفاع الضغط داخل العين. يوجد العديد من أنماط جراحة الزرق وتساعد هذه التنوعات والتركيبات في تسهيل خروج الخلط المائي والتخفيف من الضغط داخل العين، ويعتمد القليل من هذه الإجراءات على إيقاف إنتاج الخلط المائي.

تهدف هذه الجراحة إلى تصحيح أي خلل انكسار في العين وتقليل الحاجة إلى عدسات مصححة أو إلغائها.

• تصحيح تحدّب القرنية (أو نحت القرنية أو تقويم القرنية): هو وسيلة لإعادة تشكيل سطح القرنية وتغيير قوته البصرية. يُستأصل جزء من القرنية على شكل قرص، ويُجمد بسرعة، وتُمخرَط الأرضية، وتستعاد القوة الأصلية.
• رأب القرنية الصفاحي الآلي
• تصحيح تحدّب القرنية في الموضع باستعمال الليزر (ليزك)[10]
• تصحيح تحدّب القرنية تحت الظهاري باستخدام الليزر
• اقتطاع القرنية باستخدام كروموفور ضوئي الانكسار[11]
• رأب القرنية الحراري باستخدام الليزر
• رأب القرنية التوصيلي باستخدام تردد الموجات الراديوية لتقليص كولاجين القرنية. يُستخدم لمعالجة مد البصر الخفيف أو متوسط الشدة
• الشقوق الحوفية المرخية لتصحيح اللابؤرية الخفيفة
• بضع القرنية اللابؤري، أو بضعع القرنية القوسي، أو بضع القرنية المستعرض
• بضع القرنية التشعيعي[12]
• بضعع القرنية السداسي
• الحلقات داخل القرنية أو القطع الحلقية القرنية
• عدسات لاصقة قابلة للزرع
• إبطال قصو البصر (مد البصر الشيخي)
• بضع الصلبة الأمامي الهدبي
• جراحة تدعيم الصلبة لتخفيف الحسر التنكسي

تعد جراحة عضلية العين ثالث أكثر عمليات العين شيوعًا في الولايات المتحدة بنحو 1.2 مليون عملية سنويًا.

تتضمن جراحات عضلية العين التي تصلح الحول:[13]

• إجراءات التوهين أو الإرخاء:
• الانحسار الذي يشمل تحريك مرتكز عضلة إلى الخلف بالنسبة لمنشئها
• استئصال العضلة
• بضع العضل
• قطع غمد الوتر
• بضع الوتر
• إجراءات التعزيز أو الشد:
• الاستئصال الجزئي
• تقصير العضلة بالطيّ
• التقديم الذي يشمل تحريك عضلة العين من منشئها إلى موضع أمامي نسبة له
• تبديل الموضع أو تصحيح التوضع
• الجراحة بالتقطيب القابل للتعديل هي وسيلة لإعادة ربط العضلات خارج العين عن طريق غرزة يمكن تقصيرها أو تطويلها في أول يوم بعد العملية الجراحية، وذلك لتحقيق مواءمة أفضل للعين.

جراحة رأب العين أو جراحة العين التجميلية هي التخصص الفرعي لطب العيون الذي يتعامل مع إعادة استبناء العين والبنى المحيطة بها. يقوم جراحو تجميل العين بإجراءات مثل إصلاح تدلي الأجفان (رأب الجفن)، وإصلاح التمزقات في القناة الدمعية، وإصلاح الكسور الحجاجية، واستئصال الأورام داخل العين وحولها، وإجراءات تجديد البشرة، بما فيها إعادة تجميل الجلد بالليزر، ورفع العين، ورفع الجبهة، وحتى شد الوجه. الإجراءات الشائعة هي:

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب